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一、牛皮癣的诊断和鉴别
牛皮癣一般指寻常型银屑病
牛皮癣是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到最后消退大致可分为三个时期：进行期、静止期、退行期。
根据本病的临床表现、皮疹特点及好发部位、发病与季节的关系等诊断。
需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔藓、毛发红糠疹、副银屑病、慢性湿疹、头癣、盘状红斑狼疮、汗疱性湿疹、甲癣、连续性肢端皮炎等病相鉴别。
二、牛皮癣的病因
寻常型银屑病病因尚未明了，目前认为与下列因素有关：
1.遗传因素
是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。
2.免疫因素
近年来多已认为银屑病是免疫或炎症介导的疾病。
3.感染因素
研究证实链球菌感染、金黄色葡萄球菌感染、真菌感染与银屑病的发病有关，病毒感染与银屑病发病是否相关尚未明确。
4.内分泌因素
妊娠可使皮损消失或减轻，也可使皮损加重。甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病对该病的影响不明显。
5.精神因素
患者可以出现神经精神改变，且这些改变可以加重已有皮损。
6.生活习惯、药物因素、环境因素
研究发现受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发银屑病的主要危险因素。可能诱发或加重银屑病的药物有β1受体阻滞剂、非甾体抗炎药、锂盐、抗疟药、四环素、钙通道阻滞剂、二甲双胍、干扰素α等。环境因素与发病年龄有关，且季节、气候在银屑病的发病和复发方面有影响。
三、临床上有哪些表现呢
1.皮疹特点
初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。皮损形态：点滴状、钱币状、地图状、环状、带状、泛发性、脂溢性皮炎样、湿疹样、蛎壳状、扁平苔藓样、慢性肥厚性、疣状等。
2.好发部位
头皮、四肢伸侧多见，对称分布;指(趾)甲和黏膜亦可被侵，少数可见于腋窝及腹股沟等皱襞部，掌跖很少发生。
3.病程
慢性病程，反复发作。大部分患者为冬重夏轻，少数患者夏重冬轻。病程一般分三期：①进行期 新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，鳞屑厚，炎症明显，痒感显著，皮肤敏感性增高，可出现同形反应;②静止期 无新疹，旧疹不退;③退行期 炎症消退，鳞屑减少，皮疹缩小变平，周围出现浅色晕，最后遗留暂时性色素减退或沉着。
四、轻视牛皮癣会造成严重后果
牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病，由于初期危害不大，只是损伤皮肤，让其变得干燥、粗糙，给患者形成了一种假象，认为牛皮癣治不治都行。事实上，这样对人体是十分不利的，留下极大的安全隐患。患者还应重视起来，对牛皮癣危害进行详细的了解，以便更好地治疗。那牛皮癣不及时治疗有什么危害呢?
以致轻视治疗。事实上，这样对身体是十分不利的，可能会使病症进一步扩散、加重。所以说，出现牛皮癣症状时，一定要提高重视，及时治疗。那牛皮癣不及时治疗有什么危害呢?
1、被迫转型
在得不到有效治疗的前提下，牛皮癣可能会发生转型，由寻常型发展为脓疱型，亦或是红皮型。这种情况虽然少见，但却伴有极大的危害，周身皮肤弥漫性潮红或暗红，肿胀或伴有渗出，表面覆盖大量鳞屑，由于皮损面积过大，易被细胞侵入，会导致败血症而死亡。
2、导致贫血
由于每天脱落大量的鳞屑，以致构成皮肤的营养物质大量流失，特别是蛋白质、维生素及叶酸。若是皮肤泛发全身，且数年未能治愈的话，将会出现低蛋白血症，或是营养不良性贫血。当然，若这种情况是因为不正确“忌口”造成的，上述症状会变得更加明显。
3、关节损害
除了牛皮癣损害以外，患者还会出现关节肿大疼痛、活动受限、晨僵，甚至是关节积液、变形。时间一长，会出现强直性关节炎。不过，这种由牛皮癣导致的关节损害，与单纯的类风湿性关节炎是不一样的。X检查呈类风湿性关节炎改变，但类风湿因子为阴性。
牛皮癣的病因,牛皮癣的症状
2.免疫因素近年来多已认为银屑病是免疫或炎症介导的疾病。环境因素与发病年龄有关，且季节、气候在银屑病的发病和复发方面有影响。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。对慢性稳定性牛皮癣、头皮牛皮癣及掌跖牛皮癣效果最好。
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