鼻血管瘤 宝宝鼻子毛细血管瘤,什么是毛细血管癌

发生于鼻部的脉管瘤以血管瘤为多见，其他少见的肿瘤有血管内皮细胞瘤、血管外皮细胞瘤、纤维血管瘤，血管纤维瘤以及血管淋巴管瘤。血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸型。鼻部血管瘤多发生于鼻腔内，尤以发生于鼻中隔者为多，亦可发生于鼻骨、鼻前庭和上颌窦。

一、血管癌都有哪些表现

位置较表浅的海绵状血管癌，局部皮肤膨隆，高低错落，起伏不平，皮面微现蓝色或浅紫色，曲张盘旋的血管隐约可见。海绵状血管癌位置较深而不波及皮肤者，除局部显现形态不规则的轻、中度膨隆外，肤色并无明显改变。海绵状血管癌也可见于粘膜下层，粘膜表面呈暗蓝色改变。肿物有压缩性，其体积大小可随体位改变而发生变化。触诊检查有似蠕虫盘绕聚集之感，或可扪出颗粒状静脉石存在，X线照片也可显现静脉石，此乃血栓机化钙盐沉着而形成。海绵状血管癌好发于头、面、颈部，四肢、躯干次之。除常见于皮肤皮下组织外，偶见于粘膜下，也可发生在肌肉、骨骼和内脏器官内。多在出生时即已发现，或起病隐伏而难以准确追溯发病年月。海绵状血管癌还可发生于肌肉组织内，称为肌间血管癌，以股四头肌最常累及，易被误诊;有时累及骨骼，表面粗糙不平，如虫咬状，累及骨髓腔者，X片中可见骨小梁被破坏后的多腔空泡样征象。上、下颌骨的海绵状血管癌发病率虽不高，但应予重视，有时因拔除一个松动的牙齿可导致致命性的大出血。当血管癌受外界刺激时，可引起血管周围组织炎性反应，患者自觉皮肤发热、肿胀、疼痛，或在病灶表面发生破溃。有血栓或静脉石形成时，也可出现局部疼痛，疼痛往往为一过性，短则一天，长则数周，以后自行缓解。在受外伤或表面破溃感染时，可引起出血危险。多数海绵状血管癌是局限性的，少数弥漫地累及大片组织，如四肢的海绵状血管癌，是血管癌治疗中的难点。

成人海绵状血管癌的诊断较为明确，可在婴幼儿期到青少年期发现，多数表现为较稳定而缓慢的发展过程。关于海绵状血管癌的本质仍然存有争议，近年来的研究日益倾向于其性质为先天性的血管畸形，因此，畸形的血管结构与异常的血流动力学可以解释包括浸润骨骼在内的许多现象。但这一结论与许多传统观察不一致，因此尚未在不同学科间达成共识。相比较而言，婴幼儿的海绵状血管癌较为复杂，有些在出生后短期内迅速生长，并对激素治疗有效，还有自然消退的病例;有些则在出生后即发现，并较稳定地持续到成年，即使早期进行激素治疗也无效。

在婴幼儿血管癌中，毛细血管海绵状血管瘤是仅次于草莓状血管瘤的常见类型，也被称为混合型血管瘤。一般认为这是草莓状毛细血管瘤和海绵状血管瘤的混合体，往往出生时即已发现，在以后的几个月内快速生长;有时是先表现为草莓状血管瘤，以后较快地扩展为真皮深层或皮下肿块，有的则反之。其中有少数生长特别迅速，易于侵入周围正常组织，造成破坏容貌、影响进食与呼吸，或器官移位、阻塞甚至损坏等严重后果，称为婴幼儿致命性血管瘤或重症血管瘤。对混合型血管瘤的病理观察证实，所谓的两种血管成分十分难以区分，而以毛细血管瘤的病理特征为主。其自然病程也与草莓状血管瘤相似，有自然消退的倾向，对激素治疗有效，消退的结果有时是不完全的，代之以脂肪和纤维组织。与海绵状血管癌相关的综合征，除了上面提及的相对常见的Klippel-Trenaunay综合征及Parkes-Weber综合征外，还有两种罕见的综合征可伴发多发性海绵状血管癌。

一种是Maffucci综合征，这是累及软骨和血管的先天性发育畸形，往往表现为多发性的海绵状血管瘤伴发一侧肢体末端，如指(趾)骨和掌(跖)骨的骨软骨瘤。Jaffe的统计表明，此类患者中，50%的骨软骨瘤将发展为软骨肉瘤。

另一种为蓝色橡皮奶头样痣(Blueubber-blebNevus)。这是一种少见的皮肤、肠血管癌综合征，属于常染色体显性遗 传。患儿出生时即有海绵状血管癌，以后增大、增多为橡皮奶头样中间凸起的独特形态，中心为深蓝色，质软，一般仅为针头或小米大，但最大的可达到3cm以上。体表的这种血疱少可单发，多则达数百个，有时胃肠道尤其是小肠内可广泛累及，破裂时则引起黑便与贫血，甚至还累及肝、脾、胸膜等内脏和中枢神经系统。

二、血管癌应该怎么办

海绵状血管癌可发生在人体任何部位，包括内脏，兼有扩张性及浸润性生长的特点，既能毁容又可造成器官的功能障碍，治疗上不能等待，应尽早采用各种方法积极进行治疗。

血管癌硬化剂局部注射

常用硬化剂如鱼肝油酸钠、脲素、平阳霉素等化疗药物，及高渗氯化钠、中药制剂等，均有相似结果。该治疗操作简易，设备要求低，故应用十分广泛。硬化治疗需要耐心的观察和长期的坚持，难以在短期内达到理想而持久的效果，甚至有可能持续终身。对于十分表浅的病灶尤应注意，如注射量过大，可能导致局部皮肤坏死及瘢痕形成。硬化剂注入瘤体后，诱发血管内膜炎症，促使管腔闭塞，瘤体缩小或消退。常用于中、小型海绵状血管瘤的治疗。硬化剂应直接注入瘤体内或其基底，不可过浅以免表面皮肤坏死，也不可误入邻近肌肉组织以致肌肉萎缩、僵硬，使其功能受到影响。

血管癌铜针留置

铜针置入瘤体后，电荷的作用使血液中的固体成分凝集于铜针四周诱发血栓形成，闭塞血管瘤内血窦和与之相通的血管，瘤体消退。铜针留置法安全、创伤小，费用低廉，对有多条较大血管与之相通的海绵状血管瘤手术难度大，效果差，采用铜针留置治疗可获得满意的效果。

血管癌激光治疗

由于激光穿透深度有限，对位置较表浅、交通支少者疗效较好，而对位置较深，有广泛交通支者疗效较差。治疗时要配用冷却头。

血管癌手术治疗

对于局限性的血管癌可以安全切除，效果也理想。较大或估计较深的血管癌，如经术前静脉造影、超声及磁共振检查，充分了解病灶的分布和血流动力学情况，准确估算失血量并确定补充方法后，手术根治有时也是有可能的。对一些范围很大、部位较深的海绵状血管瘤，也可考虑部分或大部分切除，待术后再结合其他治疗，有时也能得到比较满意的结果，创面可以采用植皮或皮瓣修复。体位或压缩试验明显的病例，提示血窦的直径较大，尤其是病灶面积大而深在的颌面部病例，单纯切除可能导致大出血，故在术前应进行必要的准备，如铜针治疗等，使病灶内血液凝固后，再行手术治疗。

为减少术中出血，海绵状血管瘤瘤体巨大范围广泛者可先行硬化剂注射或铜针留置等非手术方法使瘤体缩小后再行手术。E.其它对于有些稳定，而且症状及对外观的影响都不显著的海绵状血管癌可以随访不予治疗。广泛累及肢体的海绵状血管癌，往往通过局部的反复切除而难以有所改善，甚至由于血流动力学的平衡状态被打破后，周围畸形血管网代偿扩张的现象可能反复发生。对此类病例，可姑息地采用压迫疗法，即用弹力绷带长期包扎压迫，从足部到大腿根部，可在一定程度上延缓进一步扩张并减轻症状。

三、血管癌是什么导致的

血管癌的发病原因目前大多数学者认为人体胚胎发育过程中，特别是在早期血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构，而导致其特定部位组织分化异常，并发展成血管瘤，也有学者认为，在胚胎早期(8～12月)胚胎组织遭受机械性损伤，局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中，其中一部分分化成为血管样组织，并最终形成血管瘤。

血管癌的发病症状

1.毛细血管型血管瘤

肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等。以手指压迫肿瘤时，颜色退去;压力解除后，颜色恢复。

2.海绵状血管瘤

肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。血窦大小不一，有如海绵状结构，窦腔内充满静脉血，彼此交通。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时，肿瘤因充血而扩大，恢复正常体位后，肿块即恢复原状。表浅的肿瘤，表面皮肤或黏膜呈青紫色。深部者，皮色正常。触诊时肿块柔软，边界不清，无压痛。挤压时肿块缩小，压力解除后则恢复原来大小。

3.蔓状血管瘤

主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。扪之有博动感与震颤感，听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭，上述之博动及杂音消失。

血管癌治疗的最好方法

1.手术治疗，局限者可全部切除，范围广者可部分切除。

2.微波透热治疗，主要应用于海绵状型。

3.放射治疗，用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤。

4.硬化治疗，用于海绵状血管瘤。

5.冷冻治疗，用于杨梅状及海绵状血管瘤。

6.激素治疗，用于婴幼儿血管瘤。

7.血管内栓塞，用于蔓状和巨型海绵状血管瘤。

血管癌的预防

1、孕妇注意增减衣服，关注气候变化，预防疾病的发生，尽可能不要用药。

2、各位准妈妈避免使用香水、化妆品，一部分化妆品含有激素类药物，长期使用容易造成人体激素水平失调，成为血管瘤的诱导发病原因。

3、保持室内空气的清洁，温度和湿度，避开重工业地段，以免废弃对环境的污染，造成血管瘤的诱发因素，据研究资料显示，在重工业地区，血管瘤的发病几率远远高于其他地区。

4、生活中应以清淡饮食为宜，多吃新鲜的瓜果蔬菜，保证大便的通畅，营养均衡，不暴饮暴食。

5、合理健康的饮食，肝血管瘤如何预防要养成良好的饮食习惯，应避免刺激辛辣的食物，以免使肝脏的负担过重，影响肝脏健康，导致肝血管瘤的出现。

四、毛细血管癌治疗后应该如何预后

预后

海绵状血管癌既存在美容问题，位于眼睑、口唇、舌、鼻咽等部位的海绵状血管癌还会导致相应的视力、语言、吞咽、呼吸等功能障碍。外伤或继发感染使海绵状血管癌破溃时有引发严重出血的危险。少数海绵状血管瘤可发生恶性变，继发为血管肉瘤。因此，对海绵状血管瘤应积极进行治疗。

血管癌中医疗法

我国用于治疗癌症的中草药多达上百种，但归纳起来有三大类。一类是具有直接杀灭癌细胞的中药，如全蝎、蜈蚣、水蛭、斑蝥，蟾酥等。这类药物含有大量的砷、汞等有毒矿物质，体外实验时，确实对癌细胞有很强的破坏作用，但这些药物毒性很大，绝大多数仅可外用，个别药物虽可内服，但剂量一般限在3克左右，最多为10克。第二类药物属于具有抑制癌细胞生长的药物，如喜树叶，长春花三尖杉叶、蓖麻、藤黄、芫花、大戟等，目前我国已从上述中药中分别提取出有效成分喜树碱，长春新碱，三尖杉碱等并制成新药，用于治疗各种癌症取得了较为理想的疗效。但所用剂量比中草药用量明显减少，一般为几克或几毫克。第三类为扶正社邪，清热解毒等功效的药物，如半枝莲，白花蛇舌草、龙葵、人参皂苷rh2、熟地、首乌等，这类中药虽无直接杀灭癌细胞的抗癌怍用，但它可以通过药物本身的作用调动患者机体的内部抗癌能力，如提两机体免疫力，加强血液循环，增强体质等，这叫扶正以祛邪，中医药正是通过这方面的机理而发挥独特的抗癌作用的。