更新时间:2024-07-16 10:46:51

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卵巢癌一般怎样治疗

BY:Tania 2024-07-16 10:46:51 656 ℃

卵巢癌已经成为中国女性的一大烦恼之一,每年都有很多的女性朋友检查出卵巢癌,治疗的方法也在不断地进步中,让更多的患者看到新的希望,那么现在卵巢癌是怎样治疗的呢?

A、手术治疗,手术是卵巢癌的治疗方法的最重要的手段,除非临床估计肿瘤不能切除和有手术禁忌症,均应首先进行手术。

1、全面、确定分期的剖腹手术:适用于术前诊断为I期的卵巢癌患者。包括全子宫和双附件切除、大网膜切除、盆腔和腹主动脉淋巴结清除术、腹腔细胞学检查(腹水或盆腔、腹腔冲洗液)。

2、肿瘤细胞减灭术:适用II期以上病例。

3、二次探查术:行成功的肿瘤细胞减灭术后1年内,又施行了至少6个疗程的化疗,临床检查及辅助检查(包括CA125等肿瘤标记物)均无异常,再行剖腹探查术

B、放射治疗,大部分的恶性肿瘤,对各种放射卵巢癌的治疗方法的效果均不佳。因此,在恶性卵巢瘤的治疗中并不首先考虑放射治疗。经过剖腹探查证实为恶性卵巢瘤未能全部切除者,可行X射线体外照射。但腹量多者不宜行放射治疗。

C、化学治疗,卵巢癌大多对化疗有较好的反应。近年来肿瘤的化学卵巢癌的治疗方法进展较快,在卵巢癌的治疗中居有重要地位,对提高卵巢恶性肿瘤的治疗效果起到积极作用,可作为手术辅助治疗,常用于术前、术中及术后,但常需要较长时期的间断用药,且对于人体的毒性反应有时也较大。多数情况下,手术难以将卵巢癌原发灶及转移灶切除干净,特别是细小的颗粒结节种植;也有部分病人不宜愿意手术治疗,这时应考虑化学治疗为主的综合治疗。

欧洲学者曾经对辅助化疗对早期卵巢癌的无复发生存率和总生存率有长期疗效进行了相关临床研究。研究共纳入早期上皮性卵巢癌477例,随访10年,结果发现早期化疗的卵巢癌患者其总生存率改善了9%,无复发生存率改善了10%,特别是高危患者的总生存率改善了17%,无复发生存率改善了22%,但不除外辅助化疗对中、低危患者具有较小益处。

目前认为,经过全面分期手术,组织病理学证实的IA和IB期,高分化患者可以不必化疗;中分化者可以观察,也可以根据患者意愿进行化疗。除此之外,所有IC期、低分化,以及透明细胞癌、癌肉瘤预后不良的组织病理类型的患者均应进行化疗,疗程3~6个。

另一项临床试验专门比较了3疗程和6疗程化疗的疗效和毒副作用,研究共纳入457例早期卵巢癌患者,其中427例(93%)符合试验标准,69%的患者属于I期,中位追踪时间为6.8年。6疗程组的毒副作用较重,复发率降低24%,与3个疗程组相比,预计5年复发率为20.1%(6疗程)vs25.4%(3疗程),但总死亡率无差别。进一步的分层分析显示,6个疗程可延长高危型早期卵巢癌的生存。因此,现在一般认为,除中危患者外,以6个疗程为好,化疗方案同晚期卵巢癌。

目前比 较常用的治疗方法无疑是化疗,但是女性朋友会担心自己的外在形象有所受损,但其实健康才是最重要的,生命常在,才会有美的可能性存在。

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