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垂体性侏儒症引起的不育原因

垂体性侏儒症(pituitary dwarfism)是指重体前叶功能障碍或下丘脑病变，使生长激素（growth hormone，GH）分泌不足而引起的生长发育缓慢，为身材矮小最常见的原因之一。身高低于第三百分位以下，生长速度在4岁以前小于每年6cm，4~8岁小于每年5cm，青春发育期前小于每年4cm。根据骨龄评价骨骼成熟度，落后实际年龄2岁以上。

垂体性侏儒症是指垂体前叶分泌生长激素（GH）部分或完全缺乏所致的生长发育障碍性疾病。可以合并促生殖激素缺乏，对生殖系统及第二性征发育有明显影响，可致性器官不发育，缺乏第二性征。

【病因】

1.先天性脑发育异常;

2.遗传性垂体生长激素分泌功能不足;

3.继发性垂体生长激素分泌不足，如肿瘤、感染、外伤、手术等因素引起。

【临床表现】

躯体生长迟缓，身材矮小，成年人身高不足130cm;皮肤细腻，毛发少而软;骨骼发育迟缓，骨龄延迟2年以上，骨骺融合较晚;性器官不发育，缺乏第二性征，阴茎细小如婴幼儿时期，睾丸小如黄豆状，多出现隐睾;无性欲，无精子生成，胡须、腋毛、阴毛均不生长，声调似儿童;但智力与年龄相称。

【诊断】

主要依据：①身材矮小;②生长缓慢;③骨龄延迟2年以上;④生长介素低于同龄儿童;⑤GH激发试验部分或完全缺乏;⑥排除其他疾病。

【治疗】

1.生长激素基因重组GH;0.1U/kg，皮下注射1/d，维持一年。

2.雄性激素对诊断明确者于8～12岁开始应用苯丙酸诺龙1～1.5mg/kg，每周1～2次皮下注射，半年一个疗程，必要时可加用睾酮。