一种缺乏临床研究的治疗方法,在世界各地的早期医疗历史上大都有所谓的放血疗法。
中医的放血疗法是以针刺某些穴位或体表小静脉而放出少量血液的治疗方法。操作时,先行皮肤常规消毒,选用三棱针或粗毫针,速刺速出,针刺入一般不宜过深。常用于中暑、头痛、咽喉肿痛、疔疮、腰痛等。
中医的放血疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》,如“刺络者,刺小络之血脉也”;“菀陈则除之,出恶血也”。并明确地提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛、暴喑、热喘、衄血等病证。相传扁鹊在百会穴放血治愈虢太子“尸厥”,华佗用针刺放血治疗曹操的“头风症”。唐宋时期,本疗法已成为中医*之一。
《新唐书》记载:唐代御医用头顶放血法,治愈了唐高宗的“头眩不能视症”。宋代已将该法编入针灸歌诀“玉龙赋”。
金元时期,张子和在《儒门事亲》中的针灸医案,几乎全是针刺放血取效,并认为针刺放血,攻邪最捷。衍至明清,放血治病已甚为流行,针具发展也很快,三棱针已分为粗、细两种,更适合临床应用,现在的一次性点刺针更适合临床应用和百姓大众的自我治疗方式。杨继洲《针灸大成》较详细地记载了针刺放血的病案;叶天士用本疗法治愈喉科疾病;赵学敏和吴尚先收集了许多放血疗法编入《串雅外编》、《理瀹骈文》中。
西方的放血疗法的理论基础是源自古希腊的医圣希波克拉底和伽林,说人的生命依赖四种体液,血,粘液,黑胆汁和黄胆汁,这四种体液对应空气,水,土和火,和中国的“金木水火土”接近,多了个“气”少了“金木”。
古希腊人认为血在四种体液中是占主导地位的,伽林大夫认为血是人体产生的,经常“过剩”,正如中医里滋阴派讲的“阳常有余阴常不足”一样,中医滋阴,古西医于是就放血。伽林还和把人体皮下的动静脉血管和身体各个内脏器管联系起来,所谓“相表里”,得不同的病,就在“相表里”的血管上开口子放血,例如放右臂静脉的血治疗肝病,放左臂静脉的血治疗脾脏的病。
刺络放血疗法的中医理论基础主要是依据中医经络学说和气血学说。中医认为经络具有由里及表,通达内外、联络肢节的作用,是气血运行的通道,其“内属于脏腑,外络于肢节”。
经络是沟通人体内外表里的桥梁,具有灌渗气血、濡养全身的作用。而气血是人体活动的根本。
气血并行于脉内,充润营养全身,人体的各种生理活动,均依赖气血的正常运行,并通过经络发挥其生理功能。气血与经络既为人体正常的生理基础,也是疾病产生的重要病机转化所在。
当人体内脏和经脉功能失调时,机体就会发生疾病,络脉也会相应地表现出充血、扩张,甚至变形等病理变化。
针刺放血可以疏通经络中壅滞的气血,调整脏腑的功能紊乱,使气滞血瘀的一系列病变恢复正常,从而达到治疗疾病的目的。
刺络疗法的作用
刺络放血主要通过泄热解毒、调和气血、活血祛瘀、通经活络、消肿止痛、泻热定惊、清热开窍等途径,来调整人体脏腑,使脏腑和谐、经脉畅通、气血和调、阴阳平衡、治病祛疾。
其不仅可以治疗各种急慢性病,也可以治疗急症,对许多疑难病,沉疴痼疾,奇病怪病常有神奇疗效。
a、对血液系统有良好的双向调节作用,研究表明,刺络疗法可促进人体新陈代谢,刺激骨髓造血功能,使代谢加快,并通过神经——体液的调节作用,改善微循环和血管功能。
有利于排除血液中的有害物质,并使机体的有益物质及时补充到血液循环中去,促使机体重新建立内环境稳态而恢复正常的生理功能。通过改善微循环,还可以阻止炎症过度反应和促进炎症的恢复。
b、有很好的镇痛作用。一方面因针具对血管壁的刺激,导致在低级中枢水平对疼痛信息产生抑制;另一方面局部放血后排出致痛物质,减轻疼痛。
c、可以提高人体免疫功能,激发体内的防御功能,增强免疫力。
拔出乌黑血色,血出如墨,则为久病,说明瘀血内停日久,於血阻络。
血中夹水,说明有风湿病,肝病。
血液中夹有粘液果冻样物质,说明湿毒瘀积,凝滞日久;
出的血很淡为炎症,初病。血色紫红说明新伤;
吸出物如洗肉水样说明有严重陈旧性伤湿;
流出透明性水液,说明水肿;
出现水泡者为湿重;
吸出泡沫样液体,提示有风邪;
吸出血液量多说明病程较长;
吸出血量较少说明病程较短或病位较深。
拔罐后,取罐时手伸进罐内,若顿时感觉有一股热气的,说明湿热重。
出血缓慢,多刺几针仍断续出血者,提示气亏血虚。
出血清淡不易凝结,说明血虚。
血液容易沉淀并很快凝结,说明气虚。
凡白天刺血痛减,而晚上又加重者为於血,必须再刺一次,直至减轻。
放血的量
少量:如豆,例如,耳尖、头部、四肢指(趾)尖、末梢神经、不好把握的等。
中量:0.5—10ml,例如,劳损、炎症、关节部位、急性扭伤等。
大量:10—60ml,例如,镇静安神、腰腿痛等。
刺络疗法即中医的放血疗法,是以针刺某些穴位或体表小静脉而放出少量血液的治疗方法。
根据患者不同的疾病,用三棱针或粗而尖的针具,在患者身上一定穴位或浅表血络施以针刺,放出适量血液,以达到治疗疾病目的的一种外治方法。常用于中暑、头痛、咽喉肿痛、疔疮、腰痛等。
贫血、低血糖、有血液病或出血倾向者,肝肾或心脏有严重疾患、孕妇、年老体弱者宜慎用。
放血当天不可喝酒。
切忌刺中动脉,故在有动脉分布的部位刺络时,极宜谨慎。
放血部位、放血器具严格消毒。
放血者应佩带口罩、手套。
放血笔、刺血针、拔罐器专人专用。
每次泻血总数最多不超过200毫升。
患者治疗期间的配合:(1)治疗当天最好不洗澡。(2)治疗期间不要受凉、受寒和过度劳累。(3)治疗期间需要活动。
治疗常见反映:因个人患病情况不同,其反应也不同,有的患者治疗一次效果就很明显,有的患者几次后才有明显效果,在治疗期间病症出现反复属于正常现象。
三、中医针刺放血疗法的诊断方法是什么拔出乌黑血色,血出如墨,则为久病,说明瘀血内停日久,於血阻络。放血部位、放血器具严格消毒。
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一、中医放血疗法的起源中医放血疗法最早的文字记载在黄帝内经发现,如“刺,刺小络血”;“菀陈则除之,出恶血也。”明确提出放血可以治疗癫狂、头痛、突然失音、热哮喘、鼻出血等症状。相传扁鹊在百会穴放血治愈虢太子“尸厥”,华佗用针刺放血治疗曹操的“
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