儿童铅中毒 儿童怎么会铅中毒,详解铅中毒的症状

一、儿童铅中毒原因有哪些

儿童过量吸收铅，进而导致铅中毒。入铅主要有三种途径，分别是呼吸道、肠道、皮肤。

1.通过呼吸道摄入

大气污染的表现形式之一就是铅尘含量过高，而雾霾作为大气污染典型的代表之一，里面就含有大量的铅尘，在交通比较拥堵的地段，汽车、公交车等尾气的密集排放也会让空气中的铅尘含量迅速增加，儿童出门的时候，极易吸入大量的铅尘。此外，类似爽身粉的供儿童使用的粉末状物质中，也会含有铅，当家长使用方法不恰当时，会让孩子吸入铅尘，引起铅中毒

2.通过肠道摄入

爆米花、松花皮蛋等物质中含有较高成分的铅，当儿童大量食用的时候，可能会出现铅中毒的症状。食用被铅污染的谷物、蔬菜以及饮用有铅污染的水，均可能出现相同的症状。若是宝宝为母乳喂养，妈妈体内铅过量，可通过乳汁致使孩子铅中毒。

3.通过皮肤摄入

当妈妈们脸上抹了含铅量高的化妆品时，婴儿均可能因此摄入过量铅，进而引发铅中毒。另外，为了防止孩子的皮肤干燥起皮或者进行户外活动的时候，多数家长会给孩子抹霜，而部分霜的含铅量比较高，容易导致孩子体内铅含量过高。

二、铅中毒症状表现

当儿童血液中含铅量大于或等于100μg/L，即为铅中毒。儿童轻微铅中毒的时候，由于医疗设备以及技术水平的限制，往往不易被诊断出来，而当铅中毒程度比较深的时候，会损害儿童机体的各大器官，甚至会危及儿童的性命。让儿童不能正常生长发育，是铅中毒对儿童主要的影响。铅中毒分为急性和慢性，两种铅中毒的症状有所区别。

1.急性铅中毒

急性铅中毒的儿童患者嘴里会有类似于金属的味道，呕吐物中会有形似奶块的物质出现。同时由于体内大量铅的附着，儿童的牙齿和指甲也会呈现黑色，手指和脚趾偶尔会出现麻木的情况。会有贫血的情况出现，甚至可能因此晕厥。

2.慢性铅中毒

慢性铅中毒的主要患者群是2—3岁的儿童，从开始吸入铅算起，大致3至6个月之后，儿童便会出现明显的铅中毒症状。例如，腹部会有疼痛感，坐不住，注意力很难集中。此类患病儿童的中枢神经系统会受到较大程度的损害，进而影响语言功能的形成以及智力的正常发育，甚至会出现不明来由的的攻击性行为，还可能会留下后遗症。

三、铅中毒检查诊断

1.周围血象

铅中毒的程度为中度偏上时，可能会出现红细胞和血红蛋白比正常人少的情况，因而诊断儿童是否为早期铅中毒患者的一个很重要的指标就是荧光红细胞的数量。当荧光红细胞所占比例低于1%时，属于正常；当荧光红细胞所占比例超过2%-10%时，属于轻微的铅中毒；当荧光红细胞所占比例大于10%时，则可能为高度铅中毒。

2.血铅检测

血铅检测是检测是否铅中毒的最普遍的一种方式。既可以直接进行血铅检测，即原子吸收石墨炉法以及阳极熔出伏安法，其中利用后者进行血铅检测的准确性更高一点。也可以借助其它物质间接进行血铅检测，即利用红细胞锌原卟啉的数量变化推算血液中铅浓度的变化。由于在临床实践中，此种方法精确度并不高，现在已经停止使用了。

3.驱铅试验

当对儿童的尿铅检测显示正常时，为了更加明确孩子的病因，即可以采用驱铅试验� �方式。通常医生会向患病儿童体内注入一定量的依地酸钙，同时收集这之后8小时内儿童的尿并进行尿铅检测。如果每向儿童体内注入1mg的依地酸钙，儿童尿样中的排铅量就会大于1微克，这种现象的出现就说明患病儿童血液中所含铅的浓度已经高于550微克/升。

四、铅中毒治疗护理

1.遏止铅毒的来源，正确进行排铅

当家长意识到儿童铅中毒之后，要赶紧查找出铅毒的来源并有效进行遏止，确保不会再吸入铅毒，同时采取正确的方式进行排铅。目前普遍使用的将体内铅毒祛除的方法是将5%葡萄糖液与依地酸二钠钙Na2CaEDTA15～25mg/kg混合，搅拌均匀，制成浓度大于或等于0.3%但小于或等于0.5%的溶液，这之后采用静脉滴注的方式将溶液注入患病儿童体内。也可以采取缓慢静脉注射的方式，两种注射方式都可以让体内铅毒与依地酸反应形成的依地酸铅盐借助泌尿系统排出体外。

2.正确应对铅中毒引起的急性腹痛

服用阿托品654-2VK等药品可以有效遏止因急性腹痛引起的在肠道出现的痉挛的症状。如果辅以10ml的浓度为10%葡萄糖酸钙溶液，可以使腹部剧烈的疼痛感得到有效的缓解。除此之外，此溶液还可以使得儿童血液中铅的浓度明显地下降。以上所提及的葡萄糖酸钙溶液建议由静脉缓慢注射入儿童体内。

3.有效缓解铅中毒引起的急性脑症状

安定副醛*钠等一类可以有效遏制惊厥症状的药物是最常被医生推荐给患病儿童。此外，通过静脉注射的方式，将浓度为50%的葡萄糖溶液或者浓度为20%的甘露醇溶液注入患病儿童的体内，可以使得进入患病儿童脑中的脑水肿液体的量大大降低，前提是每日所注射溶液的量都保持在40～60ml/kg这个区间内。同时，以上两种溶液对于缓解电解质失衡的症状也有着明显的效果。但是如果儿童还伴有呕吐发热的症状，家长还需要注意及时为孩子体内补充适量的因铅中毒损耗的液体。