眼睛充血的病理病因,眼睛充血怎么缓解,眼睛充血的治疗措施,眼睛充血的临床诊断

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一、眼睛充血的病理病因

（1）急性结膜炎病因：为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病，传染性强。症状：起病急，双眼同时或先后发病，患眼有刺痛、痒、异物感，重者有畏光及灼热感，视力一般不受影响。症状：眼睑红肿，结膜充血，分泌物多为细菌性、黏液性或脓性。早晨起来眼睛被分泌物封闭。病毒性感染的分泌物多为水样，且可伴有角膜病变，耳前、颌下淋巴结肿大及压痛。治疗机理：本病有很强的传染性，应预防隔离，毛巾、手帕不要相互使用，脸盆用后应冲洗干净并消毒。保持眼部清洁，分泌物多时可用清水冲洗，局部滴用抗生素、抗病毒药物。如有发热、头痛等全身症状，应结合内科治疗。

（2）急性虹膜睫状体炎病因：虹膜睫状体的发病原因很复杂，大多病因不明，可能与自身免疫性疾病如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等有关。症状：眼睫状充血或混合充血，角膜后有沉淀物（简称kp），房水混浊，虹膜肿胀，瞳孔缩小或不规则，对光反射迟钝，部分虹膜与晶状体发生后粘连；眼压一般正常，但有时会增高或降低；视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛，疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。治疗机理：积极寻找病因，对病因进行治疗。局部用1%阿托品眼水扩瞳、热敷、激素眼水滴眼或球结膜下注射，严重的患者需全身静脉注射或口服激素以及服用消炎痛类药物。

（3）角膜炎病因：大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因，常见的致病原为细菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎。体状：患眼疼痛、异物感、眼睑痉挛、怕光、流泪、视力骤降等。症状：不同病因引起的角膜炎各有特点，但基本症状为眼睑痉挛水肿，结膜充血明显，球结膜混合充血伴水肿，角膜出现混浊或溃疡形成，角膜后可见沉淀物，前房内可有积脓等。治疗机理：治疗角膜炎首先要去除病因。大多数角膜炎为感染引起，所以选用适当的抗菌药及抗病毒药很重要。我们可通过各种角膜炎临床不同的特点、分泌物或溃疡组织涂片染色及细菌培养。药物敏感试验等，明确诊断病因。如为细菌性角膜炎，可用广谱抗菌药，如为绿脓杆菌引起的，可加用妥布霉素、多黏菌素及黏菌素等。真菌性角膜炎可用二性霉素B、金褐霉素等抗真菌药。病毒性角膜炎可用无环鸟苷、病毒痤等，给药途径可局部滴用或球结膜下注射。另外可辅以1%阿托品眼水散大瞳孔，麻痹睫状肌以止痛，防止虹膜后粘连。局部热敷，用眼垫包扎，对止痛、促进局部血循环、促使炎症的消退及溃疡愈合有一定的帮助。病因一时难以确定者，可采用广谱抗菌药或多种抗菌药联合治疗。

二、眼睛充血怎么缓解

眼白是指透明的球结膜及下面的白色巩膜，正常情况下，球结膜的大多数血管都是空着的，血管内并没有多少血液通过，当遇到刺激时，血管会扩张而显得眼白变红。即使是正常眼睛，经过连续几个小时对着电脑，眼睛也容易疲劳充血。这是眼睛向你发出警告——太疲劳了，该休息了！偶尔由于加班或熬夜，眼睛红了，滴一些收缩血管的保健类眼药水，眼白的充血可以消退，眼睛马上舒服多了，但这并不能根本解决问题。

要找出充血原因需要多方面考虑，比如，要注意你工作环境的空气是否清新流通、干湿度是否正常，还要观察了解你周围的同事会不会跟你的感受一样，如果你的充血比别人明显，就说明你的眼睛本身有问题了。充血说明眼睛可能存在炎症，但是炎症的病因却要进一步分析，首先要排除常见的炎症包括沙眼、慢性结膜炎、结膜结石、眼睑炎、角膜炎等。慢性虹膜睫状体炎、慢性单纯性青光眼等病后果比较严重，充血往往不太明显，故千万不可轻视。有屈光不正却未矫正也容易引起视疲劳充血，其中以远视、散光为多，也许你平时感到远视力挺好，但是也会有远视、散光的可能。可见要确认你的病因，是需要细致、综合检查的。

可以说，眼睛疲劳、充血几乎是当今白领的职业病，这种病并不是严重的眼病，只要注意以下几点，坚持治疗，是可能根治的：

1、如果你需要长时间对着电脑，就要注意合理的安排用电脑的时间，比如工作1小时左右让眼睛休息十来分钟，否则的话，任何治疗都是事倍功半。

2、在确认眼睛有炎症之后，必须针对病因滴眼药水。在工作间隙滴眼药水，既可起到治疗作用，又可适当让眼睛得到休息。但需要特别提醒的是，千万不可贪图方便或者仅凭别人介绍而乱用眼药水，以免延误病情。

3、如果有远视、散光，尽管平时不需戴眼镜，最好配一副工作时用的眼镜，以减轻视疲劳、充血。

三、眼睛充血的治疗措施

结膜充血代表结膜或周围附属器官的原发或继发疾病。睫状充血则代表眼球本身的疾病。如角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎、充血性青光眼等。若血管本身病变或损伤破裂，则出血可积聚于球结膜下，称之为结膜下出血，其也是眼睛充血症的一种。

眼球充血分为浅层和深层两种。前者呈鲜红色，称为“结膜充血”；后者是暗红色，称为“睫状充血”。二者兼有的，称为“混合性充血”。这些情况不同的充血，在医生检查与诊断时很有意义，也是判断眼病轻重的重要依据之一，可是一般外行人很难分得清楚。

有人认为，眼睛红得越厉害，病情也就越重。还有些人对眼红不重就不大在意。其实不然。例如急性结膜炎，发病急，充血重，但是却算不上什么大病，如果没有特殊情况，一般也不会引起大问题，比较容易治愈。但是，对慢性虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼等病，充血症状并不太明显，但是却是不可忽视的重症眼病。绝大多数内眼病，外表上并没有充血，但却可能导致失明。所以不要单从红眼的轻重，或有无眼睛充血去判断眼病的轻重。

1、对于有细菌感染因素者，可用抗生素眼药水，每日3～4次。对于非感染因素，不可滥用，更不可常规作为安慰剂。

2、可试点皮质类固醇类眼药水，但不可长点，且应观测眼压。

3、珍珠明目液，每日3～4次。

4、针对病因进行治疗。

5、口服汤药难以坚持，可在辨证的基础上选服滋阴降火丸、知柏地黄丸、银翘解毒丸等。

四、眼睛充血的临床诊断

1、眼睛病史了解眼睛充血是单眼还是双眼同时或先后发生。有无分泌物，分泌物的性质是脓性，黏液性，还是水样。有无流泪、眼痛等刺激症状。视力有无受影响。若红眼起病急，双侧伴有分泌物，无刺激症状，且未影响视力，则考虑急性结膜炎。如眼红无分泌物，也无其他症状，可能为结膜下出血。如有眼红、视力障碍，伴有明显的刺激症状，可能是角膜或虹膜睫状体的炎症。若眼红发病急，伴眼痛眼胀，虹视，视力急剧减退，甚至伴恶心呕吐，可能是急性闭角型青光眼。

2、体格检查全身检查，有无全身传染病，有无发热、高血压、心血管病、血液病等。

眼部检查，先测视力，以了解眼睛充血是外眼病还是眼前段病变。进一步检查红眼是充血、淤血还是出血。注意眼压，注意眼眶有无肿物、炎症。详细检查角膜、前房、虹膜、瞳孔，必要时结合眼压及眼底情况。

3、实验室检查涂片、刮片及培养对结膜、角膜病变的诊断有益。

4、器械检查裂隙灯显微镜检查可以了解到角膜病变的形态、大小及深浅。