多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头,上颚高拱,躯干、四肢、手指细长,关节过度伸展,鸡胸或漏斗胸畸形,先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。升主动脉动脉瘤的其它病因尚有动脉粥样硬化,梅毒性主动脉炎和胸部创伤等。
1.动脉硬化的作用由于腹主动脉瘤和动脉硬化均主要发生于老龄人群,两者常并存,故人们一直认为腹主动脉瘤是动脉硬化演变的结果,并常把之描述为“动脉硬化性的腹主动脉瘤”。研究表明,粥样硬化与动脉瘤的形成和扩张有关。其可能机制主要有以下3个方面。首先,由于缺乏滋养血管,人腹主动脉壁的营养供应主要来源于管腔内血液的弥散,而动脉硬化斑块及其附壁血栓的形成,势必造成营养弥散障碍,导致动脉内膜、中膜的坏死,使管壁力量薄弱,易于形成动脉瘤。其次,动脉硬化斑块脱落后,裸露的平滑肌细胞将激活胶原酶,使大量的胶原蛋白降解,这也是导致主动脉壁中膜薄弱易于成瘤的因素之一。此外,在低切应力区域(如主动脉分叉的上方),血流迂曲,血液中的致硬化因子与管壁接触时间延长,硬化斑块及其附壁血栓使分叉处的两个髂总动脉口径更狭窄,从而使主 脉壁承受更大的反射压力,也极易诱发动脉瘤的形成。2.腹主动脉的结构缺陷与主动脉壁结构成分的变化是导致腹主动脉壁力量减弱,是腹主动脉瘤形成必不可少的局部因素。首先与主动脉相比,腹主动脉壁比较薄弱,弹力蛋白层数目显著减少,往往低于40层。实验证明,当主动脉的弹力蛋白层经破坏降至40层以下时,就易形成动脉瘤。弹力蛋白的半衰期为70年,这刚好与临床上动脉瘤的发病高峰时期相一致。其次,腹主动脉的滋养血管较少,其中膜、内膜的营养供应主要来源于管腔内血液的弥散。当有动脉硬化斑块形成时,可导致营养弥散障碍,以至内膜、中膜坏死,管壁变得薄弱。再次,腹主动脉壁的修复能力较弱。
1、患者切忌不能吃刺激的食物,比如辣的、茶水、咖啡等,无鳞鱼尽量不吃。营养均衡有助于术后恢复。至于各种滋补品,在保证食物营养充分的前提下,可适当服用,但并不提倡完全依赖滋补品。2、患者饮食方面宜以清淡为主,多进食富含蛋白质和各种维生素的食物,主要食用碱性食物。如蔬菜、水果、玉米等、加上龟、泥鳅弱酸性食物、不能服用大鱼大肉,否则酸性体液,利于癌细胞扩散和复发。3、术后有呕吐者,应给予清淡、易消化无刺激性的食物,少食多餐,并避免不良刺激。4、若合并脑水肿或脑积水时,食物中应减少水钠摄人量,以每日食物中含水量不超过2000ml(包括饮用水)为宜。同时食物中应增加赤小豆、核桃、绿豆、鲤鱼等的含量,可起到脱水、利尿的作用。5、加强自身修养,遇事冷静、不急躁、少发脾气,减少肾上腺素色额外分泌。
一、腹主动脉瘤的症状特征1.疼痛疼痛是腹主动脉瘤较为常见的临床症状,约在1/3的病人表现出疼痛。其部位多位于腹部脐周,两肋部或腰部,疼痛的性质可为钝痛、胀痛、刺痛或刀割样疼痛。一般认为疼痛是瘤壁的张力增加,引起动脉外膜和后腹膜的牵引,压迫邻
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一、胸主动脉夹层动脉瘤的护理主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤的发病率,每年每百万人口约为5~10例。男女之比约为3∶1,发病年龄
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一、胸降主动脉动脉瘤患者的症状胸降主动脉动脉瘤是胸主动脉动脉瘤中最常见的类型,发生在近段降主动脉,位于左锁骨下动脉的远侧,病变的主动脉多呈梭状扩大,长度不一,有时可涉及降主动脉全长甚或延伸入腹主动脉近段。主要由动脉粥样硬化病变引起,其他如动
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一、胸主动脉夹层动脉瘤的检查方法1、心电图检查:心电图检查一般无异常征象,可排除心肌梗塞的诊断。并有高血压的病例可显示左心室肥厚。2、胸部X线检查:胸部X线检查是简便可靠的诊断方法。夹层主动脉动脉瘤累及升主动脉的病例,在胸部X线平片上显示纵
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什么是先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂,相信很多人对这种病缺乏了解,平时在生活中也没有听说过,这种疾病虽然说很多普通人没有听说过,但并不代表着不常见,在先天性心脏疾病当中,这是一种发生率并不低的疾病,患病以后,往往会导致患者右心室衰竭,甚至有可能
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一、腹主动脉瘤的护理是什么腹主动脉瘤的术前护理措施(1)心理护理。向患者解释手术是腹主动脉瘤唯一有效的治疗方法;鼓励患者树立战胜疾病的信心。(2)防止破裂。嘱病人卧床休息,避免突然加大腹压的运动,如剧烈咳嗽、用力排便、排尿和身体大幅
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一、主动脉瘤指的是什么呢主动脉瘤的症状是由瘤体压迫、牵拉、侵蚀周围组织所引起,视主动脉瘤的大小和部位而定。胸主动脉瘤压迫上腔静脉时面部、颈部和肩部静脉怒张,并可有水肿;压迫气管和支气管时引起咳嗽和气急;压迫食管引起吞咽困难;压迫喉返神
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现在的社会上,癌症和瘤的出现是越来越广泛了。目前出现比较常见的就是腹主动脉瘤疾病,该疾病的出现会严重影响患者的身体健康,并且在临床上面会有很多的症状,故在出现后一定要及时进行治疗。腹主动脉瘤疾病主要就是指腹主动脉呈瘤样扩张,通常都是直径增大到八分之五十之上称为是动脉瘤。在医学上,腹主动脉瘤主要会出现
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一、主动脉瘤的病因是什么正常动脉壁中层富有弹力纤维,随每次心搏进行舒缩而传送血液。中层受损,弹力纤维断裂,代之以纤维疤痕组织,动脉壁即失去弹性,不能耐受血流冲击,动脉在病变段逐渐膨大,形成动脉瘤。动脉内压力升高有助于形成动脉瘤。引起主主动脉
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一、导致主动脉瘤的病因正常动脉壁中层富有弹力纤维,随每次心搏进行舒缩而传送血液。中层受损,弹力纤维断裂,代之以纤维疤痕组织,动脉壁即失去弹性,不能耐受血流冲击,动脉在病变段逐渐膨大,形成动脉瘤。动脉内压力升高有助于形成动脉瘤。引起主主动脉瘤的主要原因如下:(一)动脉粥样硬化为最常见的原因。粥样斑块侵
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