健康
直肠损伤 结肠的护理方法你知道吗,应该怎么诊断
由于直肠位置深在，隐蔽，又有骨盆的良好保护，很少损伤，一旦损伤由于直肠多呈空虚状态或虽有粪便也已成形，不易自穿孔处溢出，炎症进展较缓慢，症状隐匿，易被忽略。但伤处粪便的细菌种类多，密度大，1016/L，极易造成严重的腹腔内或直肠周围间隙感染，并发症多，病死率高。因此应高度重视直肠破裂的早期诊断和处理。一旦确诊直肠破裂，必须紧急手术，每延误4h，病死率将增加15%。
一、结肠直肠损伤的病因及症状
结肠直肠损伤的病因
1、钝性伤腹部遭受重物撞击，如工伤，车祸，坠落，摔跌，殴斗，拳击等钝性暴力打击，大肠位于后腹壁与前腹撞击力之间，致使肠壁受伤，穿孔或断裂。
2、刀刺伤战时见于*伤，平时多见于殴斗，凶杀，抢劫等治安事故。
3、火器伤战时弹片，*伤，常有合并小肠或腹腔，全身其他器官损伤。
4、医源性损伤乙状结肠镜，纤维结肠镜检查致结肠穿孔，目前并不罕见。
结肠直肠损伤的症状
1、外伤史有腹部或其他附近部位遭受外伤病史或有肠镜检查病史，伤后出现腹部疼痛或其他不适症状。
2、临床表现
⑴腹痛与呕吐：结，直肠穿孔或大块毁损，肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛，呕吐，疼痛先局限于穿孔部，随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎，有全腹部疼痛。
⑵腹膜刺激征：腹部压痛，肌紧张及反跳痛，穿孔或破裂部位疼痛最明显。
⑶肠鸣音减弱甚至消失。
⑷直肠指检：直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉，指套上并有血迹，结肠损伤仅少数有血迹。
二、结肠直肠损伤的检查
结肠直肠损伤的检查
1、直肠指检。
2、血常规检查白细胞计数及中性粒细胞增多。
3、X线照片对闭合性损伤，病人情况允许立位照片时，大都可发现膈下游离气体。
4、B超，CT，MRI有以上检查不能明确诊断，可选择性地用其中任何一二项检查以助诊断。
结肠直肠损伤的诊断
诊断
根据临床表现和实验室检查可以确诊。
1.小肠破裂。
2.胃，十二直肠损伤。
鉴别诊断
1.小肠破裂各种外力的作用所致的小肠穿孔称为小肠破裂。临床表现主要有腹痛、腹胀、腹膜炎，可伴有休克。
2.胃、十二直肠损伤症状体征是恶心、呕吐、便血、血尿，以及治疗和效果如何。体检注意血压、脉搏、呼吸，有无休克征象。及时正确的诊断β受体亢进综合征是非常重要的。
1.及时确诊给予正确处理是完全可以治愈，恢复健康。
2.及时确诊免得误认为冠心病，心肌炎等，可及时减轻患者精神负担。
三、结肠直肠损伤的治疗
1、适应证
①受伤距手术时间在6h以内；
②粪便外溢少，污染腹腔较轻；
③单一结、直肠伤，无合并其他内脏伤或合并伤不重；
④病人全身情况较好；
⑤年轻；⑥右半结肠损伤；
⑦平时创伤或战时战线稳定。伤员手术后能留在手术单位观察1周以上者。
2.、手术方法
⑴穿孔缝合修补术：适于游离肠段如横结肠、降结肠穿孔；在固定的升、降结肠穿孔缝合修补之前，必须充分游离该段结肠，必要时断肝结肠韧带或脾结肠韧带，并切开同侧侧腹膜，检查穿孔前后壁。穿孔部先作全层缝合，再作浆肌层缝合。
⑵结肠切除对端吻合术：适于结肠近距离内多个穿孔或完全横断伤，大块毁损伤，在清创后，断端修剪整齐后行端对端吻合术，第一层作全层连续缝合，再作浆肌层间断缝合。
四、结肠直肠损伤的保健
结肠直肠损伤的保健
一、护理
建议平时不要过度疲劳，避免精神刺激，进柔软，易消化富营养的饮食，适当补充多种维生素。最关键的是注意饮食调节，应避免食用辛辣等刺激性和纤维多的食物，如辣椒，白薯，芹菜等多渣食物，尽量避免食生蔬菜，水果及带刺激性的葱，姜，蒜等调味品。少吃韭菜，萝卜等。也不宜吃多油食品及油炸食品。
二、饮食
宜吃食物
1、宜吃促进伤口愈合的食物；
2、宜吃抗菌消炎的食物；
3、宜吃增强人体免疫力的食物。
忌吃食物
1、忌吃容易产气的食物：如洋葱、土豆、红薯；
2、忌吃腥发的食物：如羊肉、鲢鱼；
3、忌吃辛辣刺激的食物：如辣椒、胡椒、生姜。
结肠直肠损伤的预防
腹部外伤时警惕结肠直肠损伤，早期发现早期治疗，防止并发症的发生。
结肠直肠损伤的护理方法你知道吗,应该怎么诊断
一、结肠直肠损伤的病因及症状结肠直肠损伤的病因1、钝性伤腹部遭受重物撞击，如工伤，车祸，坠落，摔跌，殴斗，拳击等钝性暴力打击，大肠位于后腹壁与前腹撞击力之间，致使肠壁受伤，穿孔或断裂。2、刀刺伤战时见于*伤，平时多见于殴斗，凶杀，抢劫等治安事故。3、火器伤战时弹片，*伤，常有合并小肠或腹腔，全身其他
阅读：701 收藏：187 分享：6
结肠损伤的护理方法,结肠损伤的发病原因
一、结肠损伤如何护理一、护理建议平时不要过度疲劳，避免精神刺激，进柔软，易消化富营养的饮食，适当补充多种维生素。最关键的是注意饮食调节，应避免食用辛辣等刺激性和纤维多的食物，如辣椒，白薯，芹菜等多渣食物，尽量避免食生蔬菜，水果及带刺激性的葱，姜，蒜等调味品。少吃韭菜，萝卜等。也不宜吃多油
阅读：709 收藏：273 分享：52
小肠损伤的护理_小肠损伤的发病原因是什么
一、小肠损伤的护理一、小肠损伤护理小肠损伤的死亡率取决于手术是否及时以及有无合并脏器伤。据文献报告，伤后12小时内手术，死亡率为7.3％，伤后12小时后手术，死亡率高达27.3％。单纯性小肠损伤死亡率在5％以下，随着合并脏器伤的增加，死亡率急骤上升。二、小肠损伤饮食宜忌饮食适宜：
阅读：162 收藏：14 分享：56
小肠损伤的饮食禁忌,小肠损伤的发病原因有哪些
一、小肠损伤病人的饮食禁忌小肠损伤患者应该饮食有节，饮食定餐定时适量，不要让自己过饱或过饿。注意饮食质量，合理有效的饮食往往让疾病治疗事半功倍。那么，日常生活中，有哪些食物对小肠损伤患者是有益的呢？1、保护小肠可吃如：挂面、烩面片、馄饨、嫩菜叶、鱼、虾、蛋及豆类制品，以使肠道得到休息。
阅读：660 收藏：194 分享：32
小肠系膜损伤的饮食禁忌_小肠系膜损伤的症状
一、小肠系膜损伤的饮食禁忌小肠及其系膜在腹腔内所占体积大、分布广、又缺乏坚强的保护，易受损伤，约占腹部脏器伤的1/4，在战时居腹内脏器伤之首位。钝性伤由暴力将小肠挤压于腰椎体造成，经挤压肠管内容物急骤向上下移动，上至屈氏韧带，下到回盲瓣，形成高压闭袢性肠段。穿孔多在小肠上、下端的70cm范围
阅读：106 收藏：50 分享：10