阿片类药物中毒阿片类中毒的药物治疗方法有哪些,,阿片类中毒是怎么回事

阿片是由罂粟的未成熟蒴果被划破后，渗出的乳状液干燥制成，主要包括吗啡、可待因、海洛因和乙基吗啡等作用相似的多种生物碱，阿片类药物一般以吗啡为代表。本类药物有镇痛作用，以及镇静，催眠，抑制呼吸，镇咳等作用，吗啡对中枢神经系统作用为先兴奋，后抑制，以抑制为主，一次吸毒大于0.5g以上，就可以产生呼吸抑制甚至呼吸停顿，伴瞳孔针尖样缩小，昏迷，严重者死于呼吸麻痹。长期应用阿片类药物可引起欣快症和成瘾性，一般人们在吸入3-4次，甚至1-2次，就可上瘾，一旦成瘾突然停药可产生戒断综合症。

一、*类药物中毒有哪些症状

　　轻度急性中毒患者有头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或郁抑。患者有幻想，失去时间和空间感觉，并可有便秘、尿潴留及血糖增高等。重度中毒时有昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制等三大特征。当脊髓反射增强时，常有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸先变浅而慢，以后出现叹息样呼吸或潮式呼吸，且常并发肺水肿。最后发生休克时，瞳孔散大。急性中毒12小时内多死于呼吸麻痹，或可并发肺部感染。超过48小时存活者，预后较好。尿或胃内容物检测毒物，有助于诊断。

　　慢性中毒（*或*瘾）表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老及性功能减退。戒绝药物时有精神萎靡、呵欠、流泪、冷汗、失眠，以至虚脱等表现。

　　*类药物包括*、*、可待因、复方樟脑酊和*等，以*为代表（*含*１０％）。*大部分在肝内代谢，于２４小时内经肾排出，４８小时后尿中仅有微量。

二、如何预防*类药物中毒

　　(1)加强管理，严格控制麻醉镇痛剂使用。

　　(2)发现*类中毒后，首先确定中毒途径，中毒较久，口服者，应洗胃，但禁用阿扑*催吐。如发现皮下注射*过量，速用止血带扎紧注射部位上方，局部冷敷，以延缓吸收，结扎时间歇放松。。长期应用*能引起欣快症和成瘾性。生活中应严格控制*类药物的使用，达到预防的目的。

　　(3)禁毒，坚决打击贩卖*类药物犯罪分子活动，对有中毒者进行禁毒。

　　(4)*类解毒剂：1 纳络酮，0.4～0.8毫克肌注或静注。2 纳络芬(丙烯*)：5～10 毫克/次，肌注或静注，必要时间隔10～15分钟重复注射。

　　(5)对慢性中毒患者治疗：在2～3周内逐渐撤除药物，同时给予*类和其他镇静剂对症处理

　　(6)呼吸抑制时用阿托品以刺激呼吸中枢，保持呼吸道通畅和吸氧。

三、服用*类药物为什么会中毒

　　*的主要有效成分为*（约10％），大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。*对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。*首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。*使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。

　　大剂量*尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用*可致中毒。*中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g；干*的致死量为*的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为*的1/4，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用*能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量*，也有发生中毒可能。*类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。

四、*类药物中毒有哪些治疗方法呢

　　发现中毒患者后，首先确定中毒途径，以便尽速排除毒物。中毒较久的口服患者仍应洗胃由于幽门痉挛，可能有少量药物长时间贮留胃内，禁用阿扑*催吐。如发觉皮下注射*过量，迅速用止血带扎紧注射部位上方，局部冷敷以延缓吸收结扎带应间歇放松鶒。呼吸抑制时可用阿托品以刺激呼吸中枢，并保持呼吸道通畅和积极吸氧。尽早应用*硷类解毒剂：纳络酮（naloxone）肌注或静注，每次0.4～0.8mg，盐酸烯丙*（纳络芬，nalorphine）也有对抗*作用，肌注或静注5～10mg，必要时间隔10～15分钟重复注射。总量不超过40mg。严重中毒时每次剂量可酌情增加。慢性中毒治疗方法在2～3周内逐渐撤除药物，同时以*类和其他镇静剂对症处理。

　　对口服中毒者，可先让其大量饮水，然后灌服1：2000高锰酸钾溶液洗胃，或诱导催吐；同时，还应服用利尿剂和泻药，促进毒物的排泄，减少人体对毒素的吸收。

　　如系皮下注射中毒者，应迅速用止血带或布带扎紧注射部位上方，同时冷敷注射部位，以延缓毒物的吸收。必须注意的是，注射部位的结扎处，应每隔15~30分钟放松1~2分钟，以免肢体坏死。