子宫移位 的类型及治疗方法_如何护理子宫移位症

一、子宫移位的两大类型

　　正常子宫位置有赖于盆底肌肉及其筋膜和附着于子宫的韧带(尤其是主韧带)的支持。正常情况下，在体位变动，用力，膀胱、直肠充盈时子宫位置可略有改变。当支持子宫的组织受损而松弛，或因盆腔倾斜，坐、站、立、卧床过久，可使子宫位置有所改变。盆腔炎症、盆腔脓肿、陈旧性异位妊娠所形成的粘连、或子宫内膜异位症均可将子宫向后牵引或固定在后位。子宫移位常见者有以下两类:

　　子宫后位

　　最常见。若整个子宫向骶凹移动，而宫体与宫颈的关系不变，则称为子宫后移;子宫体亦可明显后屈。子宫后位可因后倾程度的不同分为三度:子宫底倾向骶骨岬者为一度，倾向骶骨凹者为二度，倒在子宫直肠陷凹者为三度(图2)。子宫轻度后位而又活动者，多无症状。后位明显者，常伴卵巢下垂，可有腰背酸楚、肛门坠胀感或性交疼痛。后倾后屈子宫可因宫壁肥厚导致月经异常、痛经、白带过多，或由于宫颈外口向上，有碍精子进入宫腔，造成不孕。诊断主要依靠双合诊或三合诊，摸清子宫位置、大小、活动度及有无脱垂的卵巢。无症状而活动的后位子宫无需治疗。较长期每日定时采取膝胸卧位可能使移动性的后位子宫自然复位。有症状者，可于双合诊或三合诊时手法复位，然后放入合适的子宫托以维持子宫的前屈位置。严重子宫后位而症状明显，经手法复位或用子宫托复位后症状有改善者;或除子宫后位外，找不出其他原因的不孕症者，可考虑手术治疗。如果继发于炎症、肿瘤、子宫内膜异位症等，应先治疗病因。

　　子宫过度前位

　　多为先天性病变。宫体较小而宫颈细长，宫体与宫颈所形成角度小于90°，宫颈外口朝向阴道前壁。一般不影响健康，但可引起痛经或不孕。治疗可用宫颈扩张术扩大颈管和(或)性激素人工周期疗法。

二、如何治疗子宫移位症

　　治疗方法主要分手术和药物两大类，根据病人年龄、病情轻重和有没有生育要求等综合考虑，因人而异。

　　一、药物治疗:

适用于病情较轻、卵巢巧克力囊肿不大者。疗程一般为6-9个月。若作为手术前后的辅助治疗，疗程可缩短为3-6个月。

　　二、手术治疗:

最早用于子宫内膜异位症的治疗，至今仍然是主要手段之一。治疗主要适合于病情较重或疼痛严重而药物治疗无效者;

　　(一)

保守性手术:仅切除内膜异位病灶，保留卵巢和子宫。适用于年轻、想保存生育机能者，特别是采用药物治疗无效者，术后大约50%-60%能怀孕。剖腹手术适用于粘连广泛，病灶巨大，特别是有巨大的卵巢巧克力囊肿患者。

　　(二)

半根治性手术:切除异位病灶的同时切除子宫，至少要保留部分卵巢。适用于已生育、年龄在35岁以上、疼痛顽固或同时伴有子宫病变者，半根治性手术可根治痛经，术后异位症复发的机会很少。

　　(三)

根治性手术:切除双侧附件及子宫，可根治子宫内膜异位症，适用于更年期妇女;近年来，广泛开展阴式切除手术治疗子宫内膜异位症，通过阴道，切除异位病灶及整个子宫，免除患者做开腹手术的痛苦。

三、束腰真的会引起子宫移位吗

　　纤腰素手，明眸贝齿，杏眼樱唇等词常用来形容女性美貌，可见美女除了要容貌出众，身材也是其中需要考量的因素之一。纤细的腰部，对于身体曲线的塑造有着非常大的作用。有先天条件的女性自然不吝显露，即使没有先天优势，还是有女性凭借着束腰的衣物来塑造曲线的效果。

　　爱美是人的天性，殊不知，束住腰腹的衣物在制造美丽的同时，也紧紧勒住了健康的“喉咙”。

　　束腰三大危害你知不知

　　1、

妨碍内脏器官的正常生理功能。如妨碍腹式呼吸和胃肠功能，影响胃里的食物排向肠道。

　　2、

引起子宫移位。有文章指出，蹲着做事或经常咳嗽的人，束腰会增加腹部压力，使子宫周围组织松弛，造成子宫下移、脱垂，给今后生育带来不利影响。

　　3、

使血液循环受阻

　　特别是经常站着工作的女性，如营业员、理发员、纺织工等，过分束腰会使腹部血管受到挤压，下肢静脉血回流受阻，从而引起下肢静脉曲张，既影响美观，又会使下肢产生胀麻感。此外，一旦静脉曲张的下肢发生外伤，伤口愈合也比正常人慢得多。

　　以此看来，束腰并不是很好的塑造美丽的手段。若真想拥有美丽的曲线，不妨多锻炼，做腰部运动，减少体内脂肪堆积。特别要提醒青春期发育期的女性，束腰不但会影响组织器官的正常发育，还可能导致畸形发育。可见，束腰并不可取。

四、子宫移位症饮食护理

　　1、

子宫内膜异位症食疗应忌一切寒凉食品。行经前后，尤须注意进食过热的汤、菜，生冷食物均属禁忌。

　

　2、

谷类、豆类、薯类作为主食，均可食用，无需避免。

　　3、

肥厚油腻，易于滞瘀，少食为好。子宫内膜异位症患者清淡疏利之品较为适宜。

　　4、

干果不忌，可随时食用。养生行血，核桃温阳，大枣、桂圆益气养血，更为适用。

　　5、

家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用，气血虚少者用以益气养血效果较好。田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉食，宜少食。过于肥厚之肉品忌食。

　　6、

多食用补虚益气食品。可以助气行血，能有缓解疼痛之效。子宫内膜异位症气血虚少者尤为适宜。

　　7、

子宫异位症食疗在蔬菜之中，油菜、荠菜、苋菜、海带、黄瓜、丝瓜、冬瓜、茄子、韭白、竹笋、莲藕均属凉性，在月经前后少食为好，尤不可生食。葱白除风散寒，疏通肝经，食之有益。木耳有和血之功，亦可多食。

　　8、

水果多为生食，子宫内膜异位症患者经前后亦宜避免。

　　9、

酸涩收敛之品，易导致瘀气滞血，应予避免。辛温发散，利于行通，可食：但不宜过多，因辛辣刺激过甚，疼痛亦会加重。

　　10、

子宫异位症食疗中，酒类温阳通脉，行气散寒可适当饮用，发挥散瘀缓痛之功。芥茉、茴香、花椒、胡椒之类，性亦温通。玫瑰花理气解忧，和血散瘀，用以调味均好。红糖煮生姜，以红糖之甘，益气缓中，散寒活血，加生姜之温，助其通瘀之力，每日饮用，颇有裨益。

　　食疗起到的是辅助的治疗作用，如果效果不明显最好是上正规医院做详细的妇科检查，根据医生的建议选择合适的治疗方案对症下药。