皮肤冻伤 怎么办,皮肤冻伤的发病原因及症状

一、皮肤冻伤发病机制

暴露寒冷环境时间持久、局部环境潮湿、全身抵抗力下降、机体创伤或出血、受冻者长期静止不动、酗酒后由于外周血管扩张，散热加速等因素可促进寒冷对机体的损伤。此外、由于老人和幼儿热调节反应能力较差所以易患此病。

局部皮肤受环境刺激后，血管强烈收缩导致组织缺血。温度继续降低，组织冻结，快速冻结形成细胞内冰晶，缓慢冻结形成细胞间隙冰晶。由于冰晶形成，使细胞内外微环境改变，细胞脱水，细胞内电解质酶、糖等浓度升高。脱离冷冻，在复温过程中，血管扩张，血液进入扩张的微血管后很快淤积，渗出液增加，形成水肿。血浆外渗，血液浓缩，导致血栓形成和微循环障碍，使组织更加缺血，甚至导致组织坏死。同时，由于组织代谢增高，需氧量增加，更易引起组织细胞的变性、坏死。因此，冻伤的程度和范围需经数天观察后方可。

做出准确的判断。此外，不同组织对寒冷的耐受性不同，一般认为，神经、血管和肌肉最敏感，皮肤、肌膜、结缔组织次之，骨骼和肌腱耐寒能力最强。

二、皮肤冻伤的临床表现

1.局部冻伤

(1)反应前期系指冻伤后至复温融化前的一个阶段，其主要临床表现有受冻部位冰凉、苍白、坚硬、感觉麻木或丧失。由于局部处于冻结状态，其损伤范围和程度往往难以判定。

(2)反应期包括复温融化和复温融化后的阶段。

(3)反应后期系指一、二度冻伤愈合后，和三、四度冻伤坏死组织。

2.手冻伤

(1)一度冻伤最轻，即常见的“冻疮”，受损在表皮层，受冻部位皮肤红肿充血，自觉热、痒、灼痛，症状在数日后消失，愈后除有表皮脱落外，不留瘢痕。

(2)二度冻伤伤及真皮浅层，伤后除红肿外，伴有水疱，疱内可为血性液，深部可出现水肿，剧痛，皮肤感觉迟钝。

(3)三度冻伤伤及皮肤全层，出现黑色或紫褐色，痛感觉丧失。伤后不易愈合，除遗有瘢痕外，可有长期感觉过敏或疼痛。

(4)四度冻伤伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头，可出现坏死，感觉丧失，愈后可有瘢痕形成。

3.脚冻伤

(1)冻伤皮肤局部发冷，感觉减退或敏感。

(2)对冷敏感，寒冷季节皮肤出现苍白或青紫。

(3)痛觉敏感，肢体不能持重等。这些表现系由于交感神经或周围神经损伤后功能紊乱所引起。

4.冻僵

伤员皮肤苍白，冰凉，有时面部和周围组织有水肿，神志模糊或昏迷，肌肉强直，瞳孔对光反射迟钝或消失，心动过缓，心律不齐，血压降低中测不到，可出现心房和心室纤颤，严重时心跳停止。呼吸慢而浅，严重者偶尔可见一、二次微弱呼吸。

三、皮肤冻伤的预防措施

1、茄辣蒜洗法：

取干茄子梗茎100克，辣椒茎60克(缺时可用干辣椒30克)，大蒜一把(约150克)，共煎水趁热浸泡患处，每日1次，连用三次。

2、桂苏陈洗法：

取桂枝、苏叶各50克，陈皮20克，加水500毫升，煮沸15分钟，去除药渣，待药液凉至40度左右，将患处浸入药液约15-20分钟，每日3次。适于冻疮初起，红肿瘙痒，疮面未溃者。

3、柏硝敷法：

取芒硝、黄柏各适量。冻疮未溃者，芒硝用量大于黄柏一倍;已溃破者，黄柏用量大于芒硝一倍。两药共为极细末，用时以冰水或雪水调敷患处，每日换药1次。局部症状轻微者，可按未溃破用药比例，将黄柏煎水溶化芒硝，外洗患处。未溃破者5-6日为一疗程，溃破者10-11日为一疗程。

4、芫花萸酊：

取芫花6克，红花3克，吴茱萸10克，浸入普通白酒或75%酒精150毫升内1-2周后，过滤去渣备用。用时取药液外搽患处。连用2-3天。

5、红灵酒：

取当归、桂枝各60克，红花、川椒、生姜各15-30克，细辛15克，冰片5-10克。上药入普通白酒或75%酒精1000毫升中浸泡7天，纱布过滤，装瓶备用。使用时将患部洗净拭干，用药棉蘸药液涂擦局部(未溃烂者)，每天4-5次，连用5-7天。

6、当归四逆汤熏法：

取当归、芍药各20克，桂枝15克，细辛、甘草各5克，木通、生姜各10克，大枣5枚。将药入适宜容器内，加水500毫升，加热煮沸(文火)后5分钟离火。用蒸气熏冻疮部位，待药液降至适当温度，将冻伤部位浸入带有药渣的药液内浸泡15-20分钟。每天两次。一剂药可连续用4次。适用于学龄儿童的手足冻疮。

四、皮肤冻伤的治疗措施

1.鲜芝麻叶适量，放在生过冻疮的部位，用手来回揉搓20分钟左右，让汁液留在皮肤上，1小时后再洗去，每日1次，连续1周。

2.吃西瓜时，将西瓜皮适当留得厚一些，形成白中稍带红的样子，用它轻轻揉搓生过冻疮的部位，每次3分钟，每日1次，连续1周。

3.红辣椒10克，去子切碎，放入白酒60毫升中浸泡7天，再加樟脑3克摇匀，使用时用消毒棉签沾药液外搽生过冻疮的部位，每日2次，连续1周。

4.生姜60克，捣烂，加入白酒100毫升，浸泡3天即成。使用时用消毒棉签沾药液外搽生过冻疮的部位，每日2次，连续1周。

5.白茄根60克，花椒10克，水煎熏洗易患冻疮处，每日1次，每次10-30分钟，1日1剂，连续1周。

上述几法，任选1种，连续5-7天，即可有效地预防冻疮发生。辣椒将辣椒放入白酒中密封浸泡一星期后，涂冻疮患处能消炎、镇痛、去痒。