炸弹 孕前须拆掉的“定时”

80后准妈妈目前也是职场中奋斗拼搏的新群体，在工作压力骤增的情况下，许多年轻白领忽视了身体亮起的红灯，放松了对慢性疾病的警惕。而一旦怀孕，由于体内雌激素的改变和身体状况的转换，原本的小问题被不断放大，让准妈妈和宝宝一起吃足苦头，有些准妈妈甚至面临流产还是拼一下的艰难选择。

拖久了的牙病来势汹汹毁了孩子

门诊实录：小薇一直很喜欢小孩，得知自己怀孕，小薇比谁都兴奋，立刻向全家人通报喜讯。妈妈和婆婆迅速行动，各种补品补汤不用说，三人还时不时扫荡一下商场的婴儿专柜，采购各种婴儿用品。

可怀孕没多久，问题出现了。小薇的牙病又犯了，而且这次特别严重，牙龈又红又肿，什么东西都吃不下。家人慌了，药是肯定不敢乱吃的，赶紧带着小薇去医院。医生仔细看了看小薇的牙龈，连连摇头：“牙龈发炎太严重了，无法保守治疗，必须挂盐水。但你又是孕妇，用药很忌讳，所以问题很棘手。但如果现在不治疗，牙龈问题会越发严重，不仅你自己痛苦，对胎儿也会有影响。你们自己决定吧。”

听完医生的话，小薇的眼泪唰地流了下来。怀孕前小薇就经常牙痛，好几次下定决心想去医院治疗，可第二天疼痛减轻了自己又会找各种理由逃避检查，没想到怀孕后牙病会来势汹汹，甚至影响到了胎儿。小薇很痛苦，但面临抉择，却不得不忍痛割爱。最后，夫妻俩狠狠心拿掉了宝宝。尽管孩子还能再要，但这次打击对小薇来说绝对算是深刻教训。

专家点评：

口腔科主任医师张雄

怀孕前做个全身性检查以确定自己是否适合怀孕，这一点所有人都知道，也几乎都会去做，但口腔问题却常常被忽视。日常门诊中，也时常会遇到来看牙病的孕妇，有些也要面对小薇这般的痛苦选择。

对孕妇来说，牙齿问题主要分两类，一是蛀牙。蛀牙问题很难处理，最好的解决方法是拔牙，可对孕妇而言，怀孕前3个月和后3个月都不能拔牙。虽然怀孕中期的3个月在原则上允许拔牙，但出于优生优育等健康角度考虑，医生亦不建议拔牙。

其实许多孕妇怀孕前已经有蛀牙了，但拖着没有治疗，怀孕期间会因为抵抗力下降或不注意口腔卫生而加重。蛀牙加重会引发牙髓炎，也就是牙神经发炎，需要做根管治疗，对孕妇而言，操作上有很大的不便性。但若不及时治疗，则会引发更严重的炎症。

除了蛀牙，牙龈炎及由牙龈问题引发的牙周炎也是个棘手问题。怀孕后，孕妇体内的激素水平会产生变化，再加上劳累等因素影响，牙龈更容易发炎。而原先就有牙龈问题的孕妇，炎症还会加重。

对孕妇来说，虽然在了解胎儿情况后原则上允许使用抗生素，但敏感的人还是会起反应，因此，孕前检查牙齿必不可少，大家一定要引起重视。

意外怀孕子宫肌瘤成了“定时炸弹”

门诊实录：婚检取消后，因为工作忙碌，Tina一直忘记和丈夫去医院做个检查，直到三个月前意外怀孕，Tina才后悔不迭。

早几年体检时Tina曾被查出得了子宫肌瘤，但因为复查时没有增大迹象，Tina也就没放在心上，但突然怀孕的事实却让Tina又想起了身上的这几颗“定时炸弹”。到医院一检查，医生的一番话才让两人意识到问题的严重性。

根据诊断情况，Tina的子宫肌瘤直径已超过5厘米，医生推断，很可能是怀孕后由于体内雌激素变化引起的。因为Tina是孕妇，治疗变得十分困难，身体也渐渐虚弱。Tina常常想：自己这样的身子宝宝还能健康吗？可想归想，Tina却下不了决心动手术把孩子舍弃，如今的Tina依旧处于挣扎中。

专家点评：

妇产科副主任医师孙丽萍

近年来子宫肌瘤的发病有年轻化趋势，与激素水平改变、工作压力过大有关。一些女性怀孕前忽略了孕前体检，会给孕期带来隐患。以子宫肌瘤为例，如果处理不当，很可能引起早产或流产。至于肌瘤是否会影响怀孕，主要取决于两个方面，一是直径大小，一是生长位置。

怀孕后由于体内激素的变化，子宫肌瘤很有可能会突然增大，严重起来会影响到胎儿的生长发育。一般而言，直径在5厘米以内的子宫肌瘤可以通过保守治疗的方法处理，但如果超过5厘米，那必须进行手术。肌瘤生长的位置也很关键，如果肌瘤占据了宫腔位置，后果就比较严重。此外，怀孕时，肌瘤还有可能发生红色变性，尽管是一种良性病变，但会引起肚子痛、发烧等临床症状，孕妇在治疗时会比较棘手。

因此，子宫肌瘤患者怀孕前一定要到医院复诊，听取医生意见，以免引发意外。

心跳160次/分钟准妈妈被“室上速”束缚

门诊实录：怀孕快7个月了，安妮的生活每天都乐滋滋的。一个周末，天气晴朗，安妮在老公的陪伴下去郊外踏青。晚上回到家，安妮觉得有些累，临睡前突然一阵头晕目眩，眼前一片发黑。老公连忙扶住安妮，却发现安妮的心跳非常快，连忙开车把她送到医院。

到了医院一测脉搏，安妮的心跳已接近160次/分钟了，医生诊断为室上速，主要是由于白天游玩太累诱发的。经过治疗，安妮的病情有所缓解。医生表示，原本像安妮的情况是需要动手术的，但考虑到病人是孕妇，只能采取保守治疗措施，等生完孩子后最好接受手术，不根治的话会复发，比较麻烦。

临走前，医生告诫安妮，平时要保持心情愉快，不要太过劳累，也尽量避免受到惊吓。此后的安妮感觉自己有点被束缚住了，每天提醒自己保持心情稳定，不能玩得太开心，偶尔一次心悸胸闷，也把夫妻俩吓得不轻。

专家点评：

心血管内科副主任医师王振东

心脏问题是孕妇的大忌。室上速，医学全称为阵发性室上性心动过速。不发作时，病人一切正常，发作时，会引起心跳过快、低血压等一系列问题。病人的心跳最快可以达到200次/分钟，容易造成大脑及心脏供血不足，对孕妇而言，伤的不仅仅是本人，胎儿的发育也会受到影响。

诱发室上速的原因，90%是因为情绪激动、受到惊吓及过于劳累，当然，病人的心脏本身已经存在一定问题，因此，打算做妈妈的女性一定要做好孕前检查，如果发现心跳过速等征兆，应及早治疗。除了物理治疗方法，微创手术“射频消融术”对身体的伤害也不大。提前做好补救措施，可以避免怀孕后出现问题。

专家提醒，如果是怀孕后出现室上速症状，应尽量保持心情平稳，忌大喜大悲，也要避免过于劳累等问题。发作时不要恐慌，可以通过一些简单的小方法来阻止室上速：如用手指抠舌根引发恶心，或将脸浸入冷水中，或屏住呼吸后用力呼出或吸气等等，同时及时向医生求助。