根尖脓肿 根尖囊肿手术术后注意事项有哪些

根尖脓肿指根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病。急性化脓性根尖周炎常由急性浆液性根尖周炎发展而来，也可由慢性根尖周炎急性发作而来。又称为急性化脓性根尖脓肿或急性牙槽脓肿，继续发展可以扩散到周围软硬组织，甚至蜂窝组织炎，是临床所见的最严重的牙病之一。牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，或有细菌感染，引起根尖周组织发炎；牙齿受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也受到猛烈的创伤而造成根尖周炎；治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎。治疗以根管治疗和对症治疗为首选。

囊肿，是一种良性的肿瘤，囊肿的形成是慢性的，会随着时间的推移的，而逐渐的变大。根尖囊肿，就是我们常说的牙周炎。根尖囊肿手术是解决囊肿的一种方式，但是根尖囊肿手术过后，仍然需要一段时间的恢复过程，下面我们就了解一下根尖囊肿手术术后注意事项有哪些。

根尖切除术方法

现在很多小病症都需要做手术，可能之前我们大家都没有听说过，根尖出现了问题也要做手术，但是现在，根尖的问题有时候威胁我们生命健康，我们不得不接受手术的治疗，手术也是最直接，最根本的治疗方法，手术也在一定程度上根治了我们出现的问题，所以根尖手术对于治疗我们的疾病非常有益，可能大家对于的方法还不是很了解，下面就让我们一起来了解一下根尖切除术的手术方法吧!

方法：

1.(1)Swenson手术 切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。

(2)Soave手术 直肠内膜整个拉出，将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。

(3)Duhamel手术 在肛门水平将未受累肠端背-背吻合到直肠。

痉挛肠段短、便秘症状轻者，可先采用综合性非手术疗法，包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等，忌用高渗、低渗盐水或肥皂水)，扩肛、甘油栓、缓泻药，并可用针灸或中药治疗，避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效，虽为短段巨结肠亦应手术治疗。凡痉挛肠段长，便秘严重者必须进行根治手术，目前采用最多的手术为①拖出型直肠乙状结肠切除术(Swenson´s术);②结肠切除直肠后结肠拖出术(Duhamel´s手术);③直肠黏膜剥离结肠于直肠肌鞘仙拖出切除术(Soave´s手术)。如患儿发生急性小肠结肠炎、危像或营养发育障碍，不能耐受一次根治手术者，应行静脉补液输血，改善一般情况后再行根治手术，如肠炎不能控制、腹胀呕吐不止，应及时作肠造瘘，以后再行根治术。

2.分期手术还是一期手术，由于成人巨结肠近端结肠往往极度扩张，肠壁及结肠系膜均肥厚、脂肪变性，加上由于梗阻，无法做满意的肠道清洁准备，所以一些学者主张分期手术，即先在病变最低位行结肠造口，等到近端扩张的结肠恢复到正常后，再行二期手术。另一些则认为，成人先天性倾结肠症因长期大肠不全梗阻，虽预先做结肠造痊，扩张肥厚的结肠仍不易恢复正常功能，因此主张行一期根治性手术。

根尖囊肿手术术后注意事项有哪些

它是慢性尖周炎的一种病变。其特点是：牙髓坏死、牙体变色、无光泽。囊肿可大可小，肉眼观察牙体不能确定其大小。

有的病例可触摸到牙龈粘膜凸起，伴有乒乓球样弹性感。处理根尖囊肿，首先是治疗根管。这种根管不容易干燥，可在用抗生素控制感染后，手术摘除囊肿。根尖部囊肿不断向根管排放囊液，使根管治疗时间延长。遇到根尖囊肿病例，可行根尖囊肿摘除术，即可治愈。

其实根尖囊中摘除术并不是什么大手术，不需要进行全麻的，只需要我们口腔的局麻就可以完成了。而且手术时间并不是很长，只需要切开排脓，搔刮囊腔而已。

要是会觉得嘴巴累就叫医生帮你用开口器。。这样你就不需要自己用力来维持开嘴了。手术后肯定是有些东西不能吃的，特别是一些辛辣热气的食物和水果。

以上就是根尖囊肿手术术后注意事项。囊肿的形成原因有很多，在炎热的天气，也是导致囊肿炎的一个关键的时期。就会上火，术后的注意事项，也要引起足够的重视，要是不能重视的话，还会导致反复发作的可能性。

甲状舌管囊肿的病理病因是什么

甲状舌管囊肿的病 理病因是什么?下面让我们听听专家的介绍。

发病原因

甲状舌管囊肿是一种先天性、发育性囊肿，源于甲状舌管的残余上皮，由于胚胎期甲状腺形成过程中的甲状舌管退化不全，遗留在颈深部组织内，而管腔内被覆上皮产生分泌物积聚而形成。

发病机制

甲状舌管囊肿多发生于颈部中线或近中线处，可出现在舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，但以舌骨附近最为常见，常位于甲状腺和舌骨之间。舌骨平面以上的囊肿多位于中线，舌骨平面以下者可居中线或偏向一侧，以偏左为多。甲状舌管囊肿通常有完整的包膜，囊壁薄，外为纤维组织包绕，内衬有假复层纤毛柱状上皮、扁平上皮、复层鳞状上皮等。上皮内有丰富的淋巴组织，合并感染时可有炎症细胞浸润,囊壁内可有甲状腺组织。囊内容物多为粘液样或胶冻样物质，其内含有蛋白质、胆固醇结晶等。本病也可发生癌变，1915年Ucherman首先描述了甲状舌管囊肿癌变，至今文献报道已超过150例，大部分为乳头状癌，也有滤泡状癌、鳞癌等。但关于其来源仍有争议，有人认为是隐匿性甲状腺癌扩散而来，也有人认为是起源于甲状舌管囊肿壁内的异位甲状腺组织。

病理生理

甲状舌管囊肿表面光滑，边界清楚，触之通常有波动感，能随吞咽上下活动。囊内容物为清亮粘液样物质，如继发感染则为脓性或粘液脓性。囊壁内多被覆假复层纤毛状柱上皮或复层扁平上皮，常见两者的过渡形态，邻近口腔处的囊肿内壁多为复层扁平上皮，而位置靠近颈根部者则多为纤毛柱状上皮被覆。如囊壁组织内含纤维成分较多者，偶见甲状腺或粘液腺组织。

巨型根尖囊肿

患者女,20岁，主诉是要求牙齿换药。

因半年多前下后牙咬合疼痛，在当地医院口腔科就诊，经多次换药后(约一到二周换药一次)，治疗未结束。现患者求学来到本地，医生建议到附近门诊继续换药。遂来诊。

检查：35可见开放髓孔，根管内棉捻，伴有异味，少许渗出。根尖孔畅通，探底部海绵感.叩(+)，松一度。颊舌侧牙龈未见明显异常。

X线片示：35根尖周可见椭圆形豌豆大透射影，周围可见阻射的白线围绕。35根尖3mm处可见折断影。

诊断为根尖囊肿。

患者经过了长达半年的开放换药，医生因为每次探查根尖部都会有少许渗出，所以一直坚持开放引流。实际上患者的根尖囊肿是无法引流的。

关于髓腔开放引流的指证：开放髓腔的目的是为了建立引流通道，减轻根尖周组织的压力。当没有任何东西引流的时候仍然开放只会把口腔中的细菌带入根管内，对根管治疗没有意义。

根管填充的时机：患牙无明显自发症状，无叩痛或明显不适，根管内无渗出。

单纯囊肿和积乳囊肿

常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿等。单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见。主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。

单纯囊肿的X线表现为圆形或椭圆形致密阴影，边缘整齐，密度均匀。因囊肿挤压周围的脂肪组织而在囊肿壁周围常出现“透亮晕”;囊肿的密度与乳腺腺体相似或稍致密。

单发囊肿常为圆形;多发囊肿常为椭圆形，以两侧者多见。积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿，较单纯囊肿少见，主要是由于泌乳期某一导管阻塞，引起乳汁瘀积而形成囊肿。

积乳囊肿的X线表现为圆形或椭圆形透亮区，直径约为1～2厘米左右，偶有3厘米以上者;囊肿密度与脂肪密度相同;囊肿可见于乳房的任何部位，以发生于乳房深部者� ��为常见。房是由乳头、乳轮、乳腺周围的乳房组织及覆盖他们的皮肤所组成。每个乳房有15-20乳腺叶，每个乳腺叶各有一个轮乳管通往乳头。

单纯囊肿，是的分泌物，潴留于导管组织而产生囊肿，病变部位的上皮细胞有明显的顶浆分泌，是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸，迂曲，折叠处前壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。

常见的乳房囊肿有乳房单纯囊肿和积乳囊肿。

单纯囊肿，是的分泌物，潴留于导管组织而产生囊肿，病变部位的上皮细胞有明显的顶浆分泌，是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸，迂曲，折叠处前壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。患者往往无意中发现肿块。肿块呈圆形，椭圆形，卵圆形，表面光滑，境界清楚，活动，单发或多发。单发者肿块生长迅速，病人主诉在一夜之间发现乳房肿块的，囊肿常随来潮前，乳房胀痛。

积乳囊肿，又称乳汁潴留样囊肿，主要是由于哺乳期某一导管阻塞，引起乳汁淤积而形成囊肿，常发生于妊娠哺乳期或哺乳期过后。肿块多呈圆形或卵圆形，表面光滑，有囊性感，边界清楚，活动度大与皮肤无粘连，继发感染时，可见局部红、肿、热、痛等炎症反应，患侧腋窝有淋巴结肿大，中医属“乳癖”范畴，中医认为是由于肝郁气滞，冲任失调引起。思虑伤脾，肝气郁结，气滞血瘀，脾气结滞，运化失司，痰浊内生，痰浊血瘀互结而成。