慢性化脓性中耳炎 的症状是什么,引起慢性化脓性中耳炎的原因

慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6～8周，中耳炎症仍然存在，统称为慢性。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。该病需要与伴胆脂瘤的慢性化脓性中耳炎、慢性鼓膜炎、中耳癌、结核性中耳炎等相鉴别。中耳癌为发生于中耳的少见恶性癌肿，多为原发。中耳癌的诱因，很可能是

一、慢性化脓性中耳炎会出现什么样的症状

（一）坏死型

亦称骨疡型。粘膜组织广泛破坏，听骨、鼓环、鼓窦及乳突小房均可发生出血、坏死，尤其是松弛部和后鼓室上方多发生穿孔，脓不多而臭味很大，穿孔内常能见到肉芽和息肉阻塞引流，严重听力减退，有时可有头痛和眩晕，乳突多为间质或为硬化型。

（二）单纯型

亦称咽鼓管鼓室型，最多见，病变主要局限于鼓室内。正常咽鼓管及前鼓室由纤毛柱状上皮覆盖，内含腺体，后鼓室、鼓窦及乳突为立方形上皮，鼓室内听骨、肌肉、韧带及神经等均由粘膜包围，形成很多皱折及浅袋，一般粘膜感染发炎，如果治疗及时，鼓膜穿孔，引流通畅，炎症可很快治愈。否则，浅袋病变扩大，粘膜病变成为不可逆性，流脓虽不多，但长期流脓不止，或干愈后不久又反复流脓。乳突多气化良好而无恙。

（三）胆脂瘤型

亦称危险型。鼓室或鼓窦内形成增生过长的上皮团块，其外包以纤维组织，内含坏死上质、角化物和胆固醇结晶。因能压迫破坏骨质，具有恶性肿瘤性质，故过去错误地称为胆脂瘤，实质上并非肿瘤。耳流脓虽不多但味奇臭，穿孔内可见有白色碎块、豆腐渣样胆脂瘤上皮团。可引起头痛、头晕，因骨质广泛破坏，易并发颅内外并发症，故称为危险性中耳炎，乳突多是硬化型。

二、引起慢性化脓性中耳炎的原因是什么呢

慢性化脓性中耳炎是一种较为严重的耳朵疾病，然而这种疾病是可以治疗的，只不过在治疗之后要想痊愈，则需要患者耐心的清洗和复查，而且有时候时间比较长。那么引起慢性化脓性中耳炎的原因都有哪些呢？下面为大家介绍一下。

1.急性期延误治疗和用药不当等。

2.乳突发育不良，病变发生后很难消散。

3.继发于急性传染病如猩红热、麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性坏死，炎症侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染，治疗非常困难。

4.鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流。

5.慢性周身疾病如贫血、糖尿病、肺结核和肾炎等，机体抵抗力减弱。

6.患有过敏性疾病，如上呼吸道粘膜变态反应性水肿、渗出，累及咽鼓管和中耳。

7.上鼓室发生胆脂瘤、听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。

通过我们的介绍，相信大家对引起慢性化脓性中耳炎的原因有了更多的了解。建议患者在治疗之后不能放任不管，而是应该要定期到医院进行复查，根据医生的建议用药水清洗，不要吃海鲜和鸡蛋等食物。最后祝大家早日康复。

三、慢性化脓性中耳炎引发什么疾病

慢性化脓性中耳炎可并发多种颅内外并发症，轻者有后遗症，重者危及生命。尽管抗生素治疗的进展，慢性化脓性中耳炎的并发症已明显减少，但仍是耳鼻咽喉科的危重症之一，值得重视。

1、各种脓肿：如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等，出现脓肿后，在局部可摸到很软的包块，红肿、疼痛剧烈，并有高烧。如果处理不及时，脓肿向颈部扩散，引起颈部转动时疼痛，严重时会有破坏颈部大血管，导致死亡。

2、面瘫：面神经距中耳腔很近，若损伤它，就会引起口眼歪斜。

3、迷路炎：如果炎症向内侵犯，进入内耳会引起迷路炎，导致眩晕和恶心、呕吐等。颅内并发症则包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。

不论出现哪一种情况，都会有生命危险。从上述各种并发症，� ��们可以看出，慢性中耳炎绝不是小病，应该引起患者高度重视。患有慢性中耳炎，平时应注意用药，保证脓液及时排出，如果条件允许，最好手术治疗。这样，不但可避免并发症，还可以提高听力，并且也不再受耳流脓不止之苦。

四、中医如何治疗慢性化脓性中耳炎

耳为周身清阳交会之所，通肾气，连肝、胆二经。中耳炎一症，盖因患者肝胆失调，清气不舒，风毒热邪趁势入侵体内，循少阳经络上蒸，以致热郁血络，邪毒侵耳，炎灼鼓膜，以生炎症。

　1、风热上壅

冶法：疏风清热、解毒消肿。

方药：蔓荆子散（《兰室秘藏》）加减。蔓荆子10g，生地12g，赤芍10g，菊花10g，桑白皮10g，木通10g，前胡10g，赤茯苓10g，薄荷8g，银花10g，甘草6g，发热风寒者，加荆芥、防风；口苦咽干、脉浮弦者，加黄芩、夏枯草。

2、肝胆火热

治法：清肝泻火，解毒排脓。

方药：龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）加减。栀子10g，龙胆草10g，生地15g，车前子8g，泽泻10g，木通10g，当归10g，黄芩10g，柴胡10g，甘草6g。大便秘结者加酒制大黄、玄明粉；耳内痛甚者，加赤芍、丹皮、乳香、没药；鼓膜穿孔过小，脓液引流不畅者，加皂角刺、穿山甲；脓液量多者，加桔梗、白芷。