酒后便血 喝酒后大便便血是什么原因 切莫大意了

喝酒后大便便血是什么原因

1、酒后消化溃疡出血

喝酒后便血，尤其是喝的很多，醉酒严重的，首先考虑是不是消化道受到酒精刺激而大出血，酒精刺激胃肠。而一般酒精刺激上消化道出血，多是机体有一些肠胃疾病，因溃疡病出血的约占一半，其中约四分之三是十二指肠溃疡出血。

怎么办

：特别是当出血量达到50毫升以上时，肉眼可还会见到大便颜色变黑。注意大便的颜色是黑便还是鲜红便，如果是黑便多见于消化道出血引起，建议及时到医院消化内科就诊做一下胃镜、大便常规等检查，根据检查选择治疗。此外注意原来是否有胃炎、消化性溃疡等疾病。另外，戒除不良生活习惯，减少烟、酒、辛辣、浓茶、咖啡及某些药物的刺激，对溃疡的愈合及预防复发有重要意义。

2、酒后痔疮出血

如果是一喝酒就便血，考虑是痔疮引起的,因为痔疮患者在饮酒后就会严重。痔疮和静脉曲张、喜欢吃辛辣、刺激性的食物、抽烟喝酒、肛垫压力增加、肛门狭窄、血管增生等因素有关。痔疮多发生在排便后，有时滴血、射血或仅在手纸上带血，血与粪便不混，色鲜红，一般无里急后重和疼痛，大便干结时，出血量可增多。

怎么办

：对于这种情况，要生活规律，避免烟酒刺激，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，尽量不要吃油腻辛辣刺激性食物。可以使用高锰酸钾溶液坐浴，涂抹痔疮药膏治疗。

3、酒后肠炎发作出血

（1）慢性结肠炎

指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿，溃疡、出血病变。常有粘液血便，伴下腹部或左下腹部疼痛及腹泻史，有疼痛-便意-便后缓解的规律，出血量不多，累及直肠者有里急后重症状，肠镜可见粘膜水肿、充血、粗糙的颗粒状质脆而易出血，附有脓性分泌物，有的可显示有大小不等的圆形多发性浅溃疡。  

怎么办

：积极寻找致病原因，保护胃黏膜、对抗病原体、消除肠毒素、改善症状、对症治疗、防治复发。慢性期以保守治疗为主，爆发型或内科治疗效果不佳的病例可采取外科手术治疗。另外，注意食品卫生，避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。

（2）阿米巴性结肠炎

阿米巴结肠炎由溶组织阿米巴原虫寄生于人体结肠内引起。以便血为主要症状，大便为粘液脓血便，呈果酱样，有腐败腥臭味，伴腹痛、腹泻，里急后重较轻，双下腹常有压痛。结肠溃疡侵及粘膜下血管可引起肠出血，有的可反复出血。粪便或结肠镜取溃疡渗出物检查可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊。

怎么办

：抗阿米巴治疗有效。选用抗阿米巴药物的原则，不单是消除症状（消灭滋养体），还应消除其传染性（消灭包囊），以达到彻底治愈病人并消灭传染源的目的。另外，预防肠道阿米巴病，注意吃熟食、喝开水、勤洗手。

4、酒后细菌性痢疾出血

可能是喝酒时饮食不洁，各种冷热食物随意混合吃等等造成的细菌性痢疾。这种便血量较少，常与粪便相混，呈脓血样或脓血黏液样便，色鲜红，大便频数，有里急后重感及左下腹压痛，并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐。

怎么办

：卧床休息、消化道隔离（隔离至临床症状消失，大便培养连续两次阴性）。给予流质或半流质饮食，忌食生冷、油腻和刺激性食物。保持水、电解质和酸碱平衡，有失水者，无论有无脱水表现，均应口服补液，严重脱水或有呕吐不能由口摄入时，采取静脉补液。痉挛性腹痛时给予阿托品或进行腹部热敷。发热者以物理降温为主，高热时可给予退热药。

5、其他肛肠出血情况

日常生活中，痔疮和肠炎导致酒后便血的可能性最大。但也并不排除下面这些不常见的因素。

（1）肛裂便血

肛裂导致便血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼。肛裂是由于过食辛辣、炙博之品，实热内生，热结肠腑；或久病体弱，阴血亏虚，津液不足，肠失濡润，粪便秘结，粪便粗硬，排便努挣，擦破肛门皮肤，复染邪毒，长久不愈，形成慢性溃疡。由于病程比较长，很容易造成贫血，使得患者出现精神萎靡、食欲不振、失眠、全身无力等情况发生。

（2）直肠、结肠息肉便血

结肠息肉是发生在结肠黏膜上的赘生物，发病率较高。患有结肠息肉者排便时常有便血的症状，少数病人会感觉腹部闷胀不适，有隐痛或腹痛的症状。血色鲜红、无痛、血与大便不混合。正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉在结肠腔内，压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕。

（3）直肠癌便血

血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。或便秘，三四天一解；或腹泻，每日四五次甚至更多；或便秘、腹泻交替出现；或解便后有便意未尽、排便不畅的感觉。这种便秘和腹泻交替出现，正是直肠癌发出的一个十分重要的报警信号。很多人有痔疮的问题，痔疮的症状和这个非常相似。一旦出现便血症状，就应该及时做肠镜检查找清真正病因，以免延误病情。

tips

：有结直肠癌家族史的人，发现结肠内长息肉的人，反复发作炎症性肠病的人，喜欢高脂饮食的人，以及曾经得过血吸虫病的人。若有大便出血，不要轻易认为这只是“痔疮”，而应去医院作进一步检查，并主动提示医师，以便做出正确诊断。