正常母体及胎儿的甲状腺功能是胎儿神经-智力发育的重要保证,正常妊娠的激素及代谢变化导致孕妇甲状腺及其相关内分泌发生了一系列生理变化,在充足的碘供应情况下,孕妇的甲状腺功能将在一个新水平达到平衡,若碘缺乏或合并其他病理因素则孕妇可出现一系列甲状腺功能障碍性疾病。妊娠合并甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)中,绝大多数为Grave病,其他包括毒性甲状腺肿及少见的亚急性甲状腺炎,毒性单一腺瘤等。此外还有甲状腺病治疗不当,甲状腺素应用过量造成的医源性甲状腺功能亢进。
1、高血钙、低血磷综合征可引起食欲减退、腹胀、消化不良、恶心、呕吐、便秘,也可引起急性胰腺炎。由于高血钙的作用或伴有胰岛促胃泌素瘤,可引起促胃蛋白酶增高与胃酸分泌增加,部分患者伴有十二指肠溃疡以及多发性顽固性消化道溃疡。还会倦怠、四肢无力,以近端肌肉为甚,可出现肌肉萎缩,常伴有肌电图异常,可误诊为原发性神经肌肉疾病。钙可沉积在软组织、肌腱及软骨,引起非特异性关节疼痛。除此之外可出现记忆力减退、情绪不稳定、个性改变、抑郁、嗜睡,患者可被误认为神经官能症。当血清钙超过3mmol/L,可出现幻觉、狂躁、昏迷。甲旁亢患者可出现高血钙危象,是指血钙高于3.75mmol/L,以上各系统均可出现明显的症状,甚至可出现肾功能不全、尿毒症症状、心律失常、昏迷等。2、泌尿系统长期高钙血症可影响肾小管的浓缩功能,出现多尿、夜尿、口渴等。当血清钙进一步升高,尿钙可大量增加,同时尿磷排出也增加,可引起多发肾结石及肾钙质沉积症,可出现反复发作肾绞痛及血尿,影响肾功能。3、骨骼系统早期骨痛,可位于背部、脊椎、髋部、胸肋骨或四肢,局部有压痛。后期主要表现为纤维囊性骨炎,可出现骨骼畸形和病理性骨折,身材变矮,下肢不能支持重量,行走困难,严重时引起多房囊肿样病变及“棕色瘤”,易发生病理性骨折及畸形,甚至卧床不起。部分患者可出现骨囊肿,表现为局部骨质隆起。4、其他甲状旁腺功能亢进患者可有家族史,常为多发性内分泌腺瘤的一部分,可与垂体瘤及胰岛素瘤同时存在,也可与嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在。有时有家族史的甲旁亢症可不伴有其他内分泌腺疾病,常为甲状旁腺增生所致。
一、妊娠合并甲状旁腺功能亢进的症状1、高血钙、低血磷综合征可引起食欲减退、腹胀、消化不良、恶心、呕吐、便秘,也可引起急性胰腺炎。由于高血钙的作用或伴有胰岛促胃泌素瘤,可引起促胃蛋白酶增高与胃酸分泌增加,部分患者伴有十二指肠溃疡以及多发性顽固
阅读:1585 收藏:135 分享:25
甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经,生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中,怀孕者亦不少,其发生率约为1∶1000~2500次妊娠。妊娠期甲亢大多数是Graves
阅读:857 收藏:286 分享:275
促甲状腺素偏高提示甲状腺素不足。定期检查孕妇甲状腺功能,监测胎盘功能等。散发性的呆小症,多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起,明确病因进行预防,母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大,用是加用小剂量干甲状腺制剂,并避免其他致甲状腺肿的药物。
阅读:1462 收藏:130 分享:79
一、妊娠合并甲状旁腺功能亢进的病因和症状妊娠合并甲状旁腺功能亢进的病因由于甲状旁腺腺瘤、腺体增生及癌肿自律性分泌导致甲状旁腺激素分泌过多而发生一系列钙磷代谢的紊乱。甲状旁腺功能亢进的真正病因并不清楚,某些病例有遗传倾向。原发性甲状旁腺功能亢进是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生,其中肿瘤约占85%)引
阅读:552 收藏:139 分享:13
一、妊娠合并甲状腺功能减退的护理方法有哪些生活护理生活上要注意保暖,甲减的孕产妇身体产热量减少,免疫力较差,比一般人要更容易感冒,所以更应该注意防寒保暖。甲减患者可适当进行活动锻炼,可增强甲减患者的抵抗力和产热量,但要防止运动过度。心理护理孕产妇应保持乐观的心态,不要长期处在焦虑、紧张等不良的情绪中
阅读:760 收藏:183 分享:34
一、妊娠合并甲状腺功能减退症病因一、发病原因1.原发性甲减(甲状腺性甲减)约占90%以上,系甲状腺本身疾病所致,大多为获得性甲状腺组织被破坏的后果。①炎症:可由免疫反应或病毒感染所致;病因不明,尤以慢性淋巴细胞性甲状腺炎较多见,亚急性甲状腺
阅读:1415 收藏:94 分享:92
甲状腺功能亢进症(甲亢)与妊娠妊娠期甲亢包括妊娠前以确诊的甲亢和妊娠期初诊的甲亢.绒毛膜促性腺激素(HCG)相关性甲亢,包括一过性妊娠剧吐甲状腺功能亢进症(THHG),临床表现与甲亢相似,应与鉴别.妊娠期甲亢的患病率为0.1-0.2%.95%妊娠期甲亢由Graves病所致.妊娠期甲亢临床表现的规律是
阅读:272 收藏:213 分享:213
妊娠甲状腺功能亢进的并发症1.妊娠高血压由于T4水平增高,周围血管儿茶酚胺增多。妊娠甲状腺功能亢进的治疗方法抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。妊娠合并甲状腺功能亢进的预防1、孕前及孕期咨询建议确诊为甲亢的妇女,先行甲亢治疗,尽量等待痊愈后,过一段时间再妊娠。
阅读:920 收藏:283 分享:21
妊娠甲状腺功能亢进的治疗方法甲亢女病人经常担心自己患了甲亢会影响生育,其实,甲亢女病人在内分泌专科医护人员的监护下,完全可以像正常妇女那样生一个健康活泼的宝宝。但是妊娠时机要选择在甲亢经过系统治疗之后,病情基本缓解,征得内分泌科和妇产科医生同意之后。⑤注意甲亢妊娠早期症状加重,中晚期限减轻,产后2-6个月复发加重的规律,加强监护治疗。此试验优于甲状腺素抑制试验。
阅读:370 收藏:229 分享:73