男人坚强不是梦

让我们把目光投向上世纪90年代，看看在全球第一种高选择性5型磷酸二酯酶抑制剂（简称PDE-5抑制剂）--西地那非（万艾可）上市之前，人们是怎么与勃起功能障碍（ED）艰难抗争的--

中医，“土办法”疗效差许多人在发现自己房事“不行”后，便把目光转向补肾壮阳的中药。他们试图通过服用一些“补肾壮阳”的药物或保健品，重振雄风。遗憾的是，虽然中药有一定的效果，但由于这些药物没有一种能够具备“立竿见影”的效果，达不到病人的期望值，无法帮助病人建立起治愈疾病的信心。

西医，“洋方式”问题多第一种PDE-5抑制剂于2000年7月在中国上市。在此之前，国内的西医治疗男性勃起功能障碍，主要采用如下几种治疗方法：

1.服用育亨宾类药物这类药物实际上属于生物碱，曾经广泛使用。如今回过头来评价，可发现其疗效几乎等同于安慰剂。

2.阴茎海绵体注射血管活性药物将药物直接注射入海绵体内以引起勃起的一种方法。比如向阴茎海绵体内注射罂粟碱，使之勃起等。这种治疗方法属于创伤性的治疗办法，不良反应明显，易导致阴茎异常勃起和纤维化，难以被人接受。此类药物还有前列地尔，向阴茎海绵体注射后，勃起率虽较高，但不良反应发生率也很高，17%～34%的人出现勃起疼痛。

3.阴茎假体植入阴茎假体就是在阴茎内塞入一个支撑物，让软弱的阴茎“勃起”，以“应付”性生活的需要。然而，真正接受假体植入的中国男人很少--极少有人愿意在自己的命根子上“动刀”。而且，假体会出现机械故障，越复杂的假体，发生故障的可能越高。植入假体后，还可能因发生局部感染等不利情况而使手术失败。此外，长期使用，可能出现磨损、穿洞、引起尿道狭窄、排尿困难等。

4.采用非侵袭性的负压吸引装置该装置是利用真空负压的原理，使阴茎周围的血液被负压吸引到阴茎海绵体内，促使阴茎增大并勃起。在这种情况下性生活，男方会感到不适，也会妨碍射精，影响性高潮。若负压掌握不当，还易出现阴茎淤血、疼痛、包皮水肿等并发症。

ED治疗“新纪元”　……

1998年3月27日，对全球数千万勃起功能障碍的男子以及他们的伴侣而言，一个新的时代诞生了。在这一天，美国联邦食品和药物管理局正式批准西地那非进入药品市场。第1周，每天即开出15000张处方，到第7周时，已经达到每天27万张处方，创下了当时全球药物史上的新纪录。

最初，科学家研究西地那非，是想找到一种治疗心血管系统疾病的药物。但是，在进行分组临床观察中，没有观察到医生需要的“理想”结果（如改善心血管功能），却意外地发现了它的新作用：可以促进阴茎勃起。西地那非的发现，是男科学治疗领域的一次重大革命，给全球数以亿计的“痿”男们带来了希望。

PDE-5抑制剂以其服用方便、效果肯定、安全性好等优点，受到了医生的青睐和ED病人的欢迎，成了治疗ED理想的首选口服药物，不仅可以应用于心因性ED病人，对轻中度的器质性ED病人也有较好的治疗效果，总的治疗有效率高达85%。以往认为非常难以治疗、合并其他疾病（糖尿病、高血压、抑郁症等）的ED病人，服用PDE-5抑制剂后，也有相当比例的人恢复或改善了性生活。

PDE-5抑制剂在治疗ED方面的突破性进展，主要表现在和以前治疗手段的对比上：

1.有效率更高，达85%以上;

2.不良反应少，安全;

3.隐私性好，对于提升病人的自信心有极大帮助。

总结起来就是“有效、方便、安全”。也正因为PDE-5抑制剂在治疗ED方面的突出效果，现在市面上它的假药仿制品也很多。据报道，抽查发现100多种治疗ED的中成药中含有西地那非成分。

ED治疗“公元10年”……

这是一种带动了一门学科快速发展的良药。PED-5抑制剂在治疗勃起功能障碍方面，的确是一个巨大的飞跃，一项里程碑式的建树。它不但对中国男科学、全球男科学的发展，都有一个很大的推进，而且还带动了ED的有关发病机理、ED与全身疾病的关系等相关研究。

PDE-5抑制剂的一大功劳就是，促使更多的人从躯体、心理、社会协调等大健康的角度，来关注男性健康。人们发现，勃起功能就像晴雨表一样，能够反映男性的健康状态。血管内壁功能好、神经功能好、心理素质好的人，不容易出现勃起功能障碍;反之，就容易出现勃起功能障碍。由此也推动了一个新理念的出现：勃起功能是衡量男性健康好坏的一个晴雨表。医生在治疗勃起功能障碍的同时，也帮助人们树立起大健康的观念。

可见，PDE-5抑制剂不但治疗勃起功能障碍，而且把人们的理念从只关注勃起功能障碍，推广到人体大健康这样的高度。人们关注男性健康，正是从关注勃起功能障碍开始的。在2007年的第8个男性健康日，人们就把主题定为“关注男性健康，树立大健康观念”。

PDE-5抑制剂上市10年，进入中国大陆8周年的另一大功劳是，给中国乃至全球男科学带来了巨大的变化，主要表现在以下两个方面：一是促进了社会观念的变化。人们对男科学的观念，从谈性色变到逐渐关注。而观念的变化，促使更多的ED病人勇敢地前来就诊。过去，人们只有在病情非常严重时才找医生诊治，现在，众多轻中度的ED病人为了改善自己的生活质量，也主动就医看诊。二是促进了男科学专业队伍的建设。由于西地那非对ED的治疗有效率很高� ��使男科医生有了抗衡疾病的有力武器，提升了医生的水平，推动了男科学的发展。