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颌骨骨髓炎是因颌骨受感染而引起的一种疾病,累及范围常包括骨膜、骨皮质以及骨髓组织,常见的有化脓性颌骨骨髓炎,婴幼儿骨髓炎以及放射性骨髓炎。颌骨骨髓炎可分为化脓性、特异性、放射性等几种。临床上以化脓性颌骨骨髓炎最为多见。颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径,即牙源性、损伤性及血源性。
颌骨骨髓炎患者该如何护理?
一、为病人提供安静舒适的环境,保证足够的休息与睡眠。进食易消化、高热量、富含维生素的食物。对张口受限者,鼓励进流质或半流质饮食,也可管喂进食。高热失水者给予补液,维持水、电解质平衡。
二、遵医嘱使用足量有效的抗生素,控制感染。进行引流的病人观察引流量及脓液性质。
三、手术病人术后可配合理疗及热敷。术后固定颌骨的病人,应做好口腔护理,可采用加压冲洗法,如用吊筒盛温生理盐水,将冲洗头放入口内,边冲洗边用吸引器吸出冲洗液,以达到彻底清洁口腔的目的。
四、鼓励病人说出心理感受,对病人进行心理疏导,增强病人的信心,让病人安心配合治疗,从而减轻病痛。
五、健康指导:对固定颌骨的病人,结扎丝及夹板去除后,告诉病人逐渐练习张、闭口运动,直至功能恢复。嘱病人勿吃坚硬食物,保证营养摄入,以利身体恢复。
早期症状:局部先感病源牙疼痛,迅速延及邻牙,导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀,牙龈及前庭沟红肿,患区多个牙齿松动。
晚期症状:下牙槽神经受累时,可有患侧下唇麻木
相关症状:死骨下唇麻木消瘦
发病急剧,全身症状明显。局部先感病源牙疼痛,迅速延及邻牙,导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀,牙龈及前庭沟红肿,患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。下颌骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时,可有患侧下唇麻木。上颌骨骨髓炎多见于新生儿、婴儿,感染来源常为血源性。其局部表现为眶下部明显红肿,并常延至眼周致眼睁不开。后期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓。
急性颌骨骨髓炎如未能彻底治疗,可转为慢性。常见的原因是单纯采用药物保守治疗,脓液自行穿破,引流不畅。慢性颌骨骨髓炎期间,急性症状大部消退,全身症状已不明显,疼痛显著减轻。局部纤维组织增生、肿胀、发硬。瘘管,经常溢脓,甚至排出小块死骨。病变区多个牙松动,龈隙溢脓。当机体抵抗力降低或引流不畅时,可急性发作。如拖延日久,可致消瘦、贫血、身体衰弱。
饮食适宜:1、宜吃清淡食物。2、宜多吃蔬菜和水果。3、宜吃营养丰富食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
西红柿。含有丰富的维生素C,可以提高人体免疫力。榨汁或生吃。
黄豆。含有丰富的植物蛋白和磷脂,还含有维生素B1.B2和烟酸。此外,豆浆还含有铁、钙等矿物质。做豆浆等豆制品食用。
苦菊。有抗菌、解热、消炎等作用。凉拌食用比较好
饮食禁忌:1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食性温燥热性食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
白酒。辛温发散,不利于疾病的治疗。其他酒类也要避免饮用。
辣椒。辛辣食物容易上火。葱、芥末等也要避免食用。
干 姜。辛温燥热食物,能助热伤阴不利于疾病治疗。肉桂、小茴香等也要避免食用。
1、及时治疗冠周炎、尖周炎等牙源性感染,对预防发生颌骨骨髓炎有积极意义。如已形成骨髓炎,在急性期应予彻底治疗以免转为慢性。
2、急性颌骨骨髓炎的全身治疗与颌周蜂窝织炎相同,主要为增强机体抵抗力、药物控制感染(灭滴灵、螺旋霉素)。局部治疗重点在于及时切开引流,拔除病源牙。
3、慢性颌骨骨髓炎时应努力改善病员机体状况,保持引流通畅,及时拔除病源牙,彻底清除病灶、刮治或摘除死骨。
主要病因:因颌骨受感染而引起的
颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径,即牙源性、损伤性及血源性。血源性颌骨骨髓炎较少见,主要发生于小儿。牙源性颌骨骨髓炎最多见,约占全部颌骨骨髓炎的90%。我国由于医药条件的改善,发病率已大为下降。牙源性颌骨骨髓炎多见,这与下颌骨皮层骨骨质致密、周围有肥厚肌肉及致密筋膜附着,髓腔脓液积聚不易穿破引流等因素有关。
一、什么是颌骨骨髓炎颌骨骨髓炎是因颌骨受感染而引起的一种疾病,累及范围常包括骨膜、骨皮质以及骨髓组织,常见的有化脓性颌骨骨髓炎,婴幼儿骨髓炎以及放射性骨髓炎。颌骨骨髓炎可分为化脓性、特异性、放射性等几种。临床上以化脓性颌骨骨髓炎最为多见。颌
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