ED的治疗指标：延长勃起时间

勃起功能障碍（ED）是历届欧洲泌尿外科学会年会关注的重点内容之一。在今年第24届年会上，一个新颖、特别的课题引起了与会专家的热议：有专家发表了题为“将快乐延长”的演讲，其中明确提出“要将延长勃起时间，作为判断ED治疗效果的关键性指标之一。”中华医学会男科学分会副主任委员、北京大学第三医院男科病诊疗中心主任姜辉教授告诉《生命时报》记者：“ED是指不能达到或维持足够的阴茎勃起，以进行满意的性生活。”其中包含了两层内容，第一是不能勃起，或理解为“不能硬”；第二是不能维持，即“硬不久”。因此，在治疗中，医生们要做到“两手抓”、“双达标”。毕竟只有硬度、没有足够长的持续时间，是不能让夫妻双方都获得理想性爱的。增加勃起的硬度是更高要求以往认为，获得成功性生活最重要的因素，是增加勃起的硬度。但多项研究证明，勃起持续时间对ED患者及其伴侣获得成功和满意性经历至关重要。在2001年完成的“哈里斯互动调查”中，被调查者表示，在选择ED治疗方法时，勃起持续时间和硬度是主要或非常重要的因素，比率均为93%。有调查显示，在没有ED的健康男性中，性生活平均持续时间为9.2-10.1分钟。然而，普通ED患者勃起持续时间可能在0.6分钟左右，若伴发血脂异常、糖尿病或高血压等慢性疾病，其勃起时间可能只有0.43分钟。“我们在临床上经常可以看到，能勃起、但会迅速疲软的ED患者，这对他们的心理打击非常大。”姜辉说。姜辉进一步指出，国内医生在评价ED治疗效果时，必须要将勃起持续时间作为关键指标。目前在临床上，运用较多的评价问卷，包括“国际勃起功能问卷表（IIEF-5）”、阴茎插入成功率（SEP2）和完成性生活成功率（SEP3）等评分表，其中都包含了勃起维持时间的改变。比如IIEF-5的第二题提到了“阴茎插入后，有多少次能够维持勃起状态”，以及第三题“维持阴茎勃起直至性生活完成，有多大困难”。“这也给患者提了个醒，要判断ED是不是改善了，一定要想想，自己"作战"时间是不是延长了。”