扮鬼脸骂脏话不是调皮而是病儿童心理

“你有病呀！”……17岁的张勇（化名）每天都不由自主地挤眉弄眼、做鬼脸、骂脏话，家长带他到多家医院做过系统检查，结果显示一切正常，甚至一度被医生认为“没病找病”。经常做鬼脸、骂脏话真的是病吗？近日，湘雅医院心理卫生中心李飞博士终于为张勇解开了这个谜团：他有那些莫名的举动是因为抽动-秽语综合征在作祟。李飞博士说，孩子如有频繁地挤眉、眨眼、吸鼻等“扮鬼脸”的动作时，不要简单地认为孩子只是一时的调皮。“坏习惯”带来很大困扰常人可能在特定的时候做鬼脸或骂脏话，一般不会无故地做鬼脸、骂人，但张勇却不由自主地做鬼脸、骂脏话，这给他的生活和学习带来了极大的困扰。张勇今年17岁，在一家美发学校学习。据他的母亲说，从8岁起张勇就变得有些奇怪：总是喉咙叫，声音叫得很大，甚至连嗓子都叫嘶哑了；有时还无缘无故骂几句脏话，也不知骂谁；在父母跟前会放肆叫喊，每天晚上就叫得更厉害了，但见到陌生人则能控制，比如他给别人理发时喉咙就不出声，但时间长了就要眨眼睛，扭鼻子做鬼脸，鼻子里出声音。张勇和同学、朋友的关系慢慢疏远，给他的学习、生活、社交等带来了诸多困扰。多次医院检查未查出问题家人开始以为是娇惯了，张勇的父亲打骂他后又稍微有所好转，但过一段时间又恢复原样了。张勇曾在好多医院看过，脑电图、心电图等检查都没查出什么问题。“有几次在神经内科就诊时，医生说没什么问题，不需要做什么检查。我们觉得还是做点检查好，医生就有点生气了，说我看你们有点"神经"，根本就没问题做什么检查，是钱多了吧……类似的情况碰到过几次。”说起这些年辗转各个医院看病的经历，张勇的母亲有些无助。张勇的母亲说，“曾怀疑孩子是多动症，服过治疗多动症的药，但也没什么效果。急死人，这里看不好，那里看不好，总是说没病没病。他年龄越大，我们就越着急，一是担心他理发的时候把别人的头发剪乱，另一个是担心有这个毛病找不到女朋友。”原来患了抽动-秽语综合征后来，张勇的母亲带孩子到湘雅医院心理卫生中心求医。医生发现张勇刚进诊室时没什么异常，但大约过了二十分钟后就开始发现小声音了。张勇说：“我自己也控制不住，想到某个动作时就一定要做一下，不做那个动作好像有一件大事没干一样，但是过了几分钟又好一些，好像是忘记了。自己做鬼脸、骂脏话那些动作觉得也很辛苦，但为什么要那样也说不清。在生人跟前还能控制一下，但人一走就更厉害。口里不发声音，就是眨眼。同学发现了我就会找一点理由，反正感觉挺苦恼的。”结合张勇的临床症状，李飞博士给张勇及其父母介绍说，他患的是抽动-秽语综合征，是抽动障碍的一种，它一般发病于2～13岁，平均发病年龄为7岁，临床表现为肌肉抽动和 声带抽动，开始一般为运动性抽动，随着病程发展，抽动可以从头部向躯干、四肢扩展，后出现声带抽动，先是出现单音节的声音，后音节逐渐增加，约有60%的会骂脏话。在许多场合，患者可暂时抑制其抽动表现，然后在一个较自由的场合释放出来。该疾病的病因还不是很清楚，常为终生疾病，并不是坏习惯。[专家说法]抽动-秽语综合征短期难治愈李飞博士说，抽动-秽语综合征其实并不少见，有的数据显示其终生患病率达0.7%，但大众对它还不是很熟悉，张勇的经历就是个证明。抽动-秽语综合征是一种复杂的慢性病，短期内较难治愈。治疗除了针对抽动症状之外，还需要对患儿及家长进行咨询辅导，取得合作，增强他们对治疗的信心，才不至于使治疗半途而废。心理调适为主、药物治疗为辅是目前采取的主要治疗方法。如果家长刚刚发现孩子有这些症状，首先，不要过于关注，过分关注往往会增加孩子心理负担，加重病情；其次，创造轻松愉快的环境，鼓励和引导患儿参加各种有兴趣的游戏和活动，转移和分散孩子在这上面的注意力。心理治疗的目的不是直接消除抽动症状，而是通过对患儿及家长的心理支持后使患儿减少焦虑、抑郁的情绪，适应现实环境，增强患者的自信心，从而间接缓解病情。可使用药物（如氟哌啶醇或利培酮等）进行辅助治疗。