1.本病主要应与精神分裂症偏执型相鉴别。
1)。精神分裂症,精神分裂症以原发性妄想为主,内容既不系统而又荒诞,且往往牵连较广,有泛化现象。常出现各种幻觉、被害观念以及其他精神分裂症特点。社会功能严重受损。随着病程的迁延晚期往往导致精神衰退。
2)。心因性妄想症,本病是由于应激源长期存在或长时间处于困境中而诱发的症状。且妄想的内容常与应激源有一定联系,具有现实性和容易暴露的特点。从预后来讲,心因性妄想症明显良好。
3)。偏执状态,其妄想没有偏执狂那样系统化,程度也较轻,预后也较好。
4)。偏执型病态人格虽有敏感多疑等个性特征,但不形成妄想,可与偏执狂鉴别。
2.此外还应与器质性疾病相区别,这可以通过临床检查鉴别。
此病治疗比较棘手,大多数病人不愿求医而多系强制住院,难于建立良好的医患关系,治疗依从性差。
对有敌意、攻击、自杀隐患的病人有必要进行适当的监管和住院治疗。抗精神病药物可改善偏执性障碍的症状并防止恶化或复发。伴有焦虑和抑郁的病人可予抗焦虑和抗抑郁药物。对服药依从性很差的病人,长效抗精神病药不失为一种较好的选择。精神病药物的剂量和疗程可参照精神分裂症的治疗常规。
心理干预常配合药物进行,有效的心理干预有助于良好医患关系的建立,提高治疗的依从性。在治疗过程中,治疗者不要支持或反对病人的妄想观念,也不要让病人马上改变他自己的想法,不要质问,以免病人认为医生与迫害他的人站在一边。心理治疗者还要指导家属如何对待病人。此外,消除引起病人不安、多疑的环境,提供一个病人认为安全的环境。对部分病人可能有效。
常伴有反复控告、跟踪、伤人、逃走或自伤或自杀等违法行为。
本病发展缓慢,多不为周围人所察觉。逐渐发展为一种或一整套相互关联妄想,内容可为被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等。妄想多持久,有时持续终生。很少出现幻觉,也不出现精神分裂症的典型症状如被控制感、思维被广播等。被害妄想往往与诉讼妄想相识伴随。病人认为社会中存在针对他的恶势力,有计划地迫害他,为达到目的不择手段、不惜代价。病人不断扩大自己的对立面,从最初的对手扩展到一个部门乃至整个社会,谁不相信他讲的话,谁就是被敌人收买了。为此患者会一次次、一级级上告,不达目的,誓不罢休。嫉妒妄想多见于男性。他们无端怀疑配偶的忠贞,千方百计搜集所谓证据,逼迫配偶;招供;、写;保证书;,但所有这一切只会令情况更加恶化。有时患者会在妄想支配产生伤害行为。钟情妄想多见于未婚中年女性。她所认定的爱人多具有较高的社会地位、名声,也有妻室,患者坚信对方通过各种暗示传达爱意,并认为只有自己才能给对方带来真正的幸福。
温馨提示:
早发现,早治疗。
偏执性精神障碍(Paranoid mental dis 更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:成年人 常见症状:成瘾 、幻觉、 幻听 、精神障碍 、器质性精神障碍[详细] 是否医保: 治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗一、偏执性精神障碍的诊断1.本病主要应与精神分裂症偏执型相鉴别。1)。精神分裂症,精神分裂症以原发性妄想为主,内容既不系统而又荒诞,且往往牵连较广,有泛化现象。常出现各种幻觉、被害观念以及其他精神分裂症特点。社会功能严重受损。随着病程的迁延晚期往往导致精神衰退。2)。心因性妄想症,
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