阴沟肠杆菌感染 大肠杆菌感染的临床症状有哪些

阴沟肠杆菌(Enterobacter cloacae)广泛存在于自然界中，在人和动物的粪便、水、泥土，植物中均可检出，是肠道正常菌种之一，但可作为条件致病菌，随着头孢菌素的广泛使用，阴沟肠杆菌已成为医院感染越来越重要的病原菌，其引起的细菌感染性疾病，常累及多个器官系统，包括皮肤软组织感染、泌尿道感染，呼吸道感染以及败血症等。由于阴沟肠杆菌能产生超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases，ESBLs)和Amp C酶，耐药情况严重，给临床治疗带来了新的

大肠杆菌为 革兰氏阴性短杆菌，大小0.5×1～3微米。周生鞭毛，能运动，无芽孢。能发酵多种糖类产酸、产气，是人和动物肠道中的正常栖居菌，婴儿出生后即随哺乳进入肠道，与人终身相伴，几乎占粪便干重的1/3。那么，如果得了大肠杆菌感染，在临床上都有哪些症状呢?下面我们就来为大家详细介绍一下。

大肠杆菌感染的临床症状有哪些

大肠杆菌感染主要是大肠杆菌引起的，可以分为肠道内的感染和肠道外的感染二者临床表现是有差别的。肠道内的感染是患者常出现腹痛、腹泻，有些人还会发热，而肠道外的感染症状比较多，不但会出现发热腹痛腹泻，还会出现膀胱刺激征，严重的还会有神经系统病变。不管是哪一种感染，都要找出具体病因，及时去正规有权威的医院进行治疗，以免加重感染。

大肠杆菌感染很容易引起消化道疾病，可能是会导致毒素分泌过于旺盛的现象，或者是水肿，神经异常，肠毒素等多种问题，平时需要加强身体体质，多注意增强个人的体质。属于比较常见的细菌感染，很容易导致的肠道传染病，在平时的生活中需要注意预防，传播的方式也很多，配合一些维生素或者抗生素调理，可以通过的水分或者空气进行的传播，要注意个人的卫生健康。

什么是大肠杆菌

大肠杆菌是与我们日常生活关系非常密切的一类细菌，学名称作“大肠埃希菌”，属于肠道杆菌大类中的一种。它是寄生在人体大肠里对人体无害的一种单细胞生物，结构简单，繁殖迅速，培养容易，它是生物学上重要的实验材料。

在婴儿刚出生的几小时内，大肠杆菌就经过吞咽在肠道内定居了。正常情况下，大多数大肠杆菌是非常安分守己的，他们不但不会给我们的身体健康带来任何危害，反而还能竞争性抵御致病菌的进攻，同时还能帮助合成维生素K2，与人体是互利共生的关系。

只有在机体免疫力降低、肠道长期缺乏刺激等特殊情况下，这些平日里的良民才会兴风作浪，移居到肠道以外的地方，例如胆囊、尿道、膀胱、阑尾等地，造成相应部位的感染或全身播散性感染。因此，大部分大肠杆菌通常被看作机会致病菌。

在日常生活中我们应该如何预防大肠杆菌感染

1、保持地方及厨房器皿清洁，并把垃圾妥为弃置。

2、保持双手清洁，经常修剪指甲。

3、进食或处理食物前，应用肥皂及清水洗净双手，如厕或更换尿片后亦应洗手。

4、食水应采用自来水，并最好煮沸后才饮用。

5、应从可靠的地方购买新鲜食物，不要光顾无牌小贩。

6、避免进食高危食物，例如未经低温消毒法处理的牛奶，以及未熟透的汉堡扒、碎牛肉和其它肉类食品。

7、烹调食物时，应穿清洁、可洗涤的围裙，并戴上帽子。

8、食物应彻底清洗。

9、易腐坏食物应用盖盖好，存放于雪柜中。

10、生的食物及熟食，尤其是牛肉及牛的内脏，应分开处理和存放(雪柜上层存放熟食，下层存放生的食物)，避免交叉污染。

11、雪柜应定期清洁和融雪，温度应保持于摄氏4度或以下。

12、若食物的所有部分均加热至摄氏75度，便可消灭大肠杆菌O157：H7;因此，碎牛肉及汉堡扒应彻底煮至摄氏75度达2至3分钟，直至煮熟的肉完全转为褐色，而肉汁亦变得清澈。

13、不要徒手处理熟食;如有需要，应戴上手套。

14、食物煮熟后应尽快食用。

15、如有需要保留吃剩的熟食，应该加以冷藏，并尽快食用。食用前应彻底翻热。变质的食物应该弃掉。

大肠杆菌感染的分类

大肠杆菌在人类引起的 感染，通常分为两类：

肠道外感染

普通大肠杆菌可引起肠道外许多部位或脏器的感染。

①泌尿道感染。在非住院的病人中，由大肠杆菌引起者达90%以上。在住院的病人中，主要发生于放置导尿管的部分病人中。感染可发生在泌尿道的任何部位。膀胱炎可表现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，肾盂肾炎则还有高热、腰痛等全身症状。

②腹膜炎。多发生于肝硬变合并腹水及胃肠穿孔的病例中，以发热、腹痛及腹部触痛为主要临床表现，部分病人伴有恶心、呕吐及腹胀。肝硬变腹水时发生的腹膜炎，也称为原发性细菌性腹膜炎，其发病机理尚未完全明确。

③新生儿脑膜炎。大肠杆菌是主要致病菌之一。常由于早产、分娩损伤及从母体感染所致。早期诊断较困难，临床症状往往很不典型。发热可有可无，当病儿有紫绀、呕吐、拒食、精神萎靡、嗜睡、惊叫、惊厥、两眼凝视、呼吸不规则的表现时应警惕本病的可能。临床表现典型者，囟门饱满及头颈部强直。若治疗不及时，常可导致脑积水、瘫痪、智能减弱等后遗症，甚至危及生命。

④败血症。主要发生于抵抗力降低者，起病多数急骤，病人常有畏寒、高热等毒血症症状，肝脏和脾脏肿大，体温可高达40℃以上。严重者可出现休克，表现为皮肤湿冷、尿量减少、血压下降、神志改变等。

⑤其他。尚有伤口感染、肺炎、腹腔内脓肿、肝脓肿、心内膜炎、骨髓炎、前列腺炎等。

肠道感染

即大肠杆菌肠炎。一般起病急，以腹泻、腹痛和发热为主要表现。腹泻程度轻重不一，腹痛可为绞痛样发作，体温多在38～39℃，偶尔高达40℃以上。由产肠毒素性大肠杆菌所致的肠道感染，在发展中国家的婴幼儿中及 2周之内从温带到热带地区的旅游者中发病率高，后者称为旅游者腹泻。

病情轻者症状仅持续 1天，严重者类似霍乱，有频繁的米泔样水样便，可因脱水引起休克，经治疗后大部分在4～5天内恢复。由肠致病性大肠杆菌致病者，产房中婴儿的发病率较高，并具有传染性，病死率也较高。习惯上将此类婴儿腹泻称为流行性婴儿腹泻。由肠侵袭性大肠杆菌致病者，常有畏寒、高热及腹痛，并伴有头痛、肌肉痛，粪便镜检中白细胞较多，临床表现类似细菌性痢疾，病程一般持续一个星期左右。

大肠杆菌的特点

大肠杆菌是人和许多动物肠道中最主要且数量最多的一种细菌，周身鞭毛，能运动，无芽孢。主要生活在大肠内。

1、大肠杆菌是细菌，属于原核生物;具有由肽聚糖组成的细胞壁，只含有核糖体简单的细胞器，没有细胞核有拟核;细胞质中的质粒常用作基因工程中的运载体。

2.大肠杆菌的代谢类型是异养兼性厌氧型。

3.人体与大肠杆菌的关系：在不致病的情况下(正常状况下)，可认为是互利共生(一般高中阶段认为是这种关系);在致病的情况下，可认为是寄生。

4.在培养基培养时无需添加生长因子，向培养基中加入伊红美蓝遇大肠杆菌，菌落呈深紫色，并有金属光泽，可鉴别大肠杆菌是否存在。

5.大肠杆菌在生物技术中的应用：大肠杆菌作为外源基因表达的宿主，遗传背景清楚，技术操作简单，培养条件简单，大规模发酵经济，倍受遗传工程专家的重视。目前大肠杆菌是应用最广泛，最成功的表达体系，常做高效表达的首选体系。

6.大肠杆菌在生态系统中的地位：假如它生活在大肠内，属于消费者，假如生活在体外则属于分解者。

7.它的基因组DNA为拟核中的一个环状分子，同时可以有多个环状质粒DNA。

8.大肠杆菌细胞的拟核 有1个DNA分子，长度约为4 700 000个碱基对，在DNA分子上分布着大约4 400个基因，每个基因的平均长度约为1 000个碱基对。