再发性腹痛(recurrent abdominal pain,RAP)是症状诊断,一般指发作性腹痛,3个月内至少有3次发作,发作严重时可影响小儿正常活动,而在发作间歇期,表现正常。
在小儿科门诊,常常可以发现这样一些小患者,他们因腹痛前来就诊,就诊过程中却说不清到底哪儿痛;或者在家时痛得大喊大叫,一到医院见到医生却说不痛了,搞得家长一头雾水,甚至认为小孩在说谎。
对此现象,小儿消化科医师解释说,这并不是小孩说谎,而是一种很典型的症状。是一种在医学上称之为小儿再发性腹痛的儿科疾病。所谓小儿再发性腹痛指小儿在3个月左右时间内至少有3次以上不连续性的腹痛发作,其腹痛不规则,无明显诱因,可自行缓解。
一般腹痛痛点位于上腹部,定位不准确,小儿常指脐围或全腹。有的小儿疼痛不剧烈,不影响小儿游戏、食欲、睡眠,故一紧张、一有新鲜刺激,小儿的目标一转移,马上就不觉得痛了。但也有的小儿发作比较剧烈,常常有消化不良、厌食等症,严重的还会合并呕吐,经常发作会影响小儿学习和生长发育。
医师指出,再发性腹痛是小儿时期的常见病、多发病,约占学龄儿童的10%左右,过去认为此类患儿中90%为功能性腹痛,随着诊断水平的提高,B超、CT、CB呼气实验及胃肠道内窥镜检查技术引进儿科后,发现再发性腹痛患儿中有不少是因为胃肠道、胆、胰等器质性病变所致。儿科医师遂把再发性腹痛分为两类,即器质性再发性腹痛和功能性再发性腹痛。
器质性再发性腹痛,常见为胃、12指肠的炎症或溃疡。与成人相比,患儿无典型的临床症状,疼痛不规则,无反酸、嗳气史。小儿胃肠道炎症、溃疡较浅表,X线钡餐检查常呈阴性,直至病情加重、消化道出血、甚至溃疡穿孔才被发现。其次,器质性再发性腹痛中还可由食道炎、炎症性肠病、复发性肠梗阻、便秘、胰腺炎、胆道炎症、腹型癫痫、肠道寄生虫等诸多因素引起,必须依据症状、体症仔细查找。故小儿一旦腹痛,家长必须重视,带小儿到
医院就诊,找有经验的医生做适当的检查,以明确病因、彻底根治。功能性再发性腹痛,可由身心两个方面的原因引起。心理因素中最常见的有精神紧张或压抑、家庭不和睦、父母离异、惧怕上学、厌恶某种食物等;躯体因素中多由于小儿处于神经发育阶段,植物神经功能不稳定、肠管功能不良等引起,某些遗传素质亦可造成腹痛。
家长必须给予关心爱护,切不可随意指责其是欺骗行为,应仔细查找根源,去除病因、避免发作。在小儿发作时应给予关爱,安抚腹部,或用毛巾温热敷、或适当用些解痉剂,以促使胃肠功能恢复正常。
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摘要:注意:重视小儿再发性腹痛,在小儿科门诊,常常可以发现这样一些小患者,他们因腹痛前来就诊,就诊过程中却说不清到底哪儿痛;或者在家时痛得大喊大叫,一到医院见到医生却说不痛了,搞得家长一头雾水,甚至认为小孩在说谎。对此现象..
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一、引起小儿原发性腹膜炎的原因(一)发病原因原发性腹膜炎大多数是因为身体其他部位病灶的细菌通过血液循环进入腹腔,少数患儿也可通过淋巴系统,胃肠道和女性生殖器(在青春前期局部pH值和黏膜适合于细菌生长)上行进入腹腔而感染,肾病,肝病患儿腹腔内大量腹水,常因其免疫功能低下,补体缺乏而发生腹膜腔的感染,本
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一、引起小儿原发性腹膜炎的原因(一)发病原因原发性腹膜炎大多数是因为身体其他部位病灶的细菌通过血液循环进入腹腔,少数患儿也可通过淋巴系统,胃肠道和女性生殖器(在青春前期局部pH值和黏膜适合于细菌生长)上行进入腹腔而感染,肾病,肝病患儿腹腔内大量腹水,常因其免疫功能低下,补体缺乏而发生腹膜
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一、小儿继发性腹膜炎怎样治疗一、治疗急性继发性腹膜炎的治疗,原则上应尽早施行手术,处理病灶,切除坏死组织或修补穿孔,吸出并引流腹腔内脓液。蔓延性腹膜炎已经局限,病情趋向好转应行保守治疗。手术前要做好充分准备,高热者应降温。具体安排要根据原发
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小儿急性腹痛的7种原因小儿突然腹痛是经常见到的情况。引起急性腹痛的常见病有多种,它们起病急、进展快。应学会通过小儿的各种异常表现,来估计引起腹痛的可能原因,及时做相应处理,减少孩子的痛苦及不必要的损失。小儿急性腹痛常见原因及其特点有如下几种:1.蛔虫症。肠痉挛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛,为小儿急性腹痛中最常见的情况。
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