健康
急性脓胸 的护理急性脓胸的治疗
急性化脓性胸膜炎简称脓胸，亦称为急性脓胸，为胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚而成。根据胸膜腔受累的范围可分为局限性(包囊性)脓胸和全脓胸。若合并胸膜腔积气则称为脓气胸，本病起病急，多从邻近器官，如肺，食管或腹部的感染蔓延而来;或为败血症、脓毒血症累及胸膜腔;也可以是胸壁穿透性外伤的合并症或胸部手术的并发症。
一、急性脓胸的检查方法
(一)X线检查
患侧大部或全部呈现浓密阴影，脓气胸时可见到液平。(二)胸腔穿刺术
直接从胸膜腔抽吸出炎性渗出液或脓液进行镜检、细菌培养及药敏试验，不仅可明确诊断，还可确定致病菌，便于选用有效抗生素。如果穿刺抽出的脓液呈灰色、稀薄且带恶臭，常是肺脓肿溃破或食管穿破引起的腐败性脓胸。这种脓液是多种细菌混合感染，包括需氧和厌氧细菌。如果脓液稀薄、纤维素较少lArJ多见于链球菌感染。腋液有粪臭味，提示大肠杆菌感染。疑有支气管胸膜瘦者.于脓腔内注入少许亚甲蓝，痰液染蓝色者可得到证实o(三)化验检查
急性脓胸者血白细胞总数明显增高，中性粒细胞百分比增高，核左移或出现中毒颗粒。(四)超声波检查
局限性脓胸与纵隔、肺、胸壁肿物不易鉴别时，可作超声波检查，并引导穿刺。二、脓胸病人的护理目标
病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。脓胸根据病程长短可分为急性和慢性;按照致病菌则可分为化脓性、结核性和特殊病原性脓胸;按照波及的范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。
脓胸是指渗出液聚于胸膜腔的化脓性感染。临床上以发热、胸痛、食欲不振、咳嗽、咳脓痰为主要特征。急性脓胸行抗炎、体位排痰等对自症治疗;慢性脓胸行肺剥皮术。常见护理问题包括：①焦虑;②自我形象紊乱;③营养不足：低于机体需要量;④清理呼吸道低效;⑤体温升高。
焦虑
相关因素：
1脓胸病程迁延。
2大量第三代抗生素使用费用高。
主要表现：病人表现郁闷，不爱社交，心事重重，有的则表现脾气粗暴。
护理目标：
1病人能向医务人员诉说焦虑的原因。
2能以积极的态度接受手术治疗。
护理措施：
1多与病人接触、谈心，了解病人的思想动态。
2护士以诚待病人，处处为病人着想，解决病人的急需，争取使病人少花钱、治好病。
3多向病人讲解手术的进展及效果，使病人对治疗充满信心。
三、急性脓胸的感染途径
.继发于肺部感染性病灶如大叶性肺炎、支气管肺炎，化脓菌从肺部病灶侵入胸膜腔;肺脓肿或空洞病变破溃入胸膜腔等。
2.胸部创伤如胸部穿透伤时，*、刀片、衣物破碎屑等异物携带致病菌通过伤口直接进入胸膜腔。因胸外伤常有血胸同时存在，很容易引起胸膜腔内化脓性感染。
3.胸部手术后并发症任何胸部手术造成胸膜腔污染均有导致脓胸可能，其中以支气管胸膜痞、食管吻合口瘦最为多见。
4.邻近器官或组织化腺病灶的蔓延如肝脓肿、服下脓肿、纵隔脓肿、化脓性心包炎可直接穿透服肌、胸膜、心包人胸膜腔形成脓胸。
5.血源性感染在体弱或婴幼儿患者感染败血症、脓毒血症时致病菌经血液循环扩散到胸膜腔形成脓胸。此时的脓胸常是全身感染的一部分。
6.其他自发性气胸引流后或长期不愈并发感染，自发性食管破裂、纵隔贿胎瘤继发感染、破裂等均可形成脓胸。
四、急性脓胸的治疗原则
全身治疗
鼓励患者进食饮水注意补充电解质，多进高热量、高维生素、高蛋白饮食，病情危重体质虚弱的患者应给予静脉补液，必要时输入静脉营养、血浆、白蛋白或少量多次输入新鲜血，以纠正贫血并增强抵抗力，促进早日恢复。
抗感染
尽早胸腔穿刺抽取脓液作细菌培养及药物敏感试验，选择敏感有效的抗生素，以便 尽快控制病情。
胸腔闭式引流
急性脓胸发病快，积液多且粘稠，病情危重，有中毒症状的，胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流;合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸，也需行胸腔闭式引流。
胸腔闭式引流可用套管穿刺置管法在局麻下切开皮肤约0.5cm，将套管经肋间刺入胸腔，退出金属旬芯，经外套管送入引流管，再退出外套管，皮肤固定并连接引流瓶。此法操作简便，但放入的引流管受外套管的限制，一般都比较细，引流不通畅，不能满足治疗脓胸的需要，另外在退出外套管的时候，会造成引流管周围污染而引起感染，使引流管周围的密封性减退甚至消失，因而使肺的复张受到一定影响。
肋间切开插管引流法局麻后切开皮肤约2cm，用止血钳纯性分离各层肌肉，直达胸腔，再用弯止血钳夹住引流管前端，直接插入胸腔。此法可以插入较粗的引流管，但是操作较复杂，需有一定的解剖知识和经验。
急性脓胸的护理急性脓胸的治疗
一、急性脓胸的检查方法(一)X线检查患侧大部或全部呈现浓密阴影，脓气胸时可见到液平。(二)胸腔穿刺术直接从胸膜腔抽吸出炎性渗出液或脓液进行镜检、细菌培养及药敏试验，不仅可明确诊断，还可确定致病菌，便于选用有效抗生素。如果穿刺抽出的脓液呈灰
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急性脓胸怎么护理,急性脓胸怎么治疗
一、急性脓胸如何护理1、鼓励带管出院的病人正视暂时的现状，指导病人出院后生活起居，并教会病人自护的方法：如更换引流瓶技术;保护引流瓶及管道无菌的措施;长管是接病人的胸腔管，并插入水中2cm以上，应放生理盐水或冷开水;引流液的处理;活动时，引流瓶的放置等等。2、脓腔穿破胸壁，污染衣物要及时更换，并予换
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急性脓胸的护理_急性脓胸的治疗
急性脓胸行抗炎、体位排痰等对自症治疗;慢性脓胸行肺剥皮术。胸腔闭式引流急性脓胸发病快，积液多且粘稠，病情危重，有中毒症状的，胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流;合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸，也需行胸腔闭式引流。
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急性脓胸的护理急性脓胸的发病原因是什么
一、急性脓胸的护理有哪些一、急性脓胸护理（1）患者宜食有足够营养、热量的食品，补充大量维生素，特别是B族维生素。（2）患者宜多食新鲜蔬菜、水果，如青菜、洋山芋、西红柿、胡萝卜、山药、百合、藕、藕粉、梨、荸荠等。（3）患者宜食具有滋补作用的食物。如鲤、鳖、龟、海蛮、猪肺、鸡、鸭肉等。二、急性脓胸饮食
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急性脓胸的护理事项有哪些,怎么知道自己是急性脓胸
一、急性脓胸是怎么回事①肺部感染：系肺表面的小脓肿破裂，或化脓性病变直接侵及胸膜造成的。肺部感染病灶如肺炎直接侵犯胸膜或病灶破溃病菌直接进入胸腔，可产生急性脓胸。常见的致病菌有肺炎双球菌、链菌、金黄色葡萄球菌。小儿以金黄色葡萄球菌性脓胸为多
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急性脓胸
致病菌进入胸腔引起感染炎性渗出，造成胸腔炎性或脓性积液，称为脓胸。肺部感染病灶如肺炎直接侵犯胸膜或病灶破溃病菌直接进入胸腔，可产生急性脓胸。若有厌氧菌感染则形成腐败性脓胸，脓液含有坏死组织，并有恶臭气味。急性脓胸的诊断患者体温高，呈弛张热。
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