肺结核症状_治疗肺结核用药原则

一、肺结核的症状都有哪些

　　1、肺结核全身症状

　　这一方面的肺结核症状表现为午后常有低热情形、浑身乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热状态。妇女患者可有月经失调或闭经的症状。

　　2、肺结核呼吸系统症状

　　这一方面的肺结核症状通常为干咳或带少量粘液痰，其中继发性肺结核患者的痰液可呈粘液、脓性。当病灶炎症累及肺结核患者的壁层及胸膜时，相应的患者胸壁 有刺痛。胸壁刺痛多不剧烈，但和随呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺结核时，肺结核患者的呼吸功能会出现减退，如渐进性呼吸困难，甚至出现缺氧发绀。若并发气 胸或大量胸腔积液，其呼吸困难症状会更为严重。

　　约三分之一的肺结核患者，有不同程度的咯血情形。痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所 致，中等量以上咯血，则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关。有时硬结钙化的结核病灶，可因机械性损伤血管或合并支气管扩张而咯血。值得注意的是，大 咯血症状可发生肺结核患者失血性休克，甚至可因血块阻塞大气道引起窒息情形。此时肺结核患者表现为极度烦躁、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀，应立即 抢救。肺结核患者咯血后常有低热。低热可能是小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染所致。若发热持续不退，则可能是肺结核病灶播散的缘故。

　　3、肺结核体检症状

　　肺结核早期病灶较小或位于肺组织深部时，患者多无异常体征;若病变范围较大，患侧肺部的呼吸运动会减弱，叩诊时可见浊音，听诊时可见呼吸音减低或为支气 管肺泡呼吸音。此外，肺结核患者锁骨上下、肩胛间区叩诊时略浊，咳嗽后偶可闻及湿啰音。当肺结核患者的肺部病变发生广泛纤维化或 胸膜粘连增厚时，患侧胸廓 可有下陷、肋间隙变窄、气管移位与叩浊等症状，对侧可有代偿性肺气肿病症。

二、治疗肺结核用药原则

　　一、肺结核治疗愈早愈好

　　一旦发现和确诊后立即给药治疗。专家指出，肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时，细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用，早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如结核病早期得不到及时治疗，小病就会拖成大病，既害自己，又可能传染给周围人。

　　二、肺结核治疗用药量要适当

　　强调用药适量，是指治疗肺结核时必须根据不同病情和不同个体来制定不同的给药剂量，药量过小达不到治疗目的，过大则不良反应较多。几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到杀菌的目的，还易产生耐药性。所以一定要采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。

　　三、联合用药治疗肺结核

　　无论初治还是复治，患者均要根据病情和抗痨药的作用特点，将两种以上的药物联合用于治疗，这样能增强和确保疗效。专家说，临床上治疗失败的原因，往往是单一用药造成耐药性，而联合用药既可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果，并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

　　四、肺结核治疗用药应规律

　　病人必须严格按照化疗方案规定的用药方法有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故停药，也不可随意间断用药。治疗肺结核，规律用药特别重要，这是因为结核菌是一种分裂周期长。生长繁殖缓慢杀灭很困难的顽固细菌，如果症状缓解就停用药物，必然导致耐药的发生，造成治疗失败，日后治疗更加困难。

三、如何预防肺结核疾病

　　做好肺结核的预防，首先需明白该病如何进行传播。因为肺结核疾病是由结核分支杆菌引起的肺部的呈慢性的传染性疾病，所以其疾病的主要传播途径是经呼吸道传播。当肺结核患者咳嗽、喷嚏、大笑或大声谈话时，其呼吸道内的传染源结核杆菌则通过飞沫排到空气中或落在地面及其他物品上，当接触到这些地方时，就会引起感染而患上该病。另外，也可以通过消化道感染，比如像喝没有经过严格消毒的牛奶，与结核病患者共用一套餐具等。

　　因此，在日常生活中，我们应严格消毒结核病患者的用具，并嘱其不要对着他人打喷嚏，咳嗽等动作，以免发生传染。因该病的传染源结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，因此我们可以采取紫外线灭菌的方法，比如其用具在阳光下爆晒2～7小时，用紫外线灯照射室内及用物。在沸水中煮5min，或者在80摄氏度的水中煮更长时间也有利于杀灭结核杆菌。或者可以嘱结核病患者将痰吐在纸上直接焚烧，也是一种最简单的杀灭结核杆菌的方法。

　　若家中有结核病的患者，饮食应尽量使用公筷，以免引起消化道传播。并使患者单独使用一个房间。同时，对于密切接触结核病患者的人也应定期到医院进行有关检查，给予预防性治疗。

四、肺结核患者的饮食疗方

　　牛乳大枣粥

　　原料：牛乳100克，大米50克，大枣10枚，白糖适量。

　　做法：将大枣去核备用。先取大米淘净，加清水适量煮粥，待沸后下大枣，煮至粥熟，纳入牛乳，白糖，再煮一、二沸即成。

　　功效：可健脾益气，适用于肺脾气虚所致的肺结核，纳差等。

　　玉液乳蜜膏

　　原料：鸭梨1000克，白萝卜1000克，牛乳，蜂蜜(蜂蜜食品)，鲜姜各250克，黄酒少许。

　　做法：将梨、萝卜、姜洗净，分别榨取汁液。将萝卜汁、梨汁同入锅中文火炼成膏状时，加入姜汁、乳、蜜及黄酒拌匀，文火煮熬片刻，候温装瓶备用，每取1～2匙，每日3次，早、中、晚温开水冲服。

　　功效：可清热润肺，适用于肺结核低热。

　　猪肺沾白芨苡仁散

　　原料：猪肺1具，白芨15克，苡仁30克。

　　做法：将白芨、苡仁研末备用。取猪肺洗净，切块，文火煮熟后，去猪肺块沾白芨苡仁散服食，每日1剂。

　　功效：可利湿、清热、止血，适用于肺结核湿热犯肺，损伤肺络所致的咳嗽、咯血等。

　　浮麦羊肚汤

　　原料：浮小麦30克，羊肚150克，白糖适量。

　　做法：先将猪肚洗净，与浮小麦加水同煮至羊肚熟后，去渣取汁，加白糖适量饮服，每日1剂，连续5～10天。羊肚可取出佐餐服食。

　　功效：可益气敛汗，清退虚热，适用于肺结核所致的阴虚盗汗，五心烦热，失眠多梦，形体消瘦。

　　百合猪肉汤

　　原料：百合50克，瘦猪肉200克，盐少许。

　　做法：先将猪肉洗净、切块，与百合加水同煮至烂熟后，食盐调味，顿服。

　　功效：可清热润肺、宁心安神，适用于神经衰弱之失眠，肺结核之低热、干咳、气促等。