更新时间:2024-02-12 02:35:26

颈部疼痛 原因有哪些_哪些疾病会引起颈部疼痛呢

一、颈部疼痛的原因有哪些

1.脊柱骨关节及其周围软组织疾患

  (1)软组织劳损大都由于疲劳所致。稍怍休息或对抗性反方向肌肉活动可迅速恢复而症状消失。

  (2)颈肌筋膜炎确切病因不明。

  (3)棘间韧带及项韧带损伤多发生在暴力性过度颈椎屈曲或“挥鞭”损伤,械上韧带、项韧带及棘间韧带发生部分或完全断裂,甚至台并骨关节骨折脱位。

  (4)落枕多在清晨起床后出现。

  (5)颈椎痛椎间盘退行性变引起的颈椎局部不适、活动受限及头、颈、启部的反应性疼痛。

 

 2.脊髓或脊神经疾患

  髓外肿瘤、髓内肿瘤、硬膜外转移瘤、硬膜外脊索瘤、骨软骨瘤、脊柱肥大性骨关节炎、急性化脓性脊髓炎、急性蛛网膜下腔出血、脊柱结核、化脓性脊柱炎。

3.内脏疾患引起的颈部疼痛

  4.精神因素引起的颈部疼痛

多见于神经衰弱或癔症时。

二、哪些疾病会引起颈部疼痛

 

 (一)强直性脊柱炎

  间断发作的中到重度的颈部疼痛,僵硬伴随严重的活动受限是该病的主要特征。间断发作的腰部疼痛、疆硬和臂痛,在晨起或长时间保持不动时加重。而活动以后症状可缓解。其他症状包括低热、胸廓扩张受限、全身不适:食欲减退、乏力,有时会出现虹膜炎。

 

 (二)颈部伸展损伤

  颈部前方或后方疼痛可在急性颈部扭伤后数小时或数天产生,颈前部疼痛通常在几天之内得以减轻,但颈后部疼痛会持续甚至加重。其他症状包括压痛、肿胀、颈项强直、臂或背痛、肌肉阵挛、视物模糊、枕部头痛及患侧瞳孔缩小。

 

 (三)颈部纤维组织炎

  这种疾病可致颈前部疼痛感,通常放射至一侧或两侧肩部,疼痛间断发作并且是可变的,通常随天气变化而改变。其他症状非特异如受累肌肉的点状触痛。

 

 (四)颈椎骨折

  C1~C4椎体的骨折可引起猝死,幸存者可感觉颈部剧痛,所有活动受限,头枕部剧烈疼痛、四胜瘫痪、畸形、呼吸麻痹。

 

 (五)颈椎感染(急性)

  这种感染可引起颈部疼痛伴随活动受限。其他症状包括发热,可能存在畸形、肌肉阵挛、局部压痛、吞咽困难、感觉异常及肌无力。

 

 (六)颈椎肿瘤

  转移性瘤可引起颈部持续性疼痛,活动后疼痛加重,休息不能使之缓解。原发性肿瘤顺着神经根而引起轻到重度的疼痛。其他表现根据损伤不同而变化,包括感觉异常、手臂及腿部无力,可以进展为萎缩及麻痹、大小便失禁。

 

 (七)颈椎病

  这种退行性变可引起颈后方疼痛以及移动受限,活动后加重,疼痛常放射至臂部,伴随有感觉异常、无力及僵硬。

 

 (八)颈椎狭窄

  这种进展性疾病通常是无症状的,可以引起非特异性的颈部和臂痛、感觉异常、肌无力及活动范围缩小。

 

 (九)食管损伤

  食管黏膜撕裂及压迫性憩室形成可导致轻微的颈部及胸部疼痛、水肿、吞咽困难、咯血。

(十)颈椎间盘突出

  这种疾病的典型表现是颈部疼痛程度不一,活动受限,活动后疼痛加重.且特定的皮肤区域出现牵涉痛、感觉异常以及其他的感觉障碍,手臂无力。

(十一)霍奇金淋巴瘤

  这种疾病最终引起全身疼痛,可影响至颈部。淋巴结肿大是其典型特征,伴随有麻痹、肌无力,发热、乏力、体重减轻、全身不适及肝肿大。

 

 (十二)喉癌

  这种疾病的晚期会出现颈部疼痛,故射至耳部。患者还有吞咽困难、呼吸困难、咯血、喉鸣、声音嘶哑及颈部淋巴结肿大。

 

 (十三)淋巴结炎

  这种疾病通常有淋巴结肿大,感染的颈部淋巴结可导致急性疼痛及压痛、发热、寒战及全身不适也可出现。

 

 (十四)脑膜炎

  颈部疼痛伴随颈项强直。相关症状包括发热、头痛及畏光、Brudzinski征和Kernig征阳性、意识水平降低。

(十五)颈部扭伤

  轻度的扭伤可导致颈部疼痛、轻度水肿、僵硬、活动受限。韧带撕裂则可导致疼痛、明显的肿胀、瘀斑、肌肉痉挛及颈项强直伴头部倾斜。

  (十六)骨质疏松

  这种疾病中颈部疼痛较少见,通常影响胸腰椎。颈椎可有压痛或畸形。

  (十七)Paget病

  这种缓慢进展的疾病早期可无明显症状。当疾病进展时逐渐出现颈椎畸形,可引起严重的持续性颈部疼痛伴随有感觉异常、手臂无力或麻痹。

(十八)类风湿关节炎

  这种疾病通常影响外周关节,但也可能影响颈椎。急性炎症引起中到重度的疼痛,放射至特定的神经根。受累关节出现皮温增高、肿胀和压痛、僵硬、活动受限、感觉异常、肌无力、低热、食欲减退、全身不适、乏力,颈后部可能出现畸形。度过急性期后有时仍有疼痛和僵硬的感觉。

(十九)棘突骨折

  接近颈胸连接处的骨折可引起急性的尉烈疼痛并放射至肩部。其他相关表现包括肿胀、剧烈压痛、活动受限、肌肉痉挛及畸形。

 

 (二十)蛛网膜下腔出血

  这种危及生命的情况可引起颈部中度至重度疼痛及强直、头痛、意识水平减遇。Brudzinski征和Kernig征阳性。患者可能描述头痛为“一生中最剧烈的头痛”。

(二十一)甲状腺外伤

  除了轻到中度的颈部疼痛以外,甲状腺损伤还可导致局部肿胀和瘀斑。如果血肿形成则可引起呼吸困难。

 

 (二十二)斜颈

  这种颈部畸形可致严重的颈部疼痛,伴随有反复出现的单侧僵硬和肌肉痉挛,它可导致特征性的头部倾斜。

 

 (二十三)气管损伤

  气管软骨骨折是危及生命的急症。可引起中到重度的颈部疼痛及呼吸困难,被撕裂的气管黏膜可导致轻到中度的疼痛,可引起气道阻塞、咯血、声音嘶哑和吞咽困难。

三、颈部疼痛怎么治疗

 

 药物治疗

  西药在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用,可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),医院用药可选用:血管扩张剂及中草药等,对症状的缓解有一定的效果。中药对本病的治疗可起到对因治疗作用。但要注意口服中药的副作用,口服中药对肝、肾、胃肠损伤极大,

 

 按摩治疗

  ①将左手或右手中、食、无名指并拢,在颈部疼痛处寻找压痛点(多在胸锁乳突肌、斜方肌等处),由轻到重按揉5分钟左右。可左右手交替进行。

  ②用小鱼际由肩颈部从上到下,从下到上轻快迅速击打两分钟左右。

  ③用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1-2分钟。

  ④以拇指或食指点按落枕穴(手背第2、3掌骨间,指掌关节后5分处),待有酸张感觉时再持续2-3分钟。

  ⑤最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动,此动作应缓慢进行,切不可用力过猛。

  饮食治疗

  由于脖子痛是颈椎椎体增生、骨质退化疏松等引起的,所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分,以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。另外,如颈椎病属湿热阻滞经络者,应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜;如属寒湿阻滞经络者,应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物;如属血虚气滞者,应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。

 

 牵引治疗

  “牵引”在过去是治疗脖子痛的首选方法之一,但近年来发现,许多颈椎病患者在使用“牵引”之后,特别是那种长时间使用“牵引”的患者,颈椎病不但没有减轻,反而加重。

  使用“牵引”的预期作用主要是:1.增加椎间隙。2.放松颈后部肌肉。3.松解神经根压迫。但实际的临床运用发现这些作用并不明显。

 

 中医外治

  祖国医学将颈、肩、臂痛等症基本视为痹证,在病因学上通常认为是外伤、风寒湿邪侵袭、气血不和、经络不通等所致,头晕、目眩、耳鸣则与痰浊、肝风、虚损有关。中医不仅仅将颈椎病着眼于颈、肩、背、臂等局部,而且还有机地联系脏腑、经络、气血等整体,进行辨证施治;将肝、脾、肾等内脏的功能与筋骨、肌肉、关节功能有机结合,注重两者之间的互相影响、互相促进的作用,放将颈椎病分为风寒湿痹、经络受阻、肝肾不足、气血虚弱、痰湿困阻及外伤等型。目前较为常见的治疗方式为外敷安椎舒痛膏。

四、怎样缓解颈部疼痛

 

 颈部放松

  两足分开同肩宽站立,一手叉腰,头稍后仰使颈部肌肉放松,另一手四指放在颈部,从下向上再从上向下按摩肌肉。两手交替,反复10次。

调整呼吸

  两足分开同肩宽站立,两手叉腰,眼睛平视,颈肩部肌肉放松,自然呼吸,逐渐深长,坚持2—3分钟。

 

 前屈后仰

  姿势同上。首先呼气时头部缓缓下垂,下颌尽量接触胸部;再吸气时,头部缓缓抬起;然后呼气时,头部缓缓后仰,眼睛看后上方;最后吸气时头部还原至正常位,平视前方。重复5—10次。

左右移动

  姿势同前。首先呼气时头部慢慢地向左转动,眼视左后方;然后吸气时,头部还原至正常位;再呼气时头部缓慢地向右转动,眼视右后方;最后吸气时头部还原至正常位。重复5—10次。

左右侧屈

  姿势同前。首先呼气时头部缓缓向左侧屈,左耳触左肩;然后吸气时头部还原至正常位;再呼气时头部缓缓向右侧屈,右耳触右肩;最后吸气时头部还原至正常位。重复5—10次。

侧后上转

  姿势同上。首先呼气时头部缓缓向左后上方转动,眼视左后上方;然后吸气时,头部还原至正常位;再呼气时头部缓缓向右后上方转动,眼看右后上方;最后吸气时头部还原至正常位。重复5—10次。

颈部绕环

  姿势同上。首先低头,头部从左向右缓缓旋转2周,然后再从右向左旋转2周。重复5—10次。注意:抬头时吸气,低头时呼气。

 

 拔伸牵引

  两足分开同肩宽站立,两手交叉放在头后。首先头后仰,两手用力向上牵引,然后缓慢还原。反复练习5分年中。

抗阻抬低头

  立正站立。首先双手交叉放于前额部,低头时交叉的双手给头一定抵抗;然后头部放正,双手交叉放在头后部,当头后仰时给一定的阻力,最后还原。重复8,--12次。

  抗阻侧头

  双足分开同肩宽站立,双臂自然放在体侧。首先保持身体直立,左手托住左面部给头一定抵抗,头部尽量在无痛或微痛下偏向左侧;然后头部放正,再按相反动作使头偏向右侧后还原。重复8—12次。

  抗阻转头

  姿势同前。首先保持身体直立,左手托住左下颌给头一定抵抗,尽量在无痛或微痛下向左转头;然后头部放正,再按相反方向使头转向右侧后还原。重复8—12次。

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