健康
肠狭窄 先天性肠闭锁与狭窄怎么护理_先天性肠闭锁与狭窄有哪些危害
一、先天性肠闭锁与狭窄如何护理
前段时间，闺蜜刚生完宝宝，这本该是件令人开心的事，但是就在宝宝出生两天后，宝宝被诊断为肠道闭锁，小肠末端扩张约25mm，后来在宝宝出生的第五天做了手术，现在正在进行术后护理，那么闺蜜是如何护理宝宝的呢？我跟大家分享一下
首先，在宝宝做完手术之后的每天，因为要保持宝宝肠胃减压通畅，让宝宝的粪便能够尽快的排出，所以闺蜜每天都会在宝宝的肠胃的地方小心的轻柔一次，这样能够促进宝宝肠蠕动的恢复。
2其次，要注意宝宝的保暖问题，给宝宝穿多点衣服，因为刚出生宝宝的免疫力还比较差，很容易着凉，所以要避免宝宝发生硬肿症或者肺部感染。
3最后，就是要多给宝宝进行肠外营养，因为宝宝手术后禁食的时间比较长，会出现水和电解质的紊乱，所以闺蜜每天都会给宝宝补充乳化脂肪、氨基酸和葡萄糖等这些微量的元素，让宝宝能够得到多一天的营养。
二、先天性肠闭锁与狭窄的临床表现
1.胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。
2.胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。
3.家族遗传因素已受到普遍关注，特别是多发性肠闭锁和Apple-Peel闭锁，均被认为是一种常染色体隐性遗传病。
1.一般表现
出生后24小时无胎便排出或仅有少量胎粪从尿道、会阴口挤出。正常肛门位置无肛门开口。患儿早期有恶心呕吐，呕吐物初为胆汁，以后为粪便样物，2～3日后腹部膨隆，可见腹壁肠蠕动，出现低位肠梗阻症状。
2.无瘘管
闭锁位置较低者肛门膜状闭锁在原肛门位置有薄膜覆盖，通过薄膜隐约可见胎粪存在。闭锁位置较高者在原肛门正常位置皮肤略有凹陷，色泽较深，婴儿啼哭时局部无膨出，用手指触摸无冲击感。
3.有瘘管
如有直肠会阴瘘，则见皮肤凹陷处无肛门，但在会阴部，相当阴囊根部附件或阴唇后联合之间有细小裂隙，有少量胎粪排出。
三、先天性肠闭锁与狭窄的诊断和治疗
1.持续性呕吐
高位闭锁或狭窄，出现早且频繁的呕吐，呕吐物为乳汁和胆汁。低位闭锁或狭窄呕吐出现较晚，呕吐物为粪便样。
2.无胎粪排出
3.进行性腹胀
高位闭锁或狭窄，腹胀仅局限于上腹部，有时可见胃型及蠕动波。而低位的闭锁或狭窄，呈全腹性腹胀，并可见到肠型及肠蠕动波。
4.腹部X线片
可见肠管积气和气液面，钡剂灌肠或鼻饲钡剂造影可确定诊断。
1.十二指肠横段闭锁或狭窄，应行十二指肠空肠侧侧吻合，病变在十二指肠第一段可行胃空肠吻合。
2.小肠闭锁或狭窄，行病变肠段切除端端吻合。
3.结肠闭锁或狭窄，病变肠段切除一期吻合，若患儿全身情况不佳，可先将病变肠段置于腹外造瘘待二期吻合。所以一定不能忽视了最佳的治疗时间，只要是正确的治疗就会有好的效果。
四、先天性肠闭锁与狭窄的危害
肠闭锁常并发其他畸形，如先天性肛门闭锁，先天性食管闭锁，先天性心脏病、尿道下裂等。闭锁近端肠管因长期梗阻，一般患儿会有哭闹等症状，尤其是腹部疼痛等，所以会给孩子带来比较大的影响，这点上家长也是比较好容易发现的，通畅通过腹部B超就可以检查出来，黄疸也是其中一个危害。
肠闭锁常并发其他畸形，如先天性肛门闭锁，先天性食管闭锁，先天性心脏病、尿道下裂等。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。肠闭锁患儿小肠的长度较正常新生儿明显缩短，一般长 100～150cm，正常儿为250～300cm。
北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。
先天性肠闭锁与狭窄怎么护理_先天性肠闭锁与狭窄有哪些危害
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手术方案应根据患儿全身情况、有无并发畸形、闭锁部位和性质制定，脾曲以上结肠闭锁尤其是右侧结肠闭锁患儿情况良好者，切除闭锁和近端扩张肠管后，一期进行回结肠或结肠端端或端侧吻合术。晚期病例并发有严重畸形以及脾曲以下之结肠闭锁者先作结肠造瘘术，待6～12个月后进行结肠端端吻合术，恢复肠道通畅。
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