黑色素细胞 痣_黑色素细胞痣怎么治疗

一、什么事黑色素细胞痣

　　黑色素细胞痣也简称色痣,斑痣或黑痣,是由正常含有色素的痣细胞所构成的最常见于的皮肤良性肿瘤,偶见于粘膜表面.临床表现有多种类型.颜色多呈深褐或墨黑色,还有没有颜色的无色痣.如皮内痣,交界痣,混合痣等,还有巨痣,蓝痣,幼年黑瘤等.有些类型在一定条件下可发生恶变,值得重视.色素痣多发生在面,颈,背等部,可见于任何正常人体.可在出生时即已存在,或在生后早年逐渐显现.多数增长缓慢,或持续多年并无变化,但很少发生自发退变.可采用手术和非手术疗法.疗效良好.色素痣是由色素细胞构成的先天良性肿瘤,大多均属良性;在后期有恶变者,色素痣一旦恶变,其恶性程度极高,转移率也最快,而且治疗效果不理想.该病均可见于皮肤各处,面颈部,胸背为好发部位.少数发生在粘膜,如口腔,阴唇,睑结膜.对某些好发交界痣部位的色素痣及有恶变征状的色素痣及时切除.

二、黑色素痣性状

　　它的外观看起来可能是扁平、突起、疣状、颗粒状，或者其它形状，颜色则可能为棕色、黑色或蓝色。黑色素痣有先天与后天产生的两种。

　　先天性的痣大多在出生时或新生儿期就存在，后天性的痣则在六个月大以后，一直到老年期都有可能会新长出来。

　　后天性的痣大小通常为零点一至零点六公分大，在病理上可以分为三种，接合痣(痣细胞局限在表皮、真皮交界部位，属于表皮内的痣)，复合痣(痣细胞不仅分布在表皮层，有向下进入真皮层)，真皮内痣(痣细胞完全位于真皮层内)。痣的临床长相也和其病理分类有关，接合痣呈现褐色至黑色平坦的斑点，不会突起于皮肤表面，复合痣通常呈现褐色突起的丘疹或结节，真皮内痣则更大、更突起，呈淡褐色或肉色的结节，也就是一般人所谓的「肉痣」。

三、黑色素痣分类

　　在1%~2%的新生儿身上，都可以找到先天性黑色素痣，不过巨大先天性黑色素痣的发生率则小于两万分之一(国外统计)。临床上可以依黑色素痣的大小把它分成三种：

小型黑色素痣：

大小小于两公分，偏好分布在下半身、背部上半、肩膀、胸部与近端肢体。

中间型黑色素痣：

大小介于2~20公分间。

　

　巨大黑色素痣：

大小大于20公分，分布以躯干后半部为主，也有人在头部或四肢其它不会，可能会覆盖身体的大片肌肤。通常是深色的，而且有些许毛发覆盖，在主体外也散布着卫星式的病灶。

　　大部分的先天性巨大黑色素痣都是良性的，不过先天性巨大黑色素痣通常比后天性巨大黑色素痣要来得复杂。依照它的生长型式又可以分成三种：

复合性或皮下痣(compound or intradermal nervus)：

最常发生。

神经型痣(neural nervus)：

可以有神经管或神经瘤出现在结构中，看起来很像神经纤维瘤。

蓝痣(blue nervus)：

最少见。

黑色素痣在临床上必须和黑色素瘤做区分，黑色素瘤是皮肤癌中死亡率最高的一种，约占所有皮肤癌死亡患者的三分之二左右。

据西方的统计约20~50%的黑色素瘤和痣有关。因此区分黑痣是否合并黑色素瘤是十分重要的。一般依照ABCDE来区分，A是Asymmetry不对称，也就是病灶上下、左右不对称(想象病灶可以像折纸一样的上下或左右对折);B是Border Irregularity边缘不规则，也就是边缘不形成圆弧形，而出现锯齿状缺口;C是Color Variability颜色不均匀，有的部位色素深，有的部位色素浅;D是Diameter >6mm，病灶的直径大于零点六公分;E是Elevation或Enlargement，也就是表面变得突起或病灶大小增加。对于任何在医学上怀疑可能有恶性病变的病灶，都必须接受切片检查。

四、黑色素细胞痣怎么治疗

　　痣是皮肤中的黑色素细胞或黑色素细胞所分泌的黑色素颗粒异常增多、积聚而形成的。比如常见的黑痣，是由于增多的黑色素细胞聚积成巢状或团状而形成的，增多的黑色素细胞散在分布，由于其分布深浅不同可呈现不同颜色。

　　而黑色素痣的病程一般比较稳定，自然消退、明显增大及恶变等情况较少发生。每一个人全身黑痣的数目是不一致的，一般不需要治疗。但对于发生恶变、生长迅速或影响美观的痣需进行治疗。手术治疗适用于一般直径大于3mm的黑痣，用非手术治疗易较明显的瘢痕增生，采用切除，对于面积更大的黑痣，可以选择植皮或各种皮瓣覆盖。

　　此外，还要适当的补充维生素C和富含维生素C的水果，外用氢醌类抗氧化剂，可以减少黑色素合成。任何黑痣出现短期内明显增大、颜色改变、破溃、脱毛、出现卫星灶、继发感染、疼痛，提示有可能恶变，需尽早到医院就诊。