发生于鼻部的脉管瘤以血管瘤为多见,其他少见的肿瘤有血管内皮细胞瘤、血管外皮细胞瘤、纤维血管瘤,血管纤维瘤以及血管淋巴管瘤。血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸型。鼻部血管瘤多发生于鼻腔内,尤以发生于鼻中隔者为多,亦可发生于鼻骨、鼻前庭和上颌窦。
(一)出血:为一主要症状,早期可反复出血,阵发性,量较大,以致多伴有不同程度继发性贫血。
(二)堵塞及压迫症状:堵塞后鼻孔发生鼻阻,开始为一侧,逐渐发展为双侧,压迫咽鼓管口发生耳鸣听力减退,破坏颅底骨侵犯颅神经,则有头痛及颅神经麻痹,侵入眼眶,翼腭窝或颞窝,则致眼球突出,颊部或颧部隆起,向下发展为致软腭隆起,并在口咽部可见肿瘤。
病因尚不明确,可能与性激素,发育异常,炎症刺激等因素有关,本病起源于鼻咽顶部的纤维组织及血管组织,多为圆形,椭圆形,基底广或有蒂,瘤体深红或灰红色,表面光滑,有类似鼻粘膜的上皮覆盖,但无包膜,上皮下可见明显扩张的血管,血管壁薄,为单层上皮,其下为平滑肌,缺乏弹性组织,不易收缩,易大出血,组织学上虽属良性,但由于肿瘤逐步增大,可压迫邻近骨壁,侵入鼻窦,眼眶,翼腭窝,甚至破坏颅底而造成严重后果。
在25岁以下的男性青年,本病多发生于10-25岁的男性青年。凡有进行性鼻塞,较大量的阵发性突然鼻出血,应警惕本病之可能,并至医院检查,一旦确诊后及时作手术治疗。
鼻咽血管纤维瘤中医治疗方法鼻咽血管纤维瘤西医治疗方法
以手术切除为主。根据肿瘤的部位和范围,通常采用经腭、经鼻或二者结合的进路。经腭途径适于肿瘤较大,伸至口咽,基底在鼻咽顶后及两侧,向前未超过后鼻孔者,常用径路有软腭正中裂开,硬腭“U”形或舌形切口。经鼻途径仅适于瘤体在后鼻孔处,伸至鼻腔、鼻窦者,常用方法有鼻侧切开或扩大鼻侧切开术。鼻咽纤维血管瘤手术时由于术腔深、术野小、失血迅猛及瘤体剥离困难等问题存在,因此应做好术前准备,手术时既要彻底切除肿瘤,又要尽量减少失血,防止并发症,术前可先行气管切开,或行颈外动脉结扎,切除肿瘤时可用控制性降压麻醉。放疗及药物治疗如服用乙烯雌酚2~4周,虽不能根治,但可使瘤体缩小,使术中出血减少;瘤内注射硬化剂也有类似作用。对于较小肿瘤,可经纤维鼻咽镜试行激光烧灼,效果较好。
鼻咽血管纤维瘤疾病诊断
本病具有特征性临床表现,但须与鼻咽部恶性肿瘤,纤维性鼻息肉和后鼻孔息肉相鉴别,恶性肿瘤息咽表现与本病不同,肿瘤发展快,有早期颈淋巴结转移,活检可确诊,鼻息肉质较软,不易出血,触诊易活动,多有蒂发源于鼻腔或鼻窦。
鼻咽血管纤维瘤的检查方法
鼻咽镜检查:可见鼻咽部有圆形,淡红色肿物,表面光滑,血管清晰可见,触诊肿物质硬,固定,易出血,前鼻镜检查有时鼻腔可见淡红色肿物。
X线摄片及CT检查可了解肿瘤大小,范围及颅底骨质情况。
近年有用动脉造影术,以观察肿瘤供血情况及向颅内扩展情况,供手术时参考。
本病常易引起大出血;肿瘤可压迫引起骨质破坏,进入鼻窦,眼眶,颅腔,故病理虽属良性,临床上可能引起严重后果。
饮食保健
注意饮食、饮水卫生,防止癌从口入;不吃霉变腐败,烧焦的食物以及熏、烤、腌、泡的食物,或不饮用贮存较长时间的水,不吸烟、不酗酒,科学搭配饮食,多吃新鲜蔬菜、水果和富有营养的多种食物,养成良好的卫生习惯。同时注意保护环境、避免和减少对大气、饮食、饮水的污染,可以防止物理、化学和寄生虫、病毒等致癌因子对人体的侵害,有效地防止癌症的发生。
预防护理
在25岁以下的男性青年,本病多发生于10-25岁的男性青年,凡有进行性鼻塞,较大量的阵发性突然鼻出血,应警惕本病之可能,并至医院检查,一旦确诊后及时作手术治疗。
病理病因
病因未明,肿瘤可发生于身体各部,大小不一,表面光滑,可自由推动,纤维瘤可分为软硬两种,软纤维瘤即皮赘,有蒂,柔软,多发生在面,颈及胸背部。
一、鼻咽血管纤维瘤的症状(一)出血:为一主要症状,早期可反复出血,阵发性,量较大,以致多伴有不同程度继发性贫血。(二)堵塞及压迫症状:堵塞后鼻孔发生鼻阻,开始为一侧,逐渐发展为双侧,压迫咽鼓管口发生耳鸣听力减退,破坏颅底骨侵犯颅神经,则有头
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一、鼻咽血管纤维瘤主要进行手术治疗鼻咽纤维血管瘤主要采取手术治疗。根据肿瘤的范围和部位采取不同的手术进路。肿瘤位于鼻咽部或侵入鼻腔鼻窦者,采用硬腭进路;肿瘤侵入翼腭窝者,采用硬腭进路加颊侧切口;肿瘤侵入颅内者,需采用颅颌联合进路。手术中出血多,术前必须做好大量输血的准备。鼻咽纤维血管瘤手术前可先行D
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鼻咽纤维血管瘤患者全身情况较差时,可行肿瘤局部注射硬化剂,待肿瘤缩小后再予手术切除。影像学检查可资鉴别诊断鼻咽纤维血管瘤。由于反复大出血,鼻咽纤维血管瘤病人常有不同程度的贫血。
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大家鼻部鼻腔血管瘤常识吗?能够认识过早的认识到这些常识对以后的病情是很有帮助的。还不懂的朋友请听下面详细解说。鼻腔血管瘤指的是鼻及鼻窦的血管瘤约占该部位良性肿瘤的27.66%,占全身血管瘤的12.34%。按病理形态可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和血管外皮瘤3种,以第一种为多见。妊娠期鼻出血明显,可能
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好多人流鼻血以为是上火的原因,但是不少年轻人鼻子出血却往往不太重视。事实上,20岁左右的年轻人如果频繁出鼻血,而且每次出血量比较多,那就一定要到医院进行彻底的检查。因为,这极有可能是鼻咽纤维血管的血管瘤引起的。今天小编就来给大家讲解一下孩子
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