防治胃溃疡 详解胃溃疡的中医治疗方法_如何预防胃溃疡的出现

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一、胃溃疡的中医治疗方法

　　1、须准备柴胡、当归、白芍、白术、茯苓各15克，薄荷6克，炙甘草6克，煨生姜15克。适用人群为胁痛头晕、神疲食少、四肢逆冷、脉弦等症状，辨证为肝郁脾虚时，药物功效可以疏肝理脾，透邪解郁。需要注意的是不属于肝郁血虚者，见有烦躁盗汗、失眠、多梦、五心烦热、口燥咽干、欲饮等症状表现的不宜服用。此外，因情绪不好而出现两胁作痛（或乳房胀痛）、口苦、心烦失眠、多梦等症状者，也不宜服用。

　　2、须准备人参、白术、干姜、炙甘草各9克。适用于人群为不思饮食、四肢不温、脘腹疼痛、喜温欲按、得温按则痛减、呕吐泄泻或阳虚失血及喜唾涎沫、舌淡苔白、脉沉细等症状，表现病症为脾胃虚寒，腹痛泄泻，呕吐不安之类，药物功效可以温中祛寒，补气健脾需注意其药性偏热，无明显虚寒病证的胃和十二指肠溃疡病患者不可服用，否则易导致发热上火、动风伤体。此外，服用药品期间，禁止食用萝卜、绿豆，禁止饮茶。

　　3、须准备半夏12克，黄芩、干姜各9克，人参、炙甘草各6克，黄连6克，大枣12克。适用人群为泄泻伴呕吐、胃腹胀满、肠鸣、苔薄黄而腻、脉弦数等。表现病症为胃气不和、胃胀满不痛，以及中气不足、寒热互结中焦之类，药品功效为功和胃降逆，开结散痞。需要注意的是服药期间饮食和用药不可过于滋补或清泻。

二、胃溃疡应做哪些检查

　　1.大便隐血试验；合并出血的胃溃疡可为阳性，但大便隐血试验如持续为阳性则应考虑胃恶性病变。

　　2.血清胃泌素及血清钙测定：血清胃泌素的测定可以帮助排除或诊断胃泌素瘤，血清胃泌素>20pg/ml则考虑有胃泌素瘤可能；当胃泌素>100pg/ml，则可以肯定为胃泌素瘤。甲旁亢患者易并发消化性溃疡，因此，血清钙的测定亦有一定的帮助。

　　3.胃液分析和胃酸测定

　　胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的诊断和治疗方式的选择都有帮助。基础胃酸分泌量（basal acid output，BAO）>5mmol/h可能为十二指肠溃疡，BAO>7.5mmol/h则应手术治疗。BAO>20mmol/h最大酸分泌量（MAO）>60mmol/h，或BAO/MAO>0.6者可能为胃泌素瘤，应进一步行胃泌素测定。

　　还有医院按胃酸分型选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，具体方法是：当BAO<15mmol/h，五肽胃泌素刺激胃酸最大分泌量（PMAO）<40mmol/h及胰岛素低血糖刺激胃最大分泌量（IMAO）大于或等于PMAO，同时不伴幽门梗阻则行高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡；当BAO>15mmol/h，PMAO>40mmol/h，PMAO>IMAO，同时，伴幽门梗阻则行选择性迷走神经切断加胃窦切除术。

　　术后随访表明根据胃酸分泌类型选择迷切手术方式，可以明显降低溃疡复发率，提高治疗效果。

　　4.希林试验（Schilling test）：在广泛萎缩性胃炎患者作测定维生素B12的希林试验（Schilling test）。

　　5.与胃溃疡合并出血的相关检查：包括血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞计数、出血和凝血时间。

三、如何预防胃溃疡的出现

　　1.注意饮食卫生：若不注意饮食卫生、偏食、挑食、过量进食冷饮冷食或饥饱失度，嗜好浓茶、辣椒、咖啡等刺激性食物，均可导致胃肠消化功能紊乱，不利于溃疡部位的愈合。做到一日三餐定时定量，饥饱适中，细嚼慢咽。

　　2.养成生活规律，注意气候变化：胃溃疡患者生活一定要有规律，注意休息，生活起居要有规律。不可过分疲劳，因为过度劳累不但会影响食物的消化，还会妨碍胃溃疡部位的愈合。溃疡病发作与气候变化有一定的关系，因此溃疡患者必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。

　　3.坚持长期服药：因为胃溃疡是个慢性病，且易复发，要使其完全愈合，患者必须坚持长期服药。切忌症状稍有好转，就骤然停药，也不可朝三暮四，服用某种药物刚过几天，见病状未改善，又换另一种药。

　　4.避免服用对胃粘膜有损害的药物：如果因疾病需要必须服用，必须遵守医嘱，配合些其他辅助药物，或放在饭后服用，减少对胃的不良反应。

　　5.避免精神紧张：胃溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡的治疗影响很大。情绪激动、精神紧张或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。因此，胃溃疡患者保持轻松愉快的心境，是治愈胃溃疡的关键。

四、胃溃疡患者哪些饮料不可以长时间隐饮用

　　一：咖啡。咖啡及含咖啡的饮料，对溃疡病人不利。因咖啡能促进胃酸的分泌，提高胃酸的浓度，从而增强对溃疡面的刺激，引起胃部疼痛，溃疡面出血，使病情加重。

　　二：低度酒。低度酒类的饮料有香槟、啤酒等。由于酒的主要成分为乙醇，也是胃酸分泌的促进物，若长期过量饮用，会使胃液的酸度一直处于很高的程度，可能成为消化性溃疡的发病原因之一。另外，乙醇可溶解保护胃黏膜的脂蛋白层，使胃的黏膜屏障遭受破坏，防御机能受损，从而加重溃疡。

　　三：汽水。汽水及可产生气体的饮料，使胃内压力增高，引起腹胀，有诱发穿孔的危险。

　　四：酸性饮料。酸性饮料入胃后，可提高胃内酸度，影响胃内溃疡面的愈合。溃疡病人食酸犹如火上浇油。

　　五：茶。对健康人来说，饮茶是有益的，但对溃疡病患者，饮茶则是有害无益。因为茶作用于胃黏膜后，可促进胃酸分泌增多，尤其是对十二指肠溃疡患者，这种作用更为明显。胃酸分泌过多，便抵销了抗酸药物的疗效，不利于溃疡的愈合。因此，为了促进溃疡面的愈合，奉劝溃疡病患者最好不要饮茶，特别要禁饮浓茶。

　　六：牛奶。牛奶鲜美可口，营养丰富，曾被认为是胃和十二指肠溃疡病人的理想饮料。但最近研究发现，溃疡病人饮牛奶，可使病情加剧。因为牛奶和啤酒一样，可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚进入胃时，能稀释胃酸的浓度，缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡的刺激，可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后，牛奶又成了胃黏膜的刺激因素，从而产生更多的胃酸，使病情进一步恶化。因此，溃疡病患者不宜饮牛奶。