痛风病 症状,痛风病的预防

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一、痛风病的临床症状

　　1.急性痛风性关节炎

　　多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧， 在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单 关节，部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可 同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。

　　2.间歇发作期

　　痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状 的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小 关节向大关节发展，出现指、腕和肘等关节受累，少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节，也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位，症状趋于不典 型。少数患者无间歇期，初次发病后呈慢性关节炎表现。

　　3.慢性痛风石病变期

　　皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关 节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生 物，皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围 组织纤维化和继发退行性改变等。

二、痛风病的预防

　　一、患者要注意饮食问题：这是痛风病的预防方法之一，因为病从口入，很多疾病的发生都与饮食有关，所以我们在饮食上非常小心注意，这主要还是在饮食上注意调 理很重要，不要暴饮暴食，注意营养均衡，脂肪类的食物要少摄取。保持体重，不要过于肥胖。多喝水，多运动，多吃些青菜和水果类的食物。痛风病的患者多数都 是在饮食方面不控制的，所以才会患病，因此大家知道如何预防痛风病后，要做好相应的预防。

　　二、患者需要严防高血压：这也是痛风病的预防方法之一，因为高 血压如果不及时进行治疗，很容易引发痛风病，这是我们需要了解到的，痛风在高血压患者中的发病率为12%-20%，大约25%-50%的痛风患者伴有高血 压。未经治疗的高血压患者中，血尿酸增高者约占58%。这就是什么是痛风病的讲述。如果您本身有高血压的倾向，那么一定要积极治疗才行，别耽误病情。

　　三、患者还应注意预防各种感染，防止过度疲劳、保持良好的心态：适应外界环境的变化，提高机体的免疫功能，积极预防感染;对长期从事脑力劳动及室内办公性质工作的人，应避免长时间地持续用脑与伏案久坐， 注意安排休息和适当的户外活动，保持劳逸结合，张弛有度，养成有规律的工作生活习惯;良好的心态是战胜病魔的第一步，它使我们在与病魔的抗争中意志更加坚 强、信念更加坚定。痛风患者应树立正确的人生观、价值观、世界观，保持乐观向上的生活态度，相信自己一定能够战胜痛风的困扰。这点非常重要。

三、痛风病的诊断

　　1.临床诊断急性痛风的标准：

　　反复发作的急性关节炎，伴有血尿酸增高，秋水仙碱试验治疗有效，即在关节炎急性发作的数小时内，每1～2小时秋水仙碱0.5～1mg，如果是急性痛风，一般在服药2～3次后，关节立即不痛，从寸步难行到可以行走。

　　2.美国风湿病协会提出的标准：

　　关节液中有特异的尿酸盐结晶体，或有痛风石，用化学方法或偏振光显微镜观察证实有尿酸盐结晶。上述三项符合一项者即可确诊。具备下列临床、实验室检查和X线征象等12条中的6条者，可确诊为痛风：

　　⑴ 1次以上的急性关节炎发作。

　　⑵ 炎症表现在1天内达到高峰。

　　⑶ 单关节炎发作。

　　⑷ 观察到关节发红。

　　⑸ 第一跖趾关节疼痛或肿胀。

　　⑹ 单侧发作累及第一跖趾关节。

　　⑺ 单侧发作累及跗骨关节。

　　⑻ 可疑的痛风石。

　　⑼ 高尿酸血症。

　　⑽ 关节内非对称性肿大X线检查。

　　⑾ 骨皮质下囊肿不伴有骨质糜烂。

　　⑿ 关节炎症发作期间，关节液微生物培养阴性。

　　⒀典型的痛风足，即第一跖趾关节炎，伴关节周围软组织肿。

四、痛风病的保健

　　1.少酒

　　饮酒是痛风急性发作的重要诱因。主要是因为酒精中的乙醇可使体内乳酸增加，而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄;乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同时，酒类本身可提供嘌呤原料，如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此，禁止饮酒有助于控制症状，缓解病情直至治愈。

　

　2.少嘌呤

　　嘌呤是尿酸生成的来源，如果进食嘌呤含量高的食物极易诱发高尿酸血症，诱使痛风发作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、肾、心脏、胰脏等动物内脏，沙 丁鱼、凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼等鱼类及其鱼卵，咸猪肉、羊腿肉、野鸡、鸽肉等肉类。因此，痛风病人要少吃或不吃上述食物，可适当选择新鲜猪肉、鸡肉、淡水鱼 以及奶类来补充一定的蛋白质，新鲜蔬菜则可多吃些，以使饮食更加合理，有利于预防痛风发作。

　

　3.少脂肪、盐

　　脂肪可减少尿酸排出，所以痛风病人要限制脂肪的摄入，每天只能吃40~50g的脂肪，烹调时尽量不要用油炸、油煎、油爆的方法，多一些蒸、煮、炖、煲等用油少的烹调方法。同时，痛风容易出现高血压、高血脂和肾病，要限制钠盐的摄入，每天只吃2~5g。

　

　4.多喝水

　　通过多饮水，可以增加尿量，有利于尿酸的排出。每天饮开水量至少3000毫升，使保持在2000ml左右，可以减少结石在肾脏和输尿管的形成;睡前一定要喝水，即使在半夜，最好也起来喝喝水，以免晚上尿液浓缩。同时要远离咖啡、浓茶等刺激性饮品。

　

　5多碳水化合物、各种维生素、矿物质

　　碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等;各种维生素，尤其是b族维生素和维生素c应足量供给，有助于组织中淤积的尿酸盐的溶解;含矿物质丰富的蔬菜和水果等成碱食物，有利于尿酸的溶解和排出，也要多吃，