风湿性二尖瓣关闭不全是风湿热侵犯二尖瓣,最多见的病变是瓣叶和腱索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小、瓣叶活动度受限制以及二尖瓣瓣环扩大等最多见的病变,风湿性二尖瓣关闭不全较为多见,半数以上病例合并狭窄。单纯性二尖瓣关闭不全则较为少见,在风湿性二尖瓣病变中仅占5%左右。如果病变较轻、心脏功能代偿良好者可无明显症状。病变较重或历时较久者可出现乏力、心悸,劳累后气促等症状。急性肺水肿和咯血的发生率远较二尖瓣狭窄少。临床上出现症状后,病情可在较短时间内迅速恶化。
我们知道三尖瓣关闭不全主要是由于先天性或后天性因素导致三尖瓣发生病变或三尖瓣环有扩张现象,从而三尖瓣在收缩期不能完全关闭时。此外,内科的治疗可以缓解症状,而外科手术可以治愈。现在我们一起来了解二尖瓣闭锁不全的病因、症状以及治疗。
三尖瓣关闭不全的病因会根据不同类别而有所不同,我们来了解最普遍的一种。风湿性三尖瓣关闭不全主要是由风湿性三尖瓣炎反复发作而引起瓣叶增厚、挛缩和腱索粘连、增粗、缩短等,从而导致瓣叶闭合不良,并多伴有三尖瓣狭窄和二尖瓣、主动脉瓣病变。
三尖瓣关闭不全的症状在不同时期也有所不同。其早期的症状主要是轻度关闭不全,这在临床上是不易觉察的,而较严重者可能会伴有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等现象。晚期的症状主要有颈静脉怒张并伴有搏动,肝大并能扪及搏动以及胸骨左缘的第4肋间的全收缩期吹风样会有杂音,而杂音在深吸气末时会增强。
三尖瓣关闭不全的治疗会根据不同类别而有所不同,现在我们一起来了解一些。
相对性三尖瓣关闭不全程度较轻的患者通常在原发其它瓣膜病变进行纠治后,经过一段时间就能够恢复,由于右心室压力下降,右心缩小,其关闭不全的程度也会大多减轻甚至是消失。但有一部分重症风湿性心脏病的患者通常会在术后数日内因三尖瓣返流而造成血流动力学障碍,从而促成低心排血量,进而导致手术死亡。还有部分肺动脉高压的病人得不到预期效果,在术后长期处于右心衰竭。此外,器质性三尖瓣关闭不全一般都需要进行手术治疗。病变较轻的患者可以先直视切开融合的交界,之后再行瓣环成形术,而病变较重的患者应该行瓣膜替换术。
通过上面三尖瓣关闭不全的介绍,我们了解了三尖瓣关闭不全的病因,知道了三尖瓣关闭不全的症状,懂得了三尖瓣关闭不全的治疗以及重要性。此外,患者应该多吃新鲜的蔬菜和水果,因为新鲜的蔬菜和水果中含有大量的营养成分,多吃可以提高免疫力。
我们知道三尖瓣关闭不全主要是由于先天性或后天性因素导致三尖瓣发生病变或三尖瓣环有扩张现象,从而三尖瓣在收缩期不能完全关闭时。此外,器质性三尖瓣关闭不全一般都需要进行手术治疗。通过上面三尖瓣关闭不全的介绍,我们了解了三尖瓣关闭不全的病因,知道了三尖瓣关闭不全的症状,懂得了三尖瓣关闭不全的治疗以及重要性。
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当上述中任何一部分的器质性损害或功能失调,均可引起关闭不全,导致左心室收缩期血液反流,形成二尖瓣关闭不全,或称二尖瓣反流。慢性二尖瓣关闭不全时急性肺水肿及咯血发生率较单纯二尖瓣狭窄为少见。
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一、风湿性二尖瓣狭窄的病因二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型,其中40%患者为单纯性二尖瓣狭窄。由于反复发生的风湿热,早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿,炎症及赘生物(渗出物)形成为主,后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变,逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合,瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙
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临床类型根据发病原因为功能性三尖瓣关闭不全和器质性三尖瓣关闭不全。积极治疗其他原因引起的心力衰竭,可改善功能性三尖瓣反流的严重程度。
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一、三尖瓣关闭不全诊断有什么依据最常见病因为继发于右心室扩张、瓣环扩大的功能性关闭不全,原发病常为风湿性二尖瓣病、先天性心脏病(肺动脉狭窄、艾森曼格综合征)和肺心病。直接引起器质性三尖瓣关闭不全的病因较少,其中最常见者为先天性疾病:三尖瓣下
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二尖瓣闭锁不全应如何治疗?其中,轻中度的二尖瓣关闭不全容易并发感染性的心内膜炎,会伴有相应的临床症状。二尖瓣闭锁不全的治疗主要有药物治疗和手术治疗。通过上面对二尖瓣闭锁不全的病因的介绍,我们有了较大的收获,也懂得了二尖瓣闭锁不全的症状以及治疗。
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