小儿肾病综合征 的病因,小儿肾病综合征的症状

肾病综合征(nephrotic syndrome，NS)是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高，大量白蛋白自尿中丢失，引起一系列病理生理改变的一个临床综合征。本病的特点是大量蛋白尿，低白蛋白血症、严重水肿，高脂血症和高凝状态。大量蛋白尿系指尿蛋白每天排出量>100mg/kg或指尿蛋白超过3.5g/L。本病有逐年增多之趋势。

一、小儿肾病综合症的病因是什么

小儿肾病综合症是很多的孩子都易患上的疾病，患有小儿肾病综合症后，对孩子的身体有很大的伤害。那么，导致小儿肾病综合症的病因是有哪些呢？接下来，我们就从下面的文章中来了解下吧。

1.体质弱是导致小儿肾病综合症的病因之一，体内免疫细胞比正常的人少，诱发小儿肾病综合症的病因也有免疫功能还不强，因此免疫细胞有时不但没有吞吃病菌，而是暂时把病菌包容起来，身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物，随着血液循环，到了肾脏时，会沉积到肾小球的基底膜，从而对肾脏有一种损害，使大量蛋白流失，最终导致肾病综合症。

2.小儿肾病综合症的病因也是由于儿童呼吸道感染。儿童呼吸道感染是导致小儿肾病综合症的病因之一，比如感冒、扁桃体炎、急性咽炎等，如果不及时有效控制感染，在1~4周后就有可能诱发肾病综合症。一般来说，小儿肾病综合症有前期的感染症状，其突出特点是三高一低，即高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。微小病变性肾病综合症发病年龄多见于二至六岁的儿童，且男孩多于女孩，极易复发和迁延，病程长。

二、小儿肾病综合征的症状

小儿肾病综合征是一种较难治愈的疾病，其原因就在于发现时间晚，错过了最佳的治疗时机，那么，我们该注意什么症状才能够较早的发现孩子可能患有肾病综合征呢？下面，我们就来了解一下小儿肾病综合征的症状表现，从而让各位父母们及时了解小儿肾病综合征的判断方法。

肾病综合征是一个症候群，包括四大症，即高度浮肿、大量蛋白尿、血浆白蛋白减低（造成白蛋白、球蛋白的比例倒置）、血浆胆固醇升高。急慢性肾炎在病程中都可以出现肾病综合征的表现。

小儿肾病综合征的突出特点是高度浮肿。孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿，特别是组织疏松的部位更明显，如眼睑，男孩的阴囊可肿得象灯泡，同时还有内脏浆膜腔的积液，如胸腔积液及腹水。浮肿严重者皮肤薄而透亮，皮肤稍有损伤便会渗水。水肿影响血液循环，使局部抵抗力降低，极易发生感染。

肾病综合征的尿液含有大量的蛋白质，尿常规检查发现尿蛋白可达+++至++++，24小时尿蛋白排出量增高。正常人每昼夜排出蛋白质不超过0。075克，而肾病综合征患儿可高达几克，甚至十几克之多。血化验检查可发现血浆白蛋白减少，使正常的白、球蛋白的比例由1～1。5变为0。5，发生比例倒置，血浆胆固醇增高。

有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹，尿量明显减少。由于长期从尿中丢失大量蛋白质，可出现蛋白质营养不良表现，毛发干枯黄萎、毛囊角化、皮肤干燥、指（趾）甲出现白色横纹，发育迟缓、贫血并易感染。有的病儿有血尿及高血压。

三、小儿肾病综合征该怎么护理

在人们的生活中人们会遇到很多的疾病，小儿肾病综合征就是很多人都会遇到的，也是很多的家长朋友比较担心的疾病，我们生活在社会上就是要和疾病做斗争，所以家长朋友一定要特别的注意一下小儿肾病综合征如何护理。

小儿肾病综合征是由于多种原因而引起的肾脏纤维化过程中，肾小球毛细血管通透性增强而导致大量蛋白尿出现的临床症候群，主要表现是大量蛋白尿，继而出现低蛋白血症，高脂血症和不同程度的水肿。

小儿肾综治疗周期长，容易反复发作。因此，合理的处理小儿肾病症状，规范进行小儿肾病的治疗，正� �护理疾病期的患儿，多方面共同进行干预配合，才能更好的有效防止肾病患儿的病情不断加重。

患肾病综合症的儿童，经住医院治疗一段时间后，尿蛋白如果转阴或血压不高了，病情稳定后，基本上就可以回家慢慢养病了。出院后，家长如何对患儿进行正确的护理相当重要，它对疾病的康复有着不可忽视的影响。

在这里我们讲一下小儿得了肾病综合症的话，家长该如何进行护理。

第一，孩子不宜劳累。孩子的自我约束能力差，从医院回到家后往往会感到很新鲜，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好孩子的作息时间，尽量让孩子得到充分的休息。

第二，患儿不宜吃多盐食物。饮食要注意少盐，对血压还没有降到正常的孩子，这点十分重要。在浮肿和高血压消失后，才可以改为普通的饮食，但也要清淡，不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠，最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。

第三，小孩衣服不宜久穿不换。在这里需要注意是是，感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣，保持皮肤清洁，可防止皮肤感染。

第四，患儿不宜去公共场所。要保持室内空气新鲜，尽量不要带孩子去商店、*等公共场所。注意根据气候的变化增减衣服，预防感冒。

第五，不宜随便减量或停药。治疗肾病，大都需要服用激素类药物。服用激素的的患病儿童，一定要在医生的指导下，随着病情好转而逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成病情反复。

四、小儿肾病综合征应该做哪些检查

1、尿常规

尿蛋白明显增多，定性检查≥，尿蛋白定量检查之诊断标准不一，国际小儿肾脏病研究组织（ISKDC）以>40mg/（h·m2）为准，也有主张以>50mg/（kg·d）为肾病范围蛋白尿者，鉴于小儿留取24h尿困难，有主张测晨尿中尿蛋白/尿肌酐比值者，当其比值（以mg/mg计）>3.5时是为肾病水平蛋白尿。

2、血浆蛋白

血浆总蛋白低于正常，白蛋白下降更明显，常<25～30g/L，有时低于10g/L，并有白蛋白，球蛋白比例倒置，球蛋白中α2，β球蛋白和纤维蛋白原增高，γ-球蛋白下降，IgG和IgA水平降低，IgE和IgM有时升高，血沉增快。

3、血清胆固醇

多明显增高，其他脂类如甘油三酯，磷脂等也可增高，由于脂类增高血清可呈乳白色。

4、肾功能检查

一般正常，单纯性者尿量极少时，可有暂时性氮质血症，少数肾炎性者可伴氮质血症及低补体血症，常规做B超，X线和心电图检查，一般初发病例不需行肾穿刺活组织检查，对激素耐药，经常复发或激素依赖的病例，或病程中病情转变而疑有间质肾炎或新月体形成者，或出现缓慢的肾功能减退时，应做活检以明确病理类型，指导治疗。