色诊 黑色素瘤长的快吗,如何诊断鉴别黑色素瘤

色诊是中医通过辨色来诊察病情的方法。色分明晦泽夭、色分浮沉聚散、色为上下内外。五色须分五运六气、五脏主色须分平病生死、察色须知动态进退、察色须能综合变通。

一、黑色素瘤长的快吗

　　恶性黑色素瘤好发于白色人种。恶性黑色素瘤的发病与紫外线照射、先前存在的黑素病变（如结构不良痣）、遗传因素、外伤、内分泌、化学致癌物质、免疫缺陷等多种因素有关。恶性黑色素瘤60%由黑痣恶变而成，是所有恶性肿瘤增长速度最快的。当黑色素瘤的表现出现以下情况时说明已开始恶变。

　　黑色素瘤的表现的特征之一就是黑痣边界模糊不清，并逐渐增大。尤其快速增大者。色素呈放射状，棕色或黑色持续加深，或原有黑色病变出现退色或变红。雀斑型及表浅蔓延型恶性黑色素瘤，常在棕色或黑色中渗杂红色、白色或蓝色，其中尤以蓝色更是一种不祥之兆。结节型恶性黑色素瘤，总是呈蓝黑色或灰色。原有斑状病变表面轮廓隆起。圆形病变出现锯齿状边缘。局部刺痒、灼热或疼痛。外观呈桔皮样，边缘潮红，有少量渗液，表面隆起、脱毛、出血、结痂或形成小溃疡。出现卫星结节。

　　由此可见，当身体上的一些黑斑、黑痣突然开始快速生长的时候，就要引起注意了，这可能就是黑色素瘤的一些预兆，应该及时的看医生进行治疗。许多人就是对于自己的身体的变化不敏感，当发现身体有异样的时候，已经发展到中晚期了，这时候治疗就非常的困难了。

二、如何诊断鉴别黑色素瘤

　　如果出现了黑色素瘤，要及时的自我察觉黑色素瘤，及早的提防黑色素瘤也是重要。如有黑色素瘤的情况，建议及早到专业的皮肤医院接受治疗。本病应注意与良性交界瘤，幼年性黑色素及细胞性蓝痣相鉴别，亦更应注意与基底细胞癌相鉴别，还应注意与硬化性血管瘤，老年痣，脂溢性角化病，甲床下陈旧血肿相鉴别。

　　1、良性交界痣。镜下所见为良性大痣细胞，并无异性细胞，仅在真皮内生长，其炎性反应不明显。

　　2、幼年性黑色素瘤。于小孩面部呈生长缓慢的圆形结节，镜下见细胞呈多形性，有核分裂，瘤细胞不向表皮浸润，且瘤体表面亦不形成溃疡。

　　3、细胞性蓝痣。好发于臀，尾骶，腰部，呈淡蓝色结节，表面光滑而不规则，镜下可见树枝状突的深黑色细胞，大棱形细胞，并集合成细胞岛，有核分裂相或坏死区时，应考虑到有恶变的可能。

　　4、基底细胞癌。是上皮细胞的恶性肿瘤，由表皮的基底层向深部浸润，癌巢周围为一层柱状或立方形细胞，癌细胞染色深，无一定排列，癌细胞内可含黑色素。

　　5、硬化性血管瘤。表皮过度角化，真皮乳状增殖，扩张的毛细血管常被向下延伸的表皮突围绕，貌似表皮内血肿一样。

　　6、老年痣。见于老年人体表呈疣状的痣，表皮过度角化，粒层部分增厚或萎缩，棘层肥厚，基层完整，亦可有色素增加，真皮乳头增殖，外观呈乳头瘤样增生。

　　7、脂溢性角化病。病灶亦呈乳头瘤样增生，表皮下界限清楚，角化不完全，粒层先增厚，后变薄甚或消失，增生的表皮细胞内可有少量或较多的黑色素。

　　8、甲床下血肿。多有相应外伤史，镜下为干枯的血细胞，可有上皮成纤维细胞增生。

三、黑色素瘤有什么症状

　　皮肤恶性黑色素瘤的不同分型有相应的临床表现。

　　1.结节型

　　此型临床最为常见。其特征是肿瘤呈结节状突出于皮肤表面，颜色较为一致，为黑褐色或灰红色，亦有偶见无色的。肿块表面多规则，或菜花状，或息肉状，或菌状。表面常发生溃疡。肿块于短期内常迅速增大，达数厘米不等。

　　2.蔓延型

　　此型呈表浅湿疹样外观，多由原位黑色素瘤浸润发展而来，肿瘤周围皮肤具有湿疹样变化。蔓延型湿疹样恶性黑色素瘤的边缘不规则，表面凹凸不平，呈灰黑色、灰白色、淡红色等杂乱色。

　　3.雀斑型

　　此型多由原位病变恶性雀斑发展而来。瘤块附近表皮具有雀斑样特征。其边缘变极不规则，但表面却呈扁平状，颜色多呈不同程度之棕色，亦可与蔓延型相似。本型常于老年面部雀斑病变基础上发生，不过我国较少见。

　　4.特殊型

　　肿瘤位于真皮深部和皮下组织内，呈小结节状，境界清楚，但无包膜，呈现灰白色或灰蓝色，质硬，常伴有局部淋巴结转移。

　　一旦确诊，应及时作手术切除。对怀疑有转移的病例，术后还应配合化疗。非特异性及特异性免疫疗法也在研究中，其中对卡介苗治疗研究最多。

四、黑色素瘤早期有哪些症状呢

　　1.表面

　　不光滑，常粗糙而伴有鳞形片状脱屑，时有渗血、渗液，可高出皮面。

　　2.病灶周围皮肤

　　可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变成白色、灰色。

　　3.感觉异常

　　局部发痒、灼痛或压痛。

　　4.颜色

　　杂色为恶性病变的信号。雀斑型和表浅蔓延型常在棕色或黑色中参杂红色、白色或蓝色，其中尤以蓝色更为不好。

　　5.边缘

　　常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。

日常生活中该如何预防黑色素瘤呢？

　　1.不要用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。

　　黑痣一次冷冻不掉而反复数次，是有危险性的，因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变。约有30%～50%的恶性黑色素瘤与外界刺激有关。如何预防黑色素瘤的发生？如果是因美容的需要，应将痣一次性切除，是比较安全可靠的，不宜过度刺激黑痣，以免引起恶变，造成肿瘤的发生。

　　2.对发生在容易摩擦部位的色素痣，应取活组织病理检查。如儿童大毛痣在腰部，常受腰带的摩擦和挤压，应尽早全部切除。若一次全部切除有困难时，可先切除主要部分，再进行其他切除，一定要将全部黑痣切除干净。

　　3.需要留意色痣的恶变信息，比如色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色；色痣体积增大，色素或深或变浅；色痣呈放射状向周围扩展等信息，提早做好预防措施，避免黑色素瘤的发生。

黑色素瘤的食疗方：

　　1.归芪蒸鸡：当归20g，黄芪100g，母鸡1只，共蒸熟后分次服用。

　　2.人参粥：以人参末3g（或党参15g），冰糖适量，好米100g，煮粥常食。

　　3.黄芪粥：黄芪50g，煎水取汁以作煮粥水，好米100g，红糖适量，陂皮末3g，共煮粥。

　　4.参枣米饭：人参3g（或党参15g），大枣20g，好米250g，白糖50g。参、枣切碎与共蒸，米熟饭成，加白糖分次服用。

　　5.术枣饼：白术30g，大枣250g，鸡内金、干姜、面粉、油、盐等调料适量。诸药研末或切极细，与面粉、调料合匀，煎饼，分次食用。