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现代大多数中医医家均认为,古代“紫白癜风”是一种疾病,而笔者认为“紫白癜风”应该包括三种疾病,即紫癜风、白癜风、紫白癜风。《太平圣惠方》第24卷中将“治白癜风诸方”与“治紫癜风诸方”分别记载,并详述紫癜风、白癜风的病因病机与症状。下面看看以下讲解:
“夫肺有壅热,又风气外伤于肌肉,热与风交并,邪毒之气,伏留于腠理,与卫气相搏,不能消散,令皮肤皱起生白斑点,故名白癜风也。”“夫紫癜风者,由皮肤生紫点,搔之皮起,而不痒痛者是也……
《普济方》记载:“夫紫癜之状,皮肤皱起生紫点,搔之皮起而不痒痛是也,此由风邪夹湿客在腠理,营卫壅滞不得宣流,蕴瘀皮肤,致令色紫,故名紫癜风。白癜风之状,皮肤皱起生白癜是也。由肺脏壅热,风邪乘之,风热相并传流营卫,雍滞肌肉久不消散,故成此也。肺有壅热,义风气外伤于肌肉,热与风交并……令皮肤皱起生白斑点,故名白癜风也。”
明代《外科正宗》则认为,紫、白癜风是一种病的不同表现,如:“紫白癜风第五十四:紫白癜风,乃一体二种,紫因血滞,白因气滞,总有热体风湿所致,凝滞毛孔,气血不行所致,此皆从外来矣。”
此后,许多中医医家均遵从《外科正宗》的分类方法。特别是清代《医宗金鉴》:“紫白癜风无痒痛……此证俗名汗斑,有紫、白二种。紫因血滞,白因气滞。”
至此,现代中医医家多将“紫白癜风”认为是一种疾病,又称“汗斑”,即相当于西医的“花斑癣”。之所以造成当今医家将“紫白癜风”看作一种疾病,笔者认为有两方面的原因:其一,可能与古代书籍中无标点符号有关。如果将“紫白癜风”中“紫白”二字中加“、”,那么就变成了“紫、白癜风”。
因此,“紫白癜风”可能包括三种病即“紫癜风”、“白癜风”、“紫白癜风”。其二,以讹传讹。大家均遵从《外科正宗》与《医宗金鉴》的命名,而未深究,故而以讹传讹。
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