非酒精性脂肪性肝病的中医病因

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的I陆床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化。NAFLD分原发性和继发性两大类，前者与胰岛素抵抗和遗传易感性有关，而后者则由某些特殊原因所致，营养过剩所致体重增长过快和体重过重，肥胖，糖尿病，高脂血症等代谢综合征相关脂肪肝，以及隐源性脂肪肝均属于原发性NAFLD范畴;而营养不良，全胃肠外营养，减肥手术后体重急剧下降，药物/环境和工业毒物中毒等所致脂肪肝则属于继发性

非酒精性脂肪肝发病呈世界性趋势，发病率逐年上升，且呈年轻化趋势。本病名未曾见于中医古籍，结合其病因、病机、临床表现可将其归属于“痰浊”、“湿阻”等范畴。中医认为非酒精性脂肪肝的病位在肝，与脾、胃、肾关系密切，发病原因主要为饮食不节、情志失调等。

1、饮食不节

饮食不节，过食肥甘厚味，水谷不能化为精微，反成痰浊膏脂，日久伤及脾胃，阻碍脾胃功能，脾胃气机失常，水湿停运，痰浊内生，郁而化热，气机阻滞，气滞血行不畅，形成气、血、痰、浊相互搏结，蕴结于肝，发为本病。

2、情志失调

肝主疏泄，调畅气机，促进脾胃运化。肝主疏泄的功能正常，则脏腑、经络生理活动协调;若情志失调，肝失疏泄，肝气郁结，气机阻滞，血流不畅，久则气滞血瘀，瘀阻肝络，则发为本病。

3、劳逸过度

适当的运动有利于增强脏腑功能，提高体质;合理的休息能消除疲劳，恢复体力和脑力，但劳逸过度则会影响健康，过度劳逸可使脾失健运，痰饮、水湿内停，气血运行不畅，气滞血瘀阻于肝脉则发为本病。

除以上情况外，高龄肾虚、它病迁延均是引发非酒精性脂肪性肝病的原因。