急性单纯性胃炎 发病原因,如何治疗急性单纯性胃炎

急性胃炎(acute gastritis)是指各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜急性炎症，若合并肠道炎症则称急性胃肠炎。急性胃炎的临床表现因病因不同而不尽相同，其病因多样，包括急性应激、药物、缺血，胆汁反流和感染等。目前临床上将急性胃炎分为急性单纯性胃炎、急性糜烂出血性胃炎，急性化脓性胃炎、特殊病因引起的急性胃炎如急性腐蚀性胃炎四大类，以前两种较常见，急性单纯性胃炎(acute simple gastritis)又称急性非特异性胃炎、急性浅表性胃炎，是由多种原因引起的急性胃粘膜的非特异性炎

一、急性单纯性胃炎发病原因

　

　1.物理因素

　　在饮食上，有些人群不注意饮食，经常吃太冷，太热的食物或者饮料，比若浓茶、咖啡、酒、粗糙的食物，这些食物对位的伤害很大，破坏胃黏膜，从而造成胃炎。

　

　2.化学因素

　　阿司匹林等药物干扰胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白，使胃黏液减少，脂蛋白膜的保护作用减弱，以致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程。

　

　3.生物因素

　　生物因素一般是由细菌和毒素，造成胃病，毒素和细菌有很多种。

　　常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等，常见毒素为金黄色葡萄球菌或毒素杆菌毒素，尤其是前者较为常见。

　　进食污染细菌或毒素的食物数小时后即可发生胃炎或同时合并肠炎此即急性胃肠炎。

　　葡萄球菌及其毒素摄入后亦可合并肠炎，且发病更快。

　　现在，由于细菌感染造成胃炎的患者，也越来越多，大家尽量避免细菌和毒素的危害。

　

　4.精神、神经因素

　　精神、神经功能失调，各种急重症的危急状态，以及机体的变态（过敏）反应均可引起胃黏膜的急性炎症损害。

5.胃内异物或胃石、胃区放射治疗

　　均可作为外源性刺激，导致本病。

二、急性单纯性胃炎的危害

　　1、出现不良症状

　　腹痛、恶心、呕吐、消化不良等症状的出现。

2、出现严重性症状

　　出现呕血、黑粪、甚至失水、以及中毒及休克等。

　

　3、胃出血的危害

　　重者头晕，心慌，眼黑，大汗，甚至休克。

　

　4、身体造成贫血

　　恶性贫血，患者乏力，心悸，面色苍白。

　　5、造成胃出血

　　粘膜萎缩变薄、血管显露、膜糜烂出血，若严重时，可突然吐血，重者头晕、心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。

　

　6、呕血与便血

　　少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血试验阳性。

　　说明胃粘膜有出血情况等。

　　7、引发胃溃疡

　　胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在，存在明显的炎症刺激，胃粘膜萎缩变薄，并发糜烂、溃疡。

　

　8、能演变成胃癌

　　据国际卫生组织统计，在胃癌高发区，经10-20年随访，平均胃癌发生率为10%，

　　慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。

三、急性单纯性胃炎饮食注意

　

　1、急性发作时最好用清流质饮食

　　如米汤、杏仁茶、清汤、淡茶水、藕粉、薄面汤、去皮红枣汤，应以咸食为主。

　　待病情缓解后，可逐步过渡到少渣半流食，尽量少用产气及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等。

　

　2、严重呕吐腹泻

　　宜饮糖盐水，补充水分和钠盐。

　　若因呕吐失水，以及电解质紊乱时，应静脉注射葡萄糖盐水等溶液。

　

　3、腹痛剧烈

　　应禁食水，使胃肠充分休息，待腹痛减轻时，再酌情饮食，应禁用生冷、刺激食品。

　　如醋、辣椒、葱姜蒜、花椒等，也不要用兴奋性食品如浓茶、咖啡、可可等，烹调时，以清淡为主，少用油脂或其它调料。

　

　4.细嚼慢咽

　　也不要用兴奋性食品如浓茶、咖啡、可可等

　　平日进食太快，食物咀嚼不充分，经常吃这样吃饭就会产生慢性胃炎，致使消化不良、食欲不振、饭后腹痛、恶心甚至呕吐。

　

　5.注意饮食卫生

　　因此在日常生活中尽可能避免这两种因数的作用，必须注意饮食卫生，不得吃些垃圾食品。

四、如何治疗急性单纯性胃炎

　

　1.一般治疗

应去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的食物或药物，给予清淡饮食，必要时禁食，多饮水，腹泻较重时可饮糖盐水。

2.对症治疗

针对不同的症状进行治疗。

　　（1）腹痛者可行局部热敷，疼痛剧烈者给予解痉止痛药，如阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱等。

　　（2）剧烈呕吐时可注射甲氧氯普胺（胃复安），每次10mg，2～3次/d;针刺足三里、内关等穴位。

　　（3）必要时给予口服H2受体拮抗药，如西咪替丁1.2g/d、雷尼替丁300mg/d，减少胃酸分泌，以减轻黏膜炎症；也可应用铝碳酸镁（6～8片/d）或硫糖铝（0.75g/次，3次/d）等抗酸药或黏膜保护药。

3.抗感染治疗

一般不需要抗感染治疗，但由细菌引起尤其伴腹泻者，可选用小檗碱（黄连素）、呋喃唑酮（痢特灵）、磺胺类制剂、诺氟沙星（氟哌酸）等喹诺酮制剂、庆大霉素等抗菌药物，但需注意药物的毒副作用。

4.维持水、电解质及酸碱平衡

　因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时，轻者可给予口服补液，重者应予静脉补液，可选用平衡盐液或5%葡萄糖盐水，并注意补钾；对于有酸中毒者可用5%碳酸氢钠注射液予以纠正。