埃里希体病 有哪些症状体征,有什么饮食保健方法

是一种由蜱传播,埃里希体属，一种立克次体样病原微生物引起的发热性疾病。埃里希体是绝对细胞内寄生菌，在淋巴细胞和嗜中性细胞中形成小的胞浆包涵体。人被蜱叮咬，有时与携带有蜱的狗接触而被感染，在美国，大多病例发现于东南和中南地区。在美国对人致病的埃里希体有两种：E.chaffeenis引起人类单核细胞性埃里希体病和E，phagocytophilia及其相关病原体引起人类粒细胞埃里希体病。E.canis目前认为会引起人类单核细胞性埃里希体病。

一、埃里希体病有哪些症状体征和用药疗法呢

　　症状体征

　　潜伏期约12～14天，患者临床表现与落基山斑点热几乎很难区别。均突然发病，寒战、高热、常伴缓脉（＜90次/分），头痛、肌肉疼痛、恶心、呕吐、乏力、不适。体检无明显体征。约20%由恰非埃利希体感染的患者出现皮疹，但HGE感染的患者无皮疹。皮疹呈多种形态，有斑疹或丘疹，或斑丘疹、出血疹，或红斑。常见于胸部、腿部和手臂。皮疹约在发病5天后出现。自然病程平均7天（3～19天）。

　　老年患者易成重症。重症患者可出现肾衰竭、脑膜炎、昏迷、DIC，甚至出现全血细胞减少及骨髓造血细胞再生障碍，血液成分分离破坏（即噬血细胞综合征）。治疗不及时可致死亡。

　　用药治疗

　　早期应用四环素类抗生素可在1～2天后退热，且预后良好。多西环素100mg每12小时1次，共两次，然后100mg,1次/d，至少连用至热退3天以后。也可以四环素500mg，1次/d；或氯霉素500mg，1次/d。不需应用肝素，因为全血细胞减少等症状可在抗生素治疗控制症状以后很快消失。

二、埃里希体病的饮食保健和护理有哪些呢

　　食疗保健

　　可多食用一些具有解毒作用的食物。如：

　　1、木耳因生长在背阴潮湿的环境中，中医认为有补气活血、凉血滋润的作用，能够清除血液中的热毒。

　　2、绿豆味甘性寒，有清热解毒，利尿和消暑止渴的作用。

　　3、苦瓜苦茶一般说来，苦味食品都具有解毒功能。口感略苦，余味甘甜，苦瓜近年来风靡餐桌便充分说明了这一点。苦瓜具有消暑涤热、明目解毒之功效。

　　4、科学家对苦瓜所含成分进行分析发现，苦瓜中存在一种具有明显抗癌生理活性的蛋白质，这种蛋白质能够激发体内免疫系统的防御功能，增加免疫细胞的活性，清除体内的有害物质。

　　埃里希体病的护理措施可多食用一些具有解毒作用的食物。 木耳因生长在背阴潮湿的环境中，中医认为有补气活血、凉血滋润的作用，能够清除血液中的热毒。

三、埃里希体病的发病机制

　　蜱传埃立克体是通过蜱的叮咬进入人体内，经微血管或淋巴道进入有关脏器。经免疫组化分析，发现查菲埃立克体主要存在脾、肝、骨髓和淋巴结等单核-巨噬细胞系统的器官和组织。查菲埃立克体主要侵犯单核巨噬细胞中，偶有淋巴细胞，但不侵入多核白细胞。该病原体在单核巨噬细胞内生长繁殖，直接引起宿主细胞损坏，或诱导机体免疫系统应答，使免疫细胞释放出各种细胞因子和其他炎症介质，导致组织损伤、灶性坏死及肉芽肿形成等。在骨髓中，可见骨髓肉芽肿形成，骨髓增生及巨核细胞增生；在肝脏，形成环状肉芽肿及局灶性肝坏死；在肺脏，可见广泛性肺泡损害、间质性肺炎及肺出血。存肾、脾、心、肝、脑、脑膜、肺等脏器的血管周围可见淋巴细胞浸润，但外周血淋巴细胞减少。

　　嗜吞噬细胞埃立克体群（包括人嗜粒细胞埃立克体）主要侵犯骨髓前体细胞，在成熟的中性粒细胞中生长繁殖，使中性粒细胞的黏附、游走、吞噬及杀菌能力降低，并影响淋巴细胞，使淋巴细胞有丝分裂及增生减少，抗体产生减少。致使患者易发生机会性细菌、病毒或真菌感染。由于单核-巨噬细胞相对增加，外周血细胞在脾、肝、淋巴结中破坏也会增多，致使患者外周血白细胞及血小板减少。

　　传染性单核细胞埃立克体主要侵犯单核－巨噬细胞，有全身淋巴结肿大及正常和非典型淋巴细胞增加等感染性单核细胞增多症的主要病理特征，动物感染发现有明显脾肿大。

四、埃里希体病的疾病诊断和检查方法有哪些

　　疾

病诊断

　　临床上除与落基山斑点热容易混淆外，还应和科罗拉多蜱咬热（Colorado tick fever，CTF）及莱姆病进行鉴别。CTF是由呼肠病毒科考蒂病毒（coltivirus）经蜱传播，流行于美国西部。起病突然，有寒战高热，可有相对缓脉、恶心，但无呕吐，白细胞减少。约半数患者在起病2～3天后体温下降，症状大多消失。1～2天后，又开始发热，体温更高，症状更重。热型呈马鞍状，称“鞍背热”，类似登革热。由于有典型热型，临床上不难鉴别。莱姆病也系蜱传，为包柔疏螺旋体感染。临床上有典型的移行性红斑，白细胞不减少，血小板也不降低，可资鉴别。

检查方法

　　实验室检查：

　　白细胞减少（＜4×109/L），淋巴细胞绝对数降低（＜1.5×109/L，中数为0.41×109/L）。血小板减少，（49～75）×109/L。肝功能异常，在病程第1周末即见ALT和AST升至高峰，90～583U/L。在淋巴细胞和单核细胞或中性粒细胞中可见桑葚状包涵体。