肛检 肛门流血是什么原因,怎么检查肛门流血

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一、肛门流血的病因

　　痔疮：有外痔时可在肛门口摸到柔软的小结节，内痔则摸不到。出血 量多且不与大便混合，有时只在手纸上沾有血迹，出血常与大便干结或排便时用力过度有关。

　　直肠、结肠癌：近年来这几种病明显增多，发病率增加了2－3倍。此病初时可见少量血液覆盖粪便表面，随着 病情发展，便血量逐渐增多，也可出现大便变细，甚至发生肠梗阻（不排便、不排气、呕吐、腹部出现包块、腹痛）。粪便可有脓黏液及癌肿组织产生的特殊臭味。当全身出现症状，如食欲下降、消瘦、浮肿、贫血等，已属病变晚期。

　　溃疡性结肠炎：血色或鲜或暗，几乎每次大便均混有血、脓黏，常有腹痛、腹泻，反复发作或迁延不愈。

　　大肠息肉：有的属良性，有的易恶变（如腺瘤样息肉、绒毛状腺瘤）发病率随年龄增长而增高，可单个或多个。便血常呈间隙性，血色鲜红，一般血量不多，血液不与粪便混合。粪便本身无特殊变化。

　　结肠血管发育不良：中老年人较多见，出血多为陷鲜血，出血量较多，大便本身无改变。

　　1、痔的便血：常见是鲜红的，不与粪便相混而附于粪块表面；也可表现为大便前后的滴血，严重的是喷射状，多在大便秘结时发生。

　　2、肛裂的便血：便血量较少，多数在便纸上发现；大便时可伴有肛门剧痛，以至患者不敢大便。

　　3、息肉的便血：大便时无不适感，粪质正常，血常附于粪块表面。

　　4、大肠癌的便血：表现为持续性、慢性带粘液血便，与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或粘液而无粪便。如果癌肿离肛门越远，便血发生率就越低。直肠癌约80%有便血。

二、肛门流血的并发症有哪些

（1）肛门疾病

　　①血色鲜红无疼痛者，多见于内痔，Ⅰ期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或一线如箭，或仅在手纸上带血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外。

　　②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。

　　③肛管癌主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。

（2）直肠疾病

　　①直肠息肉的主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，一般量不多，这种病常见于儿童。

　　②直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视。

　　③放射性直肠炎也可大便带血，但应有放射治疗史。

（3）结肠疾病

　　①结肠息肉：

　　a.幼年性结肠息肉病，平均发病年龄是6岁，无家族史，主要表现是大便带血，常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓，且常伴有先天性畸形，如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等；

　　b.家族性幼年性结肠息肉病：有家族史，症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征；

　　c.Cronknite?Canda综合征（CCS）：为错构瘤息肉综合征，至成人发病，大便带血，多有腹泻，排便量大，并可含有脂肪，兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指（趾）甲的改变、脱发及色素沉着。

三、肛门流血的检查方法

（一）传统检查方法

　　很多小的医院对于便血的检查还在运用指检和视检，这两者检查方法不仅会给患者带来一定的痛苦，还容易出现误诊和误治。

　　①指检：医生带上塑胶手套，用食指和中指将肛门往外翻，将轮滑油涂抹于肛门处，然后将手指深入肛门内部进行检查，检查过程中患者会承受极大的痛苦，也让患者朋友尴尬不已。由于没有实质性的来进行判断，所以医生只能够根据自己的感觉判断病情，从而来进行治疗。

　　②视检：医生观察便血的颜色、形状、多少等等来进行判断是否患有某种疾病，容易发生误诊。

（二）科学检查——双镜齐下

　　韩国电子肛肠镜采用了最新医疗设备视频技术，能够将患者的病症画面自动放大数十倍，让患者和医生在清晰、立体的画面中更加清楚地观察病症所在，有效地找出病因所在，从而选择最佳的治疗方案，避免了误诊和误治的出现。

　　日本奥林巴斯电子肠镜由于身形比较小巧，能够在无痛、舒适的情况下深入肛门直肠内部，对病症信息进行收集，并锁定病症直接传输到画面中，能够在最短世界内，让医患双方都能够清晰、直观地观察病症，确诊率达到了99%以上，是目前世界上检查肛肠类疾病最佳的方法。

四、肛门流血有哪些表现

　　1、鲜血便：一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。

　　2、柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。

　　3、隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。

　　很多人都简单的认为，便血是普通的痔疮引起的，忍忍就会过去了，或者简单吃些药，更有甚者根本不去理它。其实，很多肛肠疾病，如肛裂、肛瘘、直肠息肉甚至是肛肠肿瘤都可能引起便血症状！福州肛泰肛肠专家提示：“大便出血是人体消化道疾病的表现之一，可能涉及全身各器官系统，尤其下消化道恶性肿瘤90%都是以便血为前期症状。忽视便血，可能使许多疾病失去最佳治疗时机而终身遗憾……”