下肢淋巴水肿 ,什么是下肢淋巴水肿

由于淋巴液回流障碍引起局部水肿，称为淋巴水肿。由于某些原因可导致淋巴液在皮下组织积聚，继而引起纤维增生，脂肪硬化，后期出现肢体肿胀，皮肤增厚、粗糙，坚如象皮，故又称“象皮肿”。可发生于外生殖器和四肢，而以下肢最多见。主要表现为一侧肢体肿胀，开始于足踝部，以后涉及整个下肢。早期富含蛋白质的淋巴液在组织间隙积聚，形成柔软凹陷性水肿，皮肤尚正常。晚期由于组织间隙中积聚的蛋白浓缩，皮下组织的炎症和纤维化等原因，水肿呈非凹陷性，皮肤增厚、干燥、粗糙、色素沉着，出现疣或棘状物。

一、下肢淋巴水肿

有一天突然发现自己的腿肿了，你有没有在意这是怎么回事呢？如果一直置之不理，你就会发现腿肿程度一天一个样，不停的在变化。加上现在社会的生活节奏加快、工作效率提高，尤其是工作的紧张程度更是大幅度的提高，很明显的就是病情再加重，那么你认识到你的腿肿到了什么程度吗？知道自己淋巴水肿症状是轻还是重呢？如果想知道，来听听门诊专家的解释吧。

淋巴水肿属于淋巴系统疾病，分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿二种，我们老百姓也俗称为象皮腿，淋巴水严重危害患者生活，所以一定要及时给予及治疗，下面我们一起来了解下肢淋巴水肿症状程度吧。

下肢淋巴水肿症状程度：

下肢淋巴水肿症状1、轻度：肢体水肿呈凹陷性，抬高肢体后，可减退或消失，皮肤无纤维化样损害。

下肢淋巴水肿症状2、中度：水肿压之不再凹陷，抬高肢体水肿消退不明显，皮肤有中度纤维化。

下肢淋巴水肿症状3、重度：出现象皮肿样皮肤变化。

二、什么是下肢淋巴水肿

淋巴系统疾病包括炎症瘤样疾病及淋巴回流障碍，三类炎症又按发病部位分为丹毒(皮肤网状淋巴管炎)急性淋巴管炎及淋巴结炎，瘤样疾病有先天性、良性淋巴瘤：单纯性淋巴瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤(又称囊状水瘤)及手术或创伤引起的淋巴囊肿、淋巴回流障碍即淋巴水肿，由于淋巴液回流障碍致淋巴液在皮下组织积聚继而引起纤维增生，脂肪组织纤维化后期肢体肿胀而且皮肤增厚粗糙，坚如象皮故又称“象皮肿”。可发生于外生殖器和四肢而下肢为最多见。

下肢淋巴水肿发病的原因可分为两大类：

①原发性淋巴水肿：由淋巴管发育异常所致，大多数是淋巴管发育不良，少数为淋巴管异常增生扩大。

②继发性淋巴水肿：因某些疾病原因造成淋巴管阻塞，如感染(链球菌感染丝虫感染)丝虫，感染曾是淋巴水肿的主要病因现已渐趋减少，因癌肿施行放射治疗和淋巴结清扫术后等引起的淋巴水肿或肿瘤压迫所致的淋巴水肿，有增多趋势。不论病因如何淋巴管阻塞引起的病理变化大致相同，开始是阻塞远侧的淋巴管扩张瓣膜破坏淋巴液，淤积淤滞的淋巴液收白含量增高，在组织间隙积聚浓缩为细菌感染提供了条件，反复的淋巴管炎不仅进一步加重阻塞而且促进皮内和皮下组织纤维化的进程，脂肪组织被大量纤维组织替代使皮肤及皮下组织极度增厚。

三、下肢淋巴水肿的临床表现

主要表现为一侧肢体肿胀开始于足踝部以后涉及整个下肢早期富含蛋白的淋巴液在组织间隙积聚形成柔软凹陷性水肿皮肤尚正常晚期由于组织间隙中积聚的蛋白浓缩皮下组织的炎症和纤维化等原因因此水肿呈非凹陷性皮肤增厚干燥粗糙色素沉着出现疣或棘状物淋巴水肿的程度可分为：①轻度：肢体水肿呈凹陷性抬高肢体后可减退或消失皮肤无纤维化样损害②中度：水肿压之不再凹陷抬高肢体水肿消退不明显.皮肤有中度纤维化③重度：出现象皮肿样皮肤变化继发性淋巴水肿常有复发性淋巴管炎和逐渐加重的淋巴水肿淋巴管炎发作时局部红肿疼痛淋巴结肿大有压痛常伴有突发性寒战和高热。

下肢淋巴水肿的检查和诊断晚期下肢淋巴水肿具有典型的象皮腿特征诊断并不困难由于能引起下肢肿胀的疾病较多如深静脉血栓形成血管神经性水肿动静脉瘘等但上述疾病都有各自的病史和表现鉴别诊断一般较易对下肢肿胀原因不明者为了排除或区别淋巴病变的原因可以作放射性核素淋巴管造影。