中医问诊女性月经异常病

月经是有规律的、周期性的子宫出血，是女子发育成熟的主要特征。月经有正常的周期、经期（表示持续时间）、经量、经色和经质。正常情况下，月经周期为28天左右，超前或滞后7天都属正常的，经期为3-7天，一次月经的总量为50-80毫升，经色多为暗红，月经不稀也不粘稠，无血块，无臭。

中医专家辨析周期异常

生理性的周期异常：有并月、居经、避年和暗经的之分。月经定期两个月一次，称为并月;三个月一次月经，称为居经，又称季经;一年一次月经，称为避年;月经终生不来且又能怀孕者，称为暗经。

病理性的周期异常：通常分为月经先期，月经后期，月经先后无定期之不同。

（1）月经先期：是指月经周期提前7天以上，甚至一个月两次，称为月经先期。引起本病的原因，多与气虚、血热有关。如果月经先期而量多，经色紫红或深红、质稠、且病人舌质偏红者，属于血热，致使血妄行。如果月经先期而量多色淡，月经质地清稀，病人唇、舌淡白者，则属于气虚，因为气虚则统摄无力，冲任失固，以致月经提前。

（2）月经后期：是指月经周期退后7天以上，甚至40-50天一次，称为月经后期，亦称经期错后、经迟等。病因有虚也有实，虚者多因营血亏损，阳气虚衰，以致血液不足，血海失充。实者多因气郁血滞，或寒凝血瘀，冲任受阻。如果月经后期而且量少，色黯有块，小腹冷痛拒按者，属于血寒;月经后期量少，色黯淡，经质清稀，小腹冷痛，喜温喜按者，属于虚寒;月经后期量少，色淡，质稀薄，属于血虚;月经后期量少或正常，色黯红或有小块，小腹胀满而痛者，则属气滞。

（3）月经先后无定期：是指月经周期不定，或先或后，超前、退后在7天以上者，称为月经先后无定期，又称经乱。发病因素，多为肝郁气滞，亦可能为肾亏虚。如果月经周期不固定，经量或多或少，色黯红有块，或有胸胁、乳房胀痛症状者，多属肝郁，为情志所伤，肝失疏泄，气血失调，血海蓄血的能力失常。