扩张型心肌病 扩张性心肌病该怎么治疗呢的常见症状是什么样的

扩张型心肌病(dilatedcardiomyopathy，DCM)是原发性心肌病常见的类型，其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭，心律失常，栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段，约20%的DCM患者有心肌病的家族史。以中年人居多。起病多缓慢，有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短，以后在轻度活动或休息时也有气

一、扩张性心肌病该怎么治疗呢

治疗主要针对临床表现

1.休息及避免劳累必须十分强调，如有心脏扩大、心功能减退者更应注意，宜长期休息，以免病情恶化。

2.有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同，采用强心药、利尿药和扩血管药，由于心肌损坏较广泛，详地黄类、利尿药有益，在低肾小球滤过时，氢氯噻嗪可能失效，此时，需用袢利尿药，如：呋塞米。扩血管药，如：血管紧张素转换酶抑制剂也有用，用时须从小剂量开始，注意避免低血压。

近年来发现本病有心力衰竭时用β受体阻滞剂有效，其机制可能是慢性心力衰竭时肾上腺素能神经过度兴奋，β受体密度下调，在本病中其程度大于心肌梗塞后，β受体密度下调，在本病中其程度大于心肌梗塞后，用β受体阻滞剂后肾上腺素能神经过度兴奋的有害作用被去除，心肌内β受体密度上调，已知有β1好，起始用极小剂，然后缓慢加大剂量，此种治疗可以延长患者寿命。

3.有心律失常，尤其在症状者需用抗心律失常药或电学方法治疗，对快速室性心律与高度房室传导阻滞而有猝死危险者治疗应积极。

4.对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药。

5.改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗。

6.对长期心力衰竭，内科治疗无效者应考虑作心脏移植，术后积极控制感染，改善免疫抑制，纠正排斥，1年后生存率可达85%以上。

二、扩张型心肌病的常见症状是什么样的

最初在劳动或劳累后气急，以后在轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急。由于心排血量低，患者常感乏力。体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻。血压多数正常，

晚期病例血压降低，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。心力衰竭时二脉基底部可有罗音。右心衰竭时肝脏肿大，水肿的出现从下肢开始，胸水和腹水在晚期患者中不少见。各种心律失常都可出现，为首见或主要的表现，并有多种心律失常合并存在而构成比较复杂的心律，可以反复发生，有时甚顽固。高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞或暂停可导致阿-斯综合征，成为致死原因之一。此外，尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。

三、扩张型心肌病的4大预防保健

1、预防感染，控制病因

扩张型心肌病目前病因未明，可能与病毒感染等因素有关，特别是在气温变化较大的季节，容易患感冒、感染，甚至导致病毒性心肌炎，病毒性心肌炎的慢性阶段或后遗症，少数心肌炎急性期即表现为心脏扩大，形成扩张型心肌病，所以控制致病因，预防感冒、感染，防止病毒对心肌细胞的侵袭是预防扩张型心肌病的第一步。

2、合理饮食，全面营养

“民以食为天”，“病从口入”等都说明了饮食对人身体的重要性。预防扩张型心肌病，饮食上要低盐、低脂、高蛋白、高热量、高维生素；少量多餐，切忌暴饮暴食，忌食辛辣、油炸等食品；戒烟限酒，避免吸“二手烟”；多食新鲜水果、蔬菜，有条件的可采用食疗法辅助治疗。

3、张弛有度，劳逸结合

扩张型心肌病患者如果病情处于平稳期，力戒绝对长期卧床休息，但也不可参加剧烈的� ��动，建议患者骑骑自行车、散散步、打打太极拳、练练气功等，尽量做一些轻柔的动作，同时也要控制好锻炼的时间，做到张弛有度、劳逸结合。

4、身清气爽，摆正心态

尽管扩张型心肌病是一种难治性疾病，但扩张型心肌病患者也不必过于消极，只要治疗期间配合医生，树立战胜疾病的信心，坚决同疾病战斗到底。

四、心肌病的一些发病原因是什么

日常生活中并不是每一个人都会容易患有心肌病的，因为心肌病有他自己的一些易感人群。为了减少心脏性疾病的发病率，我们首先应该了解心肌病的一些易感人群，只有对易感人群做好预防措施，我们才可以减少性疾病的发生，那么我们就来具体的了解一下心肌病的一些发病原因吧！

(1)扩张型心肌病：扩张型心肌病可能和某些因素病毒、细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤有关，其中病毒性心肌炎被认为是最主要的原因。

(2)肥厚性心肌病可能与常染色体显性遗传有关，约1/3的有明显家庭史。儿茶酚胺代谢异常、高血压、高强度运动为其仲发因素。

(3)限制型心肌病：以心内膜心肌纤维化、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征。起病缓慢，早期可有发热、乏力、头晕、气急等症状。晚期出现全心衰竭，心房颤动也较常见，部分合并内脏栓塞。