一般而言,初治患者(活动性结核病)按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%。
而硬结已久的病灶则不需化疗。至于部分硬结、痰菌阴性者,可观察一阶段,若X线病灶无活动表现、痰菌仍阴性、又无明显结核毒性症状,亦不必化疗。
第一次治疗非常重要,如第一次治疗不彻底,就会产生一些耐药菌株,一旦复发,不但难治,而且也不易彻底治愈。
当药物治疗不成功时,可以选择手术来进行治疗,主要是肺切除术和胸廓成形术。
①当肺结核空洞经过内科正规抗结核治疗仍长期不能闭合、痰菌持续阳性时应进行肺叶切除术。
②当结核球直径大于2cm,病灶不易愈合,不能排除肺肿瘤或疤痕组织癌变,或痰菌阳性者,应给予肺结核的切除术治疗。
③当一叶或一侧全肺毁损时,侧肺无明显活动期结核病变,肺功能和全身状况许可,应根据病变范围作肺叶或一侧全肺切除。
④如反复咯血、痰菌阳性或发生肺不张,需手术切除病肺。
⑤支气管纤维镜检查确定出血部位,需手术切除病肺。
⑥术后应继续抗结核药物治疗6~12个月。记得定期胸片复查。按照医生教的处理好肺切除后胸内残腔。
⑦有术后康复较快、不出现胸廓畸形的优点。
①当上叶空洞,全身情况差,不能耐受肺切除术时,可选择胸廓成形术。
②上叶肺有慢性纤维空洞或大片纤维干酪病变,痰菌阳性,中下叶亦有结核病变者,可做同期或分期附加胸廓成形术。
③一侧广泛肺结核病变,痰菌阳性,药物治疗无效,全身情况差又不能耐受全肺切除时,可选胸廓成形术。
④肺结核合并脓胸或支气管瘘,可选胸廓成形术。
⑤全身情况良好,能耐受手术,可选胸廓成形术。
⑥对于部分需要外科治疗而又不适于施行肺切除术的病人,胸廓成形术仍不失为一种有效的肺结核的手术方法。
⑦术后注意事项要记牢。并且应继续抗结核药治疗,定期痰菌、血沉、X线胸片检查。
⑧检查时如连续两次痰菌阴性、血沉正常,空洞已闭合,肺内无新病灶且原有病灶稳定,全身情况良好,可适当增加活动量并恢复工作。
天冬、麦冬、生地、熟地、阿胶(化冲)、贝母、百部、甜杏仁各9克。水煎服,每日1剂,2次服完。本方为著名中医印会河治疗肺结核的经验方,功能养阴润肺,适用于肺结核屑气阴两亏者。
肺切除术①当肺结核空洞经过内科正规抗结核治疗仍长期不能闭合、痰菌持续阳性时应进行肺叶切除术。。③一侧广泛肺结核病变,痰菌阳性,药物治疗无效,全身情况差又不能耐受全肺切除时,可选胸廓成形术。并且应继续抗结核药治疗,定期痰菌、血沉、X线胸片检查。本方为著名中医印会河治疗肺结核的经验方,功能养阴润肺,适用于肺结核屑气阴两亏者。
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②血型播散型肺结核(Ⅱ型)包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。2.手术治疗外科手术已较少应用于肺结核治疗。但如果机体免疫力低下,结核杆菌就会大量繁殖,引发结核病症状,此时必须治疗。如出现轻微肝功能损害的,可加用保肝药。
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早期小儿肺结核患者的结核中毒症状有不同程度的全身淋巴结肿大,但淋巴结质软。小儿肺结核起病急者可伴高热、热型波动甚大,常为严重的进行性结核的表现,如粟粒型结核、干酪性肺炎等。即服用异烟肼预防结核病。
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一、肺结核容易治好吗肺部是用来呼吸的内脏,能维持人的基本生存,它位于胸腔内,纵膈两侧,左右各异。肺结核的特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。大部分结核病是可以治愈的。长期不愈的原因有,诊断不正确
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2.手术治疗外科手术已较少应用于肺结核治疗。3对高发人群进行预防性治疗其重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童,特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。
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治疗肺结核的偏方1、地骨皮老鸭汤材料:老鸭1只,地骨皮20克,生姜3片,调料适量。适用于肺结核之低热、咳嗽、咳痰等症。适用于肺结核干咳。莲藕生吃与煮熟后食用,有不同的治疗效果。并酌情配合应用抗结核药物,以达痊愈。梨是因含配糖体以及鞣酸等成分,故对肺结核有疗效。适用于阴虚及肺结核出现潮热、盗汗、手足心热等阴虚症。
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一、肺结核一般要多久才能治好一般肺结核治疗疗程是6个月到一年左右的。初治都是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。需要医生根据病情决定。药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早
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