引起慢性喉炎的各种病因,均可引起声带息肉。
常见于教师、演员、歌唱家等职业用声者,长期持续高声讲话,音调过高或者过长时间的演唱等均可导致声带息肉。
感冒,急、慢性喉炎,鼻炎、鼻窦炎、咽炎,肺、气管、支气管炎等均可成为声带息肉发生的诱因。如果在有上呼吸道炎症存在的基础上过度用声,则更容易发生声带息肉。鼻、鼻窦及咽部感染可由于炎症直接向下蔓延,或者炎性分泌物流入喉部,而导致发声共鸣作用出现障碍,从而引起发声不当和增加喉肌的疲劳,导致本病。肺、气管、支气管感染时,通过咳嗽可使其产生的炎性分泌物与喉部长期接触,也可继发本病。
如高温作业、粉尘作业、化学工业等均可产生大量的刺激性物质,引起声带息肉。有研究指出,吸烟可刺激声带黏膜,使血管扩张,血浆通过血管壁渗入声带的固有层浅层(任克间隙),引起声带息肉样改变。
声带息肉样变性多见于更年期妇女,可能与雌激素水平有关。甲状腺功能减退或亢进也与声带息肉样改变有一定关系。
如心、肾疾病,糖尿病,风湿病等使血管舒缩功能发生紊乱,喉部长期淤血,可继发本病。
根据声带息肉给予糖皮质激素治疗好转和声带息肉的光镜及电镜组织学所见,有学者认为声带息肉与变态反应有关。
喉咽反流疾病近些年来越来越受到重视,对该病的研究也不断深入,有研究者认为由于胃内容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎症也是引起声带息肉的原因之一。
声带息肉患者多为过度用声者,患者多有易怒、暴躁、缺乏耐心等性格特点,容易出现反应过激、喊叫等不良的发声习惯。
为不同程度的声嘶。早期程度较轻,声音稍粗糙或基本正常,主要是发声易疲劳,用声多时发生,时好时坏,呈间歇性声嘶;经常于发高音时出现声嘶,并伴有发音延迟、音色改变等;有些患者可能日常交谈中未见明显声音改变,但在唱歌时则可出现音域变窄、发声受限等较明显表现。病情继续发展,声嘶加重,可由间歇性发展为持续性,且在发较低声音时也可会出现。大声说话时声音不稳定,促使患者更加过度用力发声,希望达到改善发声效果的目的,但过度用力发声又增加了对喉部的不良刺激。常常因为声嘶而导致演员不能唱歌或教师无法讲课。详细询问病史,患者常通会有过强用声的情况。
患者声嘶程度与声带息肉的大小及部位有关,通常息肉大者声嘶较重,反之声嘶较轻。息肉长在声带游离缘时声嘶明显,长在声带上表面时对发声影响较小,广基的大息肉可完全失声。息肉垂于声门下腔者常常伴有咳嗽。巨大的息肉位于两侧声带之间者,可完全失声,甚至可阻塞呼吸道,导致呼吸困难和喘鸣。
喉镜检查(间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜等):通过各种喉镜检查结合临床症状可以进行诊断。
喉镜检查见声带边缘前中1/3交界处有表面光滑、柔软、半透明的新生物,白色或粉红色,表面光滑,可有 蒂,也可广基。有时在一侧或双侧声带游离缘呈基底较宽的梭形息肉样变,亦有呈弥漫性肿胀遍及整个声带的息肉样变者。息肉色灰白或淡红,偶有紫红色,大小如绿豆、黄豆不等。声带息肉一般单侧多见,亦可两侧同时发生。少数病例为一侧息肉,对侧为小结。
带蒂的息肉可随呼吸气流上下活动,有时隐伏于声门下腔,检查时易于忽略。偶有息肉巨大者,可见悬垂于声门下腔,状如紫色葡萄,呼吸困难呈端坐状,亦有突然堵塞声门裂而引起窒息者。此种巨大息肉,其蒂常位于声带前联合处。间接喉镜观察不满意者可行直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜等观察,其中频闪喉镜检查既可观察声带形态,也可同时观察声带运动情况。此外也可进行各类嗓音声学评估检查及空气动力学评估,了解发声时声带及通过声门的气流受病变影响的程度。
小结声带息肉和声带小结之间主要靠临床肉眼形态进行鉴别。典型的声带小结为双侧声带前中1/3交界处对称性结节状隆起,晚期呈灰白色小隆起,表面光滑,有坚实感,约半个米粒大小。
包括潴留囊肿、表皮样囊肿等。囊肿呈半球形,表面光滑,灰白色、微黄或淡红,囊壁一般很薄,触之可有波动感,通过频闪喉镜检查可以区别。
是喉部最常见的良性肿瘤,一般认为是病毒感染所致,可单发亦可多发。肿物呈苍白、淡红或暗红色,表面常呈桑椹状或仅粗糙不平如绒毛,带蒂者常随呼吸气流上下活动,通过病理检查可进行鉴别。
多位于喉的后部,表现为喉黏膜苍白、水肿、伴多个浅表溃疡,如虫蚀状。也可出现一侧声带充血和增厚。可伴低热、咳嗽等全身症状,胸片、结核菌素实验、痰培养等有助于鉴别。
多发生于老年男性,通常有长期吸烟史,声嘶症状为进行性加重。喉镜检查可见位于声带的菜花样或结节状肿物,表面不光滑或粗糙不平,可附着伪膜或有溃疡形成,触之质脆,较易出现,可向周围组织浸润,继续发展可有声带固定。晚期可发生呼吸困难、转移性颈淋巴结肿大,终末可出现恶液质等全身症状。
应该不是痰,而是声带有充血、水肿等情况,因此有异物感,有些不适应。另外,刚刚手术一个月,创面还没有完全复原,声带还比较脆弱,不能说太多的话,否则会造成声带过渡振动、疲劳,延缓恢复的时间,甚至会加重。
一、声带息肉的原因引起慢性喉炎的各种病因,均可引起声带息肉。1.用声过度或用声不当常见于教师、演员、歌唱家等职业用声者,长期持续高声讲话,音调过高或者过长时间的演唱等均可导致声带息肉。2.上呼吸道感染感冒,急、慢性喉炎,鼻炎、鼻窦炎、咽炎
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一、声带息肉手术治愈率对于声带息肉的治疗,多是要手术切除才能达到治愈的,不过对于息肉小,症状不明显的,也可先考虑局部治疗的,如选择蒸汽或雾化吸入,用薄荷醑或碘化钾、苏打水等治疗。也可选择洗必泰或含碘喉片含化。当然最主要的治疗方法还是手术,对于成熟的息肉,只有手术才能根治。当然对于声带息
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对于声带息肉的治疗,药物治疗等方法治标不治本,只有手术治疗才能真正治疗,专家提醒,手术治疗声带息肉后注重护理,对病情的恢复有很大帮助。发现红色病变最好及时手术小小的声带息肉看似不起眼,可纵容其发展后果可不容乐观。单春光说,如声音嘶哑症状超过一个月,就应检查是否患了声带息肉,确诊后可手术切除。
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声带息肉手术后恢复注意事项:1、注意声带的休息声带息肉患者在做过声带息肉手术后最好要禁声1到2周以上,这中间患者一定要注意四少说话尽量做到不说话,这样有助于身带更好的恢复。2.改变不良生活习惯声带息肉患者一定要注意,像烟、酒等不要碰了。另外
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声带息肉不手术行吗声带息肉是一种不可逆性病变,用任何药物都不能使它消掉的,所以必须手术切除才行。如果你实在不放心的话,可以先在当地打听一下当地医院耳鼻喉科水平如何,对于声带息肉采用什么方法手术,觉得有把握了再手术。同时应避免吸烟、饮酒、食用辛辣食物以及接触其他刺激性致病因子,还要注意预防感冒等上呼吸道感染,减少声带息肉发生的诱因。
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声带息肉手术适合较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者,经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时,应采取手术的方法进行治疗。因此,对切除的声带息肉应作相应的病理检查。癌变率高声带息肉的致命杀伤力在于突发癌变。攻击性强声带小结、声带息肉皆是慢性喉炎的一种类型,其病因与慢性喉炎相同。
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声带息肉是对人们健康造成危害的现在很多人出现声带息肉情况可能需要做手术,但是费用就非常关注,那么做声带息肉手术多少钱?治疗声带息肉手术的时候注意正规的方法外还得好好护理,通过护理才能更快的解决声带息肉问题。因此,对切除的声带息肉应作相应的病理检查。声带息肉手术的价格根据自己情况的不同治疗费用是不一样的,希望声带息肉患者能够好好接受专业治疗。
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