乳腺结核

乳腺结核，多继发于肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结构，经血行传播至乳房所引起的结核，临床较少见。大都是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散的结果，或是由于邻近的结核病灶(肋骨，胸骨，胸膜或腋淋巴结结核)经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。初期局限于乳房一处呈单一或数个结节状肿块，不痛，边界不清可与皮肤粘连，肿块液化形成寒性脓肿，破溃后形成一个或数个窦道或溃疡，分泌物稀薄伴豆渣样物，溃疡皮肤边缘呈潜行性，分泌物涂片染色偶可找到抗酸菌。

人们对长期来威胁人类健康的结核病，诸如肺结核、骨结核、肠结核、淋巴结核等并不陌生;但对于乳房结核却知之甚少，其实乳房结核并非罕见。由于其临床表现多样化，常与乳房其他疾病相混淆而导致易误诊误治。乳房结核又称结核性乳腺炎，是乳房的一种慢性特异性感染。

乳腺结核怎样治疗

一、西医

1、增加营养、注意休息。

1、全身抗结核治疗。

3、病变局限一处者可做病灶切除;范围大者可做单纯乳房切除，患侧淋巴结肿大者可一并切除。

4、有原发灶患者在手术后仍需继续抗结核治疗。

二、中医

1，中医疗法：

1)、外治法：

①温经络、化痰散结之药膏阳和解凝膏合黑退消，外敷于乳房局部。

②乳香、没药、黄柏、大黄、冰片，共研细末，蛋青调敷患处。

③香附末、麝香末、蒲公英，以醋煎之，调敷患处。

2)、针灸：

①体针：取穴屋翳、膻中、合谷、天宗、肩井、肝俞等，留针20～30分钟。

②耳针：取穴乳腺、神门、内分泌等。

③穴位注射：川芎注射液或当归注射液注射三阴交、期门、气海等穴。

④择期电针：有报道取穴屋翳、膻中、合谷，另加一些配穴，根据患者的月经情况选择月经周期的不同时相，用电针治疗，取得了满意的疗效。

3)、其他疗法：

①中药乳罩法：将具有活血通络作用的中药或磁片置于乳罩内，每日佩戴，并定期更换。

②中药塞鼻法：白芥子、法半夏研末塞鼻。

③乳腺病治疗器：有报道用特制的乳腺病治疗器，将具有活血化瘀、软坚散结作用的中药通过电极对病灶及相关穴位进行电刺激和离子透入，取得较好的疗效。

④氦-氖激光治疗：氦-氖低功率激光针垂直照射患部，如面积大可加散光镜头照射或分区照射。

应该指出的是，上述特色疗法多为辅助治疗的方法，而且宜在医生指导下应用，不要不经医生的诊断及定期检查，便自行应用某一种或几种方法治疗，否则如果病情有了变化，不能及时发现与处理。在线预约乳腺结核的中医治疗。

最后，专家不忘专家提醒女性朋友：警惕乳头溢液、乳房疼痛、胀痛、肿块、结节、乳头皲裂、痒感等异常症状。应定期进行自查和体检，做到，早发现、早诊断、早治疗，以免延误最佳的治疗时间，而给患者带来极大的隐患。

乳腺结核的四种感染途径

感染途径可能有以下四条：

1、经乳头或乳房皮肤创口直接感染;

2、血形性感染;

3、邻近结核病灶蔓延;

4、淋巴管播散，多来自同侧腋窝淋巴结核逆性播散到乳腺。

根据结核病变的特点及其所累及的范围，可将乳房结核分为四大类型：

1、局限型，结核病变的体积较小，乳房的形态基本正常;

2、弥漫型，结核病变范围大，部分患者乳房明显肿大，甚至有溃疡与瘘管;

3、硬化型，常见于老年女性，纤维组织增生时乳房硬化、变形或乳头内陷;

4、共存型，即乳房结核与乳癌共存。

乳房结核临床表现多样化，常规检查(如乳腺x光片或b超)难以确诊，其误诊率较高。如能提高对乳房结核病的认识，并注意到乳房结核的如下特点有助于减少误诊误治。哪些人应该警惕是否患有乳腺结核呢?

1、年龄30岁左右女性;

2、病程较长，呈慢性炎症过程，经抗炎治疗可暂缓解，但仍久治不愈;

3、乳房肿块大小不等，软硬不一，边界不清，且与皮肤粘连;

4、部分病例因乳房脓肿，经且切开排脓后伤口经久不愈、瘘道形成;

5、伴乳房外结核或结核中毒症状时应想到乳房 结核的可能性;

6、必要时行乳房肿块穿刺，抽的干酪样坏死组织或切除物送活检可获得组织学和微生物学证据。

乳房结核一旦确诊，可采用药物进行抗结核治疗，必要时辅以手术治疗，术中应进行快速切片，以免误诊为乳腺癌。

乳腺结核病常见哪些女性

乳腺结核病因复杂临床发现也不太容易，通过乳腺的常规检查通常难以确诊，因此误诊率较高，乳腺科专家说，如果医患两方能提高对乳房结核病的认识，将有助于减少误诊误治。下面，专家将为您介绍乳腺结核的四大类型。推荐阅读：乳腺疾病为和困扰普遍女性?

乳腺结核患者年龄30岁左右女性;病程较长，呈慢性炎症过程，乳房疼痛有时经抗炎治疗可暂缓解，但仍久治不愈;乳房肿块大小不等，软硬不一，边界不清，且与皮肤粘连;部分病例因乳房脓肿，经且切开排脓后伤口经久不愈、瘘道形成;伴乳房外结核或结核中毒症状时应想到乳房结核的可能性;必要时行乳房肿块穿刺，抽的干酪样坏死组织或切除物送活检可获得组织学和微生物学证据。 专家说，根据结核病变的特点及其所累及的范围，

可将乳腺结核分为四大类型：局限型，结核病变的体积较小，乳房的形态基本正常;弥漫型，结核病变范围大，部分患者乳房明显肿大，甚至有溃疡与瘘管;硬化型，常见于老年女性，纤维组织增生时乳房硬化、变形或乳头内陷;共存型，即乳房结核与乳A 共存。 专家温馨提醒：以上就是关于乳腺结核的四大类型的相关介绍，在此提醒您，患有乳腺结核一定要及早治疗，并选择正规的医院以免发生误诊的现象。

乳腺增生和乳腺癌怎么区分

乳腺肿块有良性和恶性之分。绝大多数乳腺肿块都是良性疾病，良性的乳腺肿块有很多种，例如乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症、乳腺结核等。

恶性乳腺肿块可见于乳腺癌和乳腺肉瘤，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，而发生在乳腺间叶组织的恶性肿瘤称为乳腺肉瘤。乳腺癌目前已成女性的常见恶性肿瘤，是威胁妇女身心健康的主要“杀手”。

乳腺癌与乳腺增生有何区别?

(1)自我检测

很多癌症通过自我检测也可以发现癌症，乳腺癌也一样，它如乳腺增通过检查有区别。乳腺癌与乳腺增生都会在乳房上摸到肿块，不同的是，乳腺癌肿块发生外上象限，其次是内上及乳头乳晕区，下方较少。肿块大小不一，以2～3cm大小比较常见，多为单发，偶可多发。肿块多呈圆形或卵圆形，边界欠清，基本都为硬结，活动度都较差。而乳腺增生则移动度较大。

(2)疼痛感不同

乳腺增生的患者乳房多胀痛，而且随着月经周期的改变也会出现变化，而乳腺癌不同，多数乳腺癌病人缺乏疼痛症状。由于疼痛发生较少，乳腺癌不易被早期发现。疼痛常表现为乳腺刺痛，胀痛或隐痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可出现周期性疼痛。

(3)乳房皮肤改变

乳腺癌与乳腺增生乳房表面的皮肤改变不同，一般来说乳腺增生乳房表面不会有太大改变，而乳腺癌则会根据癌症的变化皮肤也会跟着改变，如果肿瘤比较大或生长迅速患者的乳房很容易出现橘皮样改变，而且患者不同程度的有乳房变硬，严重的可能会出现乳房破溃等症状，一旦发展此时一般乳腺癌都发展到了中晚期，早期乳腺癌很难被发现。

教你进行简单乳腺癌自检

每个女性都会自己去摸你的乳腺，你还要害怕干什么?因为每个人去摸的感觉，一定在一个公分左右就能摸到，就像一个小花生米，皮里面是肉，就在肉里� ��摸到一个硬结，一定能摸出来。如果一个花生米这么大的颗粒在你的肉里面都能摸出来，一个花生米以下的乳腺癌，基本上98%、99%都可以完全治好。你说乳腺癌可怕不可怕?问题就出在你没有去摸。

预防癌：第一步，要摸。第二步，怎么摸一定能摸到。女性发育成熟，有月经以后，每三个月摸一次。在自己家里都有日历，你就做一个记号，比如今天是5月4号，三个月以后是8月4号，在那个上面做一个记号，这是乳腺检查日，这样就不会忘了。

乳房的外面是一层皮，皮下面是肉，肉里面就是乳腺，再往深部就是骨头。就在皮和骨之间摸摸有没有硬的。乳腺这一块，正常的手感就像一串一串的葡萄埋在一个棉花里面，都是软软的，正常人都是软的。里面出现硬的了，一定能发现。

此外，现在检查方法很多，比如做超声、射线，能发现0.3厘米以内的肿瘤。三个毫米就能发现了，比你手摸的还要清楚。只要你脑子里想着关注乳腺要像关注自己的脸一样，认真对待它，不会发生罹患乳腺癌这种可怕的事情。

乳腺结核容易与哪些疾病混淆

应与乳腺癌相鉴别：

乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见，其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。如： 肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向;乳头内陷等。癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。癌肿继续增长，形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺癌的重要体征。

乳癌发展至晚期，表面皮肤受侵犯，可出现皮肤硬结，甚者皮肤破溃形成溃疡。癌肿向深层侵犯，可侵入胸筋膜、胸肌，致使肿块固定于胸壁而不易推动。

乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大，初为散在、无痛、质硬，数目较少，可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多，互相粘连成团，与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。

乳癌的远处转移，至肺时，可出现胸痛、气促、胸水等;椎骨转移时，出现患处剧痛甚至截瘫;肝转移时，可出现黄疸、肝肿大等。