肝淤指的是,血液经过后腔静脉从肝脏回流到心脏,因某些原因使这种回流受阻,导致血液在肝静脉内淤滞的状态。淤血从肝小叶的中心静脉开始一直扩展到肝血窦,周围肝细胞因压力、营养不良及供氧不足而发生萎缩、变性及坏死。血液进入这些部位中,使肝小叶的中心呈暗红色,而周边呈淡粉红色,形成所谓豆蔻肝。肝淤血引起门脉及流入门脉的腹腔静脉的淤血,导致腹水的产生。
【症状】
1.肝脏肿大:因淤血,肝内血液量增加,肝脏的大小和重量增加。正常时在肋弓后缘触不到的肝脏此时可触摸到。
2.腹水增加:因肝脏淤血,门静脉及汇入门静脉的肠道、肠系膜、大网膜等处的静脉发生淤血。另外肝细胞的病变使白蛋白的合成减少,血浆渗透压降低。由于这些原因,使漏出性腹水增加。
3.呕吐:肝肿大及腹水增加使胃受到压迫,引起呕吐。
4.淤血性心力衰竭时呈现的各种症状。
5.精神萎靡不振。
6.食欲减退。
7.消瘦。
肝淤血多见于右心衰竭时,肉眼可看到肝体积增大、暗红色。淤血、脂肪变性相间存在,使肝切面出现红黄相间状似槟榔切面的条纹,称为槟榔肝。长期严重的肝淤血,小叶中央肝细胞萎缩消失,网状支架塌陷,间质纤维组织明显增生,可形成淤血性肝硬化。导致肝淤血的原因有很多,详细见以下介绍:
1、肝脏的肿瘤、脓肿、囊虫以及淋巴结肿大等使肝静脉受压迫。
2、肝静脉或其分支内形成血栓。
3、有右心机能不全的心脏病及心瓣膜病。
4、引发右心机能不全的肺部疾病。
5、伴有左心机能不全的心脏病。
6、因绦虫寄生造成的循环障碍。
7、休克时肝缺血引起急性肝功能衰竭,右心功能不全、缩窄性心包炎、下腔静脉或肝静脉血栓形成引起肝淤血。
【临床病理】
1.肝血清酶活性升高:因淤血导致肝细胞变性坏死,使细胞中的GPT、GOT及精氨酸酶释放到血中,血中这些酶的活性升高。
2.胆汁淤滞引起γ-GTP、ALP及胆红素升高。以上两种所见在其它肝脏疾病中也可出现,需要结合临床症状进行鉴别。
肝肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤病变,原发性肿瘤可发生于肝细胞索、胆管上皮、血管或其他中胚层组织等。如果是发生在血管上的肝肿瘤,则会导致肝淤血的发生,由于肿瘤压迫血管使得血液不流通滞留而产生肝淤血。具体肝肿瘤导致肝淤血的原因详见以下:
1、HbsAg阳性的病人,肝肿瘤发生率明显高于HbsAg阴性病,丙型肝炎与肝肿瘤的发生也有密切的关系。
2、含有黄曲霉素的食物被摄取后,经消化道吸收,到达肝脏,引起肝细胞变性坏死,继而增生癌变。
3、化学致癌物现已明确的有硝酸盐和亚硝酸盐等。
4、机体的免疫状态肝癌的发生一般和抗体的免疫功能低下有关,尤其是和细胞免疫功能低下有着密切的关系。
温馨提示:肝肿瘤引起肝淤血通常表现为厌食、乏力、精神差、长时间低热、水肿、肝区疼痛等,如发现上述症状的患者应及时就医治疗,避免并发症的产生。
肝淤血可表现为肝静脉、中央静脉和肝窦扩张淤血,肝小叶中央部肝细胞因缺氧和受压发生萎缩和坏死,肝小叶周边部肝细胞发生脂肪变性。肝脏超声检查肝淤血的准确性很高,通常作为临床检查手段,在使用肝脏超声检查肝淤血时,需注意以下几点:
上腹脏器检查前空腹(至少8小时),必要时排气、导泄,盆腔脏器检查前憋尿充盈膀胱,超声检查当日不能行钡餐造影和胃镜检查,以避免胃肠内容物、气体干扰显像。
右肋间扫查观察右膈顶部肝组织结构时应让病人尽可能呼气,使横膈尽量上升后做屏气动作,以便超声束能有效投射至上述区域,井使检查者有足够时间调整声束投射方向及观察,分析声像图特征。同理,在肝脏其他部位检查中,尽可能吸气使横膈尽量下降后再屏气,以避开肋骨、肋弓和胃肠气体的遮挡而获得最佳显示。
在测量血管血流频谱时,暂时屏住呼吸3~5s,在此时间内获取一段平稳频谱即可。切不可长时间屏气.以免造成频谱误差。
肝淤血引起门脉及流入门脉的腹腔静脉的淤血,导致腹水的产生。长期严重的肝淤血,小叶中央肝细胞萎缩消失,网状支架塌陷,间质纤维组织明显增生,可形成淤血性肝硬化。
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淤血性肝硬化常见的症状有:干渠磁通、干脾肿大、棉布毛系血管靠长、面色灰暗黧黑、干长、痣、皮肤粗糙、月经不调、惊醒浮筒或毕竟、复辟青筋线路,淤血性肝硬化设置此岸或有淤斑,脉细涩等等。另外肝细胞的病变使白蛋白的合成减少,血浆渗透压降低。
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肝硬化由于致病的原因不同其类型也是有所不同的,淤血性肝硬化是肝硬化病症的一种,当其病情发展严重时也是会导致死亡的。那么是什么原因导致了淤血性肝硬化的发生呢?接下来就让我们详细的了解一下相关的内容吧!淤血性肝硬化常见的病因有以下几种:1.风湿性心脏瓣膜病,以三尖瓣狭窄最常见,其次是二尖瓣关闭不全和二尖
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肝脏是我们身体的重要器官,不过是在身体内部,要是肝脏出现了问题,要不用精密的一起检查是很不容易发现的。慢性肝淤血是肝病的一种,也是比较严重的疾病,是需要及时的治疗的。那慢性肝淤血的症状是什么?这是很多的患者朋友想知道的,下面就为大家简单的介绍一下。淤血体质调养原则专业介绍淤血体质调养原则是大家应该
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材料厚朴12克,陈皮、郁金、苏梗各10克,生姜2克,红枣、红糖各30克,鸡蛋黄2个。做法将鸡蛋洗净,在外壳上打一个洞,让鸡蛋清流出去,留蛋黄,备用;将厚朴、陈皮、郁金、苏梗、红枣全部装入纱布袋内,扎口。服法吃蛋黄,喝汤,每日1剂,1次服完。性味归经厚朴性温,味苦、辛,归脾、胃、肺、大肠经。食性配伍常与苍术、陈皮等同用。养生堂提示此汤能活血化淤、疏肝理气、补脾益血。适用于肝气郁结的淤血内阻型产后恶露不绝的患者食用。厚朴还有燥湿消痰、下气除满的功效,中医常用于湿阻中焦、脘腹胀满等症。
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材料柴胡、侧柏炭各10克,旱莲草、枸杞子各15克,香附6克,鸡蛋2个。做法将柴胡、旱莲草、枸杞子、香附、侧柏炭装入纱布袋内,扎紧口;将鸡蛋去清,留黄,备用。性味归经柴胡性微寒,味苦,归肝、胆经。食性配伍肝阳上亢、肝风内动、阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。用于肝气郁结、胁肋疼痛、月经不调等。养生堂提示此汤能疏肝理气、清热凉血、化淤止痛。适于肝郁湿热型产后恶露不绝患者服用。柴胡有和解表里、疏肝、升阳的功效,中医常用于感冒发热、寒热往来、胸胁胀痛、月经不调、子宫脱垂、脱肛等症。
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