新生儿骨折 新生儿锁骨骨折的症状表现有哪些,新生儿锁骨骨折是什么原因引起的

在正常的分娩，婴儿是以头部先从产道生出来，而在这种情况下，很少会发生新生儿骨折的情形，会发生骨折的情况大都见于难产的时候，3/4的病例发生于臀部先从产道生出来的新生儿。这种情形就有如我们平常在钻洞一样，只要头部先钻出来，整个人接着就容易过，如果脚先从洞口出去常常就不好挤出去的情况一样。新生儿若以臀部先生出产道时便容易有骨折的机会。锁骨、肱骨及股骨骨折处局部有饱满感及压痛，两侧不对称及骨折断裂感。

一、新生儿锁骨骨折有哪些症状

锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种，与分娩方式、胎儿娩出方式位和出生体重有关。难产、胎儿转位幅度大、巨大儿发生率高。新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。近年来由于加强了产前检查及产科技术提高，产伤发生率已明显下降，但仍是引起新生儿死亡及远期致残原因之一，尤其是在基层单位。锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种，与分娩方式、胎儿娩出方位及出生体重有关。那么新生儿锁骨骨折有哪些症状？

大部分患儿无明显症状，故易漏诊，但患侧上臂活动减少或被动活动时哭闹，痛、骨玻璃音，甚至可扪及骨痂硬块，患侧拥抱反射减弱或消失。少数患儿可出现发热，骨折处有大量内出血，血肿吸收时体温略有升高，但一般不超过38℃，开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能。甚至出现休克。

二、新生儿锁骨骨折有哪些发病原因

新生儿锁骨骨折的病因

1、难产：孕妇难产时，胎儿出肩困难，前肩胛部挤向产妇的骨盆耻骨联合处，使脆弱的锁骨极度弯曲而发生骨折，骨折多发生于中央或中外1/3段，呈横形骨折，并有移位，也有不完全性骨折（青枝骨折）者。

2、巨大儿：胎儿过大，娩出困难，助产人员牵拉胎儿肩部用力过猛，强拉胎儿娩出至骨盆口时，两肩剧烈向内压而引起新生儿骨折。

3、胎儿转位幅度大：胎儿锁骨骨质脆弱，胎儿转位幅度过大会导致锁骨撞击产妇的产道而骨折。

新生儿锁骨骨折的预防

剖宫产时，要掌握胎儿娩出时机，不要盲目吸羊水，羊水吸净后宫腔压力减小，促进子宫收缩，切口缩小，不利于胎儿娩出，胎儿娩出时先缓慢娩出后肩再压颈部娩出前肩。正确估计产道、胎儿大小之间的关系，必要时选择剖宫产。重视对难产的处理：调节有效宫缩，手转儿头的同时，注意帮助胎体缓慢转位。同时，提高助产技术，认真系统地观察整个产程变化，掌握正确的分娩机转：胎肩娩出按正规操作规程，左手将胎儿颈部向下轻压，右手适当保护会阴，使前肩自耻骨弓下先娩出，继之再托胎颈向上，使后肩从会阴前缘缓慢娩出。

三、新生儿锁骨骨折有哪些检查方法

新生儿锁骨骨折检查

1、X线检查：

疑有锁骨骨折时需摄X线像确定诊断。一般中1/3锁骨骨折拍摄前后位及向头倾斜45°斜位相。拍摄范围应包括锁骨全长，肱骨上1/3、肩胛带及上肺野，必要时需另拍摄胸片。前后位相可显示锁骨骨折的上下移位，45°斜位相可观察骨折的前后移位。

婴幼儿的锁骨无移位骨折或青枝骨折有时在原始X线像上难以明确诊断，可于伤后5～10天再复查拍片，常可呈现有骨痂形成。

外1/3锁骨骨折中，一般可由前后位及向头倾斜40°位X线像做出诊断。有时需拍摄双肩应力X线像，以帮助诊断喙锁韧带是否损伤。拍摄应力X线像时，病人直立位，双腕各悬重物4.54kg（10磅），放松上肢肌肉，拍摄双肩正位像。喙突与锁骨近骨折段距离明显增宽时，说明喙锁韧带损伤。锁骨外端关节面骨折，常规X线像有时难以做出诊断，常需摄断层X线像或行CT检查。

锁骨内1/3前后位X线像与纵隔及椎体相重叠，不易显示出骨折。拍摄向头倾斜40°～45°X线像，有助于发现骨折线。X线检查虽较常用，但其误诊率较高，因此在� ��查时，不能满足于X线正位片未见骨折而诊断为软组织损伤，需仔细检查是否有锁骨内端或对局部骨折征象，以便给予正确的诊断。

　2、CT检查：

CT检查是目前确定该骨折的最好的辅助检查手段。能清楚地显示骨折的部位和程度，尤其对关节面的骨折优于X线检查。

四、新生儿锁骨骨折那该怎么办

生活中，一些新生儿骨体内含矿物质少，分娩过程中胎儿的前肩胛挤向产妇的耻骨联合处，使胎儿脆弱的锁骨极度弯曲而发生骨折。更易发生骨折。那么，新生小孩锁骨骨折怎么办？接下来，我们一起来看看相关的医疗知识。

新生小孩锁骨骨折怎么办？新生儿锁骨骨折是新生儿娩出过程中最常的骨折。新生儿锁骨骨折治疗简易，预后良好，没有并发症，故不应采取任何过激的治疗方法。生活中如果新生儿锁骨骨折是非常常见的分娩并发问题，自然分娩容易引起婴儿锁骨骨折，但对婴儿很少产生功能的不良影响，几乎不用复位固定。只要家长不过度牵拉婴儿手臂即可。新生儿锁骨骨折不影响婴儿手臂的自行运动，也不会影响平卧时头部的姿势。如果出现头偏现象，应该考虑是否与斜颈等有关。

新生儿锁骨骨折恢复较快，一般都于骨折的一个礼拜出现骨膜增生及骨痂形成，两年内随着小儿的生长发育，肩部增宽，锁骨的畸形均可自行消失，完全恢复原状，不会留有后遗症。少数新生儿锁骨骨折可能会造成臂丛神经损伤，引起手臂活动受限，或造成肺尖损伤，引起气胸等严重并发症。所以，医生和家长都应重视，应尽早发现骨折，减少对骨折侧手臂的牵引，避免损伤加重，出现严重后果。

患有该疾病以后，为了能帮助大家摆脱疾病的困扰，在这里说下，小孩锁骨骨折的护理是这样的，患儿的骨折往往是青枝骨折的。所以对无移位的患儿，临床上以8字绷带固定就可以的。

如果该疾病被确诊以后，特别是青枝骨折的患儿，而且是有成角畸形的患儿，首先要进行复位的，然后才可以8字绷带维持对位治疗的。需要指出的是，对有再移位倾向的较大的儿童患儿，建议以8字石膏绷带固定的。

如果想要更好的治疗该疾病的话，锁骨骨折的疾病发生以后，在日常生活中的饮食习惯中忌食用不消化的食物的。病人患病以后肠胃消化功能也是比较弱的。否则是会加重病人的肠胃负担的。