限制型心脏病 的饮食禁忌有哪些,限制型心脏病有什么症状体征

限制型心脏病包括多发生在热带的心内膜纤维化及大多发生在温带的嗜酸细胞心肌病，本病在我国非常少见。青壮年常见，无明显性别差异，病变可局限于左心室，右心室或双心室同时受累。由于病变部位不同，而有不同的临床表现。本病起病比较缓慢。多发生于热带和温带，热带稍多于温带。各年龄组均可患病，男性患病率高于女性，男女之比约为3∶1。

一、限制型心脏病有什么饮食禁忌

　　1、适量的限制食盐的摄入：与限制食盐道理相同，心脏病的饮食禁忌应少吃含钠丰富的食品如香蕉等，以免引发水肿。

　　2、戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大量饮浓茶，服*、*等兴奋药对心脏也会带来负担，在风心病患者心功能不佳时，尤当注意。

　　3、应吃易于消化的食物：心脏病病人由于血液循环功能减退，胃肠道瘀血、水肿，影响食物的消化、吸收。因此，所进食物应易于消化。开始可用流质、半流质饮食，然后改用软饭。

　　4、缓进饮料：一次喝大量的水、茶、汤、果子汁、汽水或其他饮料时，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多，最好一次不超过500毫升。需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。

　　5、应供给充足的维生素和适量的无机盐：如维生素B1及维生素C，以保护心肌。供给适量的钙，以维持正常的心肌活动。钾对心脏有保护作用，不足时引起心律失常。用利尿药时，除补钾外，还应注意镁、锌的供给。

　　6、适当限制蛋白质和热能的摄入：心脏病的饮食禁忌zai9心力衰竭时，每日蛋白质可控制在25～30克，热能600千卡;2～3日后，蛋白质可加至40～50克，热能1000～1500千卡。病情好转后渐增蛋白质和热能，但不宜太高，以免增加心脏的负荷。

二、限制型心脏病的症状体征

　　1、右心室病变所致症状体征：起病缓慢，腹胀，腹水，由于肝充血肝肿大或由于腹水致腹壁伸张而腹痛，劳力性呼吸困难及阵发性夜间呼吸困难，均可由于放腹水而缓解，说明呼吸困难主要由腹水引起，心前区不适感，出于排血量降低而感无力，劳动力下降，半数有轻度咳嗽，咯痰，主要体征：心尖搏动减弱，心界轻或中度扩大，第一心音减弱，胸骨左下缘吹风性收缩期杂音，可闻第三心音，下肢浮肿与腹水不相称，腹水量大而下肢浮肿较轻，用利尿剂后，下肢浮肿减轻或消失，而腹水往往持续存在，颈静脉怒张明显。

　　2、左心室病变所致症状和体征：心慌，气短，心尖部吹风样收缩期杂音，少数心尖部有收缩期细震颤，当肺血管阻力增加时，出现肺动脉高压的表现。

　　3、双侧心室病变所致症状和体征：表现为右心室及左心室心内膜心肌纤维化的综合征象，但主要表现右心室病变的体征及症状，少数患者突出表现为心律失常，多为房性心律失常，可导致右心房极度扩大，甚致虚脱，死亡，也有患者以慢性复发性大量心包积液为主要表现，常误为单纯心包疾病。本病主要表现，静脉压增高，颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿轻而大量腹水，心脏扩大呈球形，搏动弱，常有房室瓣关闭不全的体征。

三、限制型心脏病的护理方法

　　1、预防电极移位。术后3d平卧或半卧位，严禁下床活动或右侧卧位，或限制手术侧肢体活动，利于电极与心室壁的紧密附着。翻身时动作轻柔。

　　2、预防伤口渗血、感染。局部砂袋压迫6～12h。观察伤口有无渗血，特别注意电极埋藏处囊腔小动脉出血。术后常规使用抗生素5～7d;术后1周内换药，1/d，观察伤口有无红肿，拆线后观察有无感染。

　　3、观察心电图变化。术后3～5 d观察全程心电图，掌握起搏器阈值的变化及起搏心电图。通常是起搏心律与自主心律交替，无R-R长间歇。如果起搏器工作异常，患者会出现头痛、胸痛、眩晕、气促、嗝逆、抽搐等，应立即通知医生处理。一般根据心电图将患者对起搏器的依赖分为4级：Ⅰ级;Ⅱ级;Ⅲ级;Ⅳ级。

　　4、加强生活护理。给予低脂、低盐、高蛋白、高维生素、易消化、无刺激饮食，保持大便通畅，排便时勿用力，6周内预防感冒，防止剧烈咳嗽使电极移位。

　　5、健康教育。指导患者注意排除外界环境干扰。起搏器都有感知功能，易受外界环境的干扰，如磁共振、超短波理疗、局部放射治疗、碎石，用手机及靠近雷达等均可抑制或触发起搏器。

四、限制型心脏病的并发症

　　1、心包积液：心包积液是指由于心包病变在心包腔内出现液态物的症状，是一种较常见的先后临床英国疾病，正常心包腔内含有25-30毫升液体，任何原因使心包腔内液体量增加，超过50毫升,即出现心包积液，其临床表现浙江主要与心包腔内的液体量，液体蓄积的增长速度及心包的特征等三个因素有关。

　　2、内脏栓塞：内脏栓塞以肺及肾脏最为常见，肾小球循环内有广泛血栓时，可出现急性肾功能衰竭，表现为腰痛，少尿，蛋白尿，血尿，管型尿，甚至无尿及尿毒症。在临床上须与缩窄性心包炎鉴别，尤其右心室病变为主的限制型心肌病，二者临床表现相似，在急性心包炎史，X线示心包钙化，胸部CT或磁共振检查示心包增厚，支持心包炎;心电图上心房或心室肥大，束支传导阻滞，收缩时间间期不正常支持心肌病，超声心动图对二者的鉴别有较大帮助，心尖部心腔闭塞及心内膜增厚确立心肌病的诊断，对于困难病例可作心室造影和心内膜心肌活检。