脊柱退变脊柱退行性变的原因

脊柱推行性疾病是从关节软骨的变形引起的，随着年龄增大，人体关节的软骨经常摩擦会变得粗糙而又缺乏弹性，久而久之就会慢慢碎裂，并且会慢慢脱落。尤其是年纪大的人，身体上的组织器官都会慢慢退行，关节组织也是同样会变性的。所以中老年人特别容易患上脊柱退行性疾病。那么脊柱退行性变的原因有什么呢？下面为大家介绍一下。

脊柱退行性变要用手术治疗吗

手术治疗主要用于严重影响生活、工作和休息的脊柱退行性变患者，经非手术疗法无效者。手术改变了人体原有的组织结构，属于创伤性疗法。脊柱退行性变要用手术治疗吗?脊柱退行性变患者比较痛苦，手术破坏人体组织，造成人体组织结构的改变，容易增加其它组织的病变。所以手术疗法只能在不得已时采用，应尽量选用保守疗法。

手术法的原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多，危险高，痛苦大，全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大、身体欠佳者，合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的脊柱退行性变患者不宜手术治疗。

如果是腰椎脊柱退行性变，各种形式的腰椎不稳都可导致腰背痛和神经卡压。退变导致的不稳大多都是自限性的，可进行非手术治疗，当然，有时也会出现进行性的相对严重的症状，必须通过手术才能缓解。一旦符合手术指征而标准的保守治疗无效，就应该尽早接受手术治疗。过度推迟手术时机，意味着康复期更长，最终恢复效果会变受到影响。

脊柱退行性变要用手术治疗吗?对于部分年龄偏大、症状严重、合并有严重椎管狭窄、侧隐窝狭窄失去微创手术机会的脊柱退行性变患者，可选用小切口手术、或经肌间隙入路手术(减少肌肉剥离)、或非融合手术—动态固定(保留腰椎活动度)。

脊柱退行性变病情轻的患者可以选择保守治疗，口服药物治疗主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗，对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确，但不能从根本上治疗脊柱退行性变。对于伴有四肢无力或麻木的脊柱退行性变患者来说，还可以使用神经营养药物辅助康复，促进受压神经的恢复。

脊柱退行性变表现为颈项强直、头晕、头痛、耳鸣、面色苍白无华、少气懒言、肢体倦怠等。形寒肢冷要注意保暖，可予热毛巾或热水袋局部热敷，最好用中药熏洗外敷可改善血液循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀，减轻症状。针刺太溪、肾俞、大椎、气海、关元穴等。

脊柱退行性变的原因

退行性脊柱炎，又称脊柱骨关节炎、肥大性脊柱炎、增生性脊柱炎或老年性脊柱炎。是由椎间盘退行性改变所诱发的一种脊椎骨慢性病变。负重大、活动多的关节最常累及。临床上以腰椎多见，颈椎次之，胸椎下段亦可发生。

本病多为四十岁以上的体力劳动者，男性多于女性。早期症状腰背酸痛，活动时脊柱僵硬，在劳动时症状加重，休息后化转(夜间加重)。晨起时腰部僵硬、疼痛增剧，经短时间轻微活动疼痛减轻，活动过度或过劳后又使症状加重。腰部喜暖怕冷，久坐、久立时可出现腰背痛。脊柱炎的病程，短者几个月、长者数年至十数年。检查时可发现脊柱运动受限制或僵硬感，但一般无明显的肌肉萎缩或肌紧张，腰部痛点不集中，脊柱姿势可有异常改变，直腿提高试验可接近正常，腱反射无改变。

患有脊柱退行性疾病的患者应该避免过度的劳累，要放松心态，注意不要着凉，尤其是在运动出汗之后一定不能被冷风吹了。如果是上班一族的患者要注意不能一直久坐不起，要多起身活动，平时可以多自己帮自己按摩，多按摩也是有很好的疗效的。

老年人要预防退行性变

50岁以上的老人，脊柱多有退行性改变，因此更应重视预防脊柱病的发生。枕头必须选用合乎个人规格的(保健枕分为特大号、大号、中号、小号、特小号5个规格，男士按个人衬衣号用同号的枕头;女士按衬衣号用小一号的枕头)，无论家居或外出，都要重视用枕;天气寒冷时要注意颈腰部保暖，减少缩颈、耸肩、弯腰等不良姿势，冬季应注意防止颈肩受寒，尤其睡眠时颈肩部要保暖，以避免因冷刺激而发生落枕，诱发颈椎病和肩周炎。与人谈话、看电视、看电影或看书报，要尽可能正面注视，不要过度扭屈颈部。总之，要保持脊柱的正常生理曲度、正直、防止因姿势不良而诱发颈椎病。

近年来国内外研究证明，危及中老年生命的心血管、脑血管疾病及种慢性病与脊柱相关，故作为老年人预防脊柱病，亦能达到预防高血压、冠心病、心律失常、脑血管等病的作用。对待疾病最积极的方法是防患于未然，尤其在目前治疗药物日益增多的时代，注意预防医学宣教尤为重要。

脊柱退行性变患者的检查项目有什么

脊柱退行性变患者需要做体格检查、腰椎X线平片、CT检查等，通过结果进行诊断，具体介绍如下。

体格检查：

脊柱退行性变患者前期主要表现为不同程度腰部疼痛，轻者仅为钝痛和酸痛，重者卧床不起翻身困难。经卧床休息可逐渐减轻或消退。病情逐渐加深会有一侧下肢放射性疼痛，站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时，腰痛加剧。经治疗后症状可缓解甚至消失。可当腰部再次扭伤、着凉或劳累时，症状仍可再度复发。如此屡次复发，使症状呈进行性加重，发作期逐渐延长，发作间隔逐渐缩短，甚至可无明显缓解期。在发生纤维环破裂的椎间隙的椎旁有明显压痛点，而且疼痛会向患侧下肢放射，甚至可放射到足跟和足趾。临床90%以上脊柱退行性变患者压痛点位于采取椎4-5间隙和采取5-骶1间隙椎旁，是临床判定受累椎间隙的重要手段之一。

X线检查：

X线检查所见对确定脊柱退行性变部位、类型和骨折脱位现状，以及在指导治疗方面有极为重要价值。胸腰段椎骨骨折的X线所见，在侧位片上可见到椎体前上部有楔形改变或整个椎体被压扁，椎体前方边缘骨的连续性中断，或有碎骨片;粉碎压缩骨折者，椎体后部可向呈弧形突出;骨折合并脱位者，椎体与椎体间有前后移位，关节突的解剖关系有改变，或后上方有关节突骨折。在正位片上可见椎体变扁，或一侧呈楔形，其两侧的骨连续中断或有侧方移位。还可见到椎板的、关节突的或横突的骨折等变化。

CT检查：

CT检查比普通X线检查具有优越性，它是现代检查脊柱退行性变的理想方法。其优点为CT可测量椎管横截面和中矢状径。通过CT测量，很容易测定并能标明其椎管的狭窄程度。